蜂蜜外涂治療小兒肛裂的臨床療效探討

包玲玲 陳斌 盛囝靖

摘要：目的：小兒肛裂治療中采用蜂蜜外涂治療并觀察其效果。方法：分析2020年7月--2021年6月的84例小兒肛裂患者，根據(jù)治療方式不同分為飲食調(diào)整組（采用飲食調(diào)整治療）和蜂蜜外涂組（在飲食調(diào)整的基礎(chǔ)上進(jìn)行蜂蜜外涂治療），觀察兩組便血、疼痛、裂口愈合等情況。結(jié)果：飲食調(diào)整組和蜂蜜外涂組便血評(píng)分對(duì)照中，治療前兩組無(wú)差異，治療后7天和治療后15天評(píng)分中，蜂蜜外涂組評(píng)分明顯低于飲食調(diào)整組，（t=8.641，p=0.000），兩組有差異。結(jié)論：對(duì)小兒肛裂治療中采用蜂蜜外涂治療效果優(yōu)良，值得推薦。

關(guān)鍵詞：小兒肛裂;蜂蜜外涂;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R657.1+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-129-01

小兒肛裂是一種較為常見(jiàn)的肛腸疾病，由于患兒的年齡較小，身體發(fā)育還不成熟，并且受到現(xiàn)代飲食變化的影響，兒童在飲食中常以高脂肪、低纖維的食物為主就會(huì)造成便秘的情況發(fā)生[1]，小兒大便干燥，在排便時(shí)只能依靠強(qiáng)大的腹壓推動(dòng)糞便強(qiáng)行通過(guò)肛門，當(dāng)擴(kuò)張力超過(guò)患兒的肛門約束力時(shí)，就會(huì)造成患兒肛門周圍出現(xiàn)撕裂情況的發(fā)生，這種情況就是肛裂的形成，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，小兒肛裂的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上漲的態(tài)勢(shì)，對(duì)患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生威脅[2]。小兒由于年齡尚小，自我控制能力和依從性較差，良好的排便習(xí)慣很難馬上養(yǎng)成，這對(duì)小兒肛裂的恢復(fù)也造成了影響。中醫(yī)中認(rèn)為，肛裂屬于熱結(jié)腸燥、陰虛津乏造成的大便秘結(jié)，因此就需要采用更加優(yōu)化和方便、綠色的治療方式來(lái)幫助患兒改善臨床癥狀。基于此，在本組研究中對(duì)小兒肛裂治療中采用蜂蜜外涂治療并觀察其效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.一般資料和方法

1.1一般資料

分析2020年7月--2021年6月的84例小兒肛裂患者，根據(jù)治療方式不同分為飲食調(diào)整組和蜂蜜外涂組。飲食調(diào)整組42例，患兒在2--11歲之間，男22例，女20例;蜂蜜外涂組42例，患兒在2--12歲之間，男23例，女19例。（p>0.05），兩組資料無(wú)差異。

1.2方法

1.2.1飲食調(diào)整組

采用調(diào)整飲食治療，調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)，讓小兒日常中多食用新鮮的水果和蔬菜，含纖維素的蔬菜能夠刺激小兒的腸蠕動(dòng)，保持大便通暢。日常中多喝水，尤其早晨空腹喝一杯溫開(kāi)水來(lái)幫助患兒降低大便干燥程度。日常飲食中要避免高脂肪、油炸、刺激性食品的攝入，養(yǎng)成定時(shí)定量、少食多餐的良好飲食習(xí)慣[3]。

1.2.2蜂蜜外涂組

在飲食調(diào)整的基礎(chǔ)上進(jìn)行蜂蜜外涂治療，每晚使用干凈的棉簽蘸取適量的蜂蜜來(lái)對(duì)患兒肛裂部位進(jìn)行外涂，在涂抹完成后指導(dǎo)患兒不要亂動(dòng)，根據(jù)患兒的治療效果和裂口愈合情況進(jìn)行治療時(shí)間的調(diào)整，一般治療15天左右。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI24.0軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)的方式表示，使用t和x2進(jìn)行組間對(duì)比分析，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組治療前后便血情況

飲食調(diào)整組和蜂蜜外涂組便血評(píng)分對(duì)照在表1呈現(xiàn)：

2.2兩組治療前后疼痛評(píng)分情況

飲食調(diào)整組和蜂蜜外涂組疼痛評(píng)分對(duì)照在表2呈現(xiàn)：

2.3兩組裂口愈合情況

飲食調(diào)整組和蜂蜜外涂組治療7天和15天裂口愈合率對(duì)照在表3呈現(xiàn)：

3.討論

小兒在發(fā)生肛裂以后，由于家長(zhǎng)對(duì)該種疾病的認(rèn)知度較低，經(jīng)常在患兒大便時(shí)出現(xiàn)哭鬧不止、便血等情況以后才會(huì)進(jìn)行醫(yī)治。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛裂主要是由于濕毒之邪乘虛而入皮膚筋絡(luò)，患兒局部出現(xiàn)氣血瘀滯運(yùn)行不暢，在破潰之處缺乏氣血的營(yíng)養(yǎng)而造成的病癥。患兒由于便秘，在排便時(shí)要經(jīng)常用力讓干燥的糞便強(qiáng)行通過(guò)肛門，肛門發(fā)生撕裂時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛感，患兒在有疼痛感以后就會(huì)不愿意繼續(xù)排便，糞便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，水分吸收不足也造成大便更加干燥，加深了患兒排便時(shí)的痛苦，誘發(fā)了肛裂的病癥發(fā)生。在臨床中治療小兒肛裂的方式較多，主要為口服益生菌藥物和涂抹藥膏等，然而患兒家屬在治療中由于顧慮到藥物對(duì)患兒的傷害造成治療依從性降低。中醫(yī)藥學(xué)中有記載，蜂蜜食療后具有治口瘡、養(yǎng)脾氣的藥效，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，蜂蜜中含有過(guò)氧化氫及丙酮醛類殺菌成分，具有廣譜的抗菌活性，這也為蜂蜜治療創(chuàng)口提供了重要內(nèi)容。在上世紀(jì)80年代，有研究對(duì)難以愈合的傷口進(jìn)行蜂蜜治療，發(fā)現(xiàn)蜂蜜能夠快速地清除場(chǎng)面腐爛壞死的組織，促進(jìn)皮膚組織長(zhǎng)出新鮮的肉芽。因此對(duì)小兒肛裂使用飲食調(diào)整加蜂蜜外涂的方式能夠發(fā)揮內(nèi)外兼顧的作用，并且該種治療方式更加健康、綠色、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)。

在本組研究中，首先觀察兩組裂口愈合情況：飲食調(diào)整組和蜂蜜外涂組治療7天和15天裂口愈合率對(duì)照中，飲食調(diào)整組分別為2.38%、28.57%，蜂蜜外涂組分別為19.04%、85.71%，以上結(jié)果說(shuō)明，對(duì)小兒肛裂采用蜂蜜外涂的方式能夠有效提升裂口愈合速度，并且治療效果優(yōu)異，該方式具有一定的優(yōu)勢(shì)和針對(duì)性，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林奇，方善光.蜜煎導(dǎo)栓聯(lián)合洗痔散熏洗治療小兒肛裂40例臨床觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2020，16（04）：85-88.

[2]吳玲麗，邱麗娟.小兒肛裂的治療與調(diào)護(hù)[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（16）：145-148.

[3]鮑挺峰. 麻仁丸膏摩治療胃腸燥熱型小兒便秘的臨床療效觀察[D].杭州：浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2019.