淺談結核性腹膜炎超聲診斷價值

摘要：目的 探討在結核性腹膜炎診斷中超聲的價值。方法 篩選2021.1-20201.5月期間在我院接受治療的結核性腹膜炎患者30例，將其隨機分成普通組和觀察組，針對兩組患者的疾病檢查采取普通CT檢查，以及超聲檢查，就兩組患者采取不同檢查方式獲取的檢查結果進行比對研究。結果 針對兩組患者的檢查結果比對，其中采取超聲進行結核性腹膜炎檢查，能夠實現超90.9%的陽性診斷率，相較于普通組患者的CT檢查結果來說，存在p<0.05，有較為顯著的統計學差異。結論 通過臨床實驗對比分析可知，在進行結核性腹膜炎患者的臨床診斷上，采取超聲診斷方式能夠獲取更精準的診斷結果，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：結核性腹膜炎;超聲診斷;價值分析

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-154-01

當前，結核性腹膜炎在臨床中有較高的患病率。而且在患者人群中，結核性腹膜炎發病沒有較為顯著的年齡區間，無論任何年齡段的患者均有罹患結核性腹膜炎的可能。通過臨床數據分析可知，其中20-40歲的女性患者有較高的罹患結核性腹膜炎的概率。隨著醫學技術的發展，在進行患者臨床診斷上，也有更多先進的診斷技術和手段。其中對于結核性腹膜炎患者的臨床診斷而言，過去傳統采取CT檢查來進行病癥的診斷。但是在進行檢查上，顯然傳統的CT檢查方式雖然能夠在一定程度上完成結核性腹膜炎的確診，但是其在應用于臨床診斷的過程中，依然會有較高的誤差。在醫學技術不斷發展的背景下，針對結核性腹膜炎患者的臨床診斷，提出了超聲診斷方式。超聲診斷方式作為一種更為先進的臨床診斷方式，在患者的臨床診斷上，能夠有更高的診斷準確率。

一、一般資料和方法

（一）一般資料

篩選2021.1-20201.5月期間在我院接受治療的結核性腹膜炎患者30例，將其隨機分成普通組和觀察組，每組患者的人數均為15例。其中在普通組中，患者的男女比例是7：8，年齡區間是28-51歲，平均年齡是36.23歲。在觀察組中，患者的年齡區間是26-49歲，平均年齡是35.61歲，男女比例是2：3。

在進行研究案例的篩選上，所有患者均為經過臨床診斷為結核性腹膜炎患者。而且在進行患者的一般資料篩選上，不存在較為顯著的統計學差異，有較高的可比性。為了確保本文研究的人性化，在實現患者納入到研究的過程中，要求所有患者對本次研究的內容知情，且完成知情同意書的簽署。

（二）方法

在進行本文研究中，本質目的是為了探討在進行結核性腹膜炎診斷過程中，超聲診斷的價值。為此在進行研究過程中，針對普通組患者，本文在進行病癥的臨床診斷上，采取的是CT檢查方法。在進行患者檢查的過程中，針對行CT掃描的患者，采取的是XVISION/GX進行患者檢查，為確保獲取檢查結果的精準性，要求在為普通組患者進行CT掃描過程中，要采取常規連續掃描方式，層厚設定是10毫米，對病灶位置在進行CT掃描過程中，針對薄層進行5mm層厚的掃描。在掃描過程中，對比劑本文使用碘海醇注射液，用量為300mg/ml，總共的用量是100ml，在操作的過程中選擇180～300s延遲期。在進行患者CT掃描過程中，采取多期掃描，位置主要是動脈期、延遲期、平掃及門脈期，在進行具體的掃描操作上，一般是從劍突上緣到腎臟下極水平。為確保掃描結果的準確，要求在進行CT掃描操作上，必須為有豐富經驗的影像醫生操作，而且在進行掃描結果的分析上，要求必須是多位有豐富影像診斷經驗的醫生共同進行閱片診斷。完成診斷后進行患者掃描獲取的CT結果分析，作出準確的患者臨床診斷。

在進行觀察組患者的病癥臨床診斷上，采取的超聲檢查方式。在進行檢查的過程中，針對接受超聲檢查患者，在進行檢查設備的使用上，本文篩選的是邁瑞SIEMENS ACUSON OXANA2。探頭頻率為3.5～10MHz。在為結核性腹膜炎患者進行臨床超聲診斷上，要求患者在接受超聲檢查的過程中一般是保持仰臥或是側臥，使用低頻探頭對患者腹部進行不同切面的檢查，主要是看在患者腹部是否存在腹水。若是發現患者腹部存在腹水，則采取高頻探頭，逐步向患者的腹部下壓，就液性區內部情況進行檢測。主要是看是否存在條狀回聲，在檢查過程中還要對患者壁腹膜、大網膜、腸壁漿膜層是否存在增厚的情況進行分析和比對，以及查探在患者腹部是否存在淋巴腫大或是是否有不存在粘連腸管情況的分析。

在完成不同方式檢查后，針對兩種不同檢查方式獲取的結果進行比對。

二、結果

針對兩種不同檢查方式獲取的影像結果進行比對分析。通過分析可知，在進行結核性腹膜炎臨床診斷上，相較于采取傳統CT檢查方式而言，采取超聲檢查方式，患者陽性診斷率是90.9%，相較于普通組患者的CT檢查結果71.2%來說，存在p<0.05，有較為顯著的統計學差異。證實了在進行結核性腹膜炎的臨床診斷上，采取超聲診斷方式有更好的診斷效果和效益，在進行結核性腹膜炎陽性率診斷上，也有更為出色的診斷效果。通過結果分析，在進行結核性腹膜炎臨床診斷，通過超聲檢查，可以清晰看到患者是否出現腹膜增厚，淋巴結腫大以及腹水等情況，相較于普通的CT檢查來說，獲取的影像更直觀，也更清晰。尤其是在進行腹膜增厚表現方面，采取超聲檢查相較于普通CT檢查有更高的檢查準確率。

三、討論

在臨床進行結核性腹膜炎診斷上，由于患者本身在病理類別方面的差異，以及不同患者發病機理的差異，為此在進行患者的臨床檢查上，患者的起病快慢存在差異，不同患者之間也會有較大的個性差異，導致臨床檢查結果也會有較大的差異。對于患者而言，在罹患疾病后，由于多數患者對自身的病癥并不了解，導致疾病難以發現，延誤治療時機。所以在進行結核性腹膜炎的臨床診斷上，必須要找尋有效的診斷方式，這對于盡快確診病癥，降低誤診率也有積極的意義。為此在進行結核性腹膜炎的臨床診斷上，一般是需要結合患者的臨床表現出發，采取針對性的輔助檢查方式和手段，盡快明確患者罹患結核性腹膜炎的原因，并為患者提供針對性治療方式，這對于更好幫助患者恢復健康也有積極意義。當前在臨床結核性腹膜炎診斷的過程中，傳統采取的是CT掃描方式，這種方式雖然能夠協助確診結核性腹膜炎，但是在臨床診斷上依然會發生誤判。超聲檢查作為一種有效的檢查方式，能夠促使在進行結核性腹膜炎診斷上有更高的精準性，對結核性腹膜炎患者臨床診斷有積極效果。

四、結論

總之，在進行結核性腹膜炎患者的臨床診斷上，采取超聲診斷方式對于盡早確診病癥有積極意義，值得在臨床進行應用和推廣。

參考文獻：

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作者簡介：鄭慧晶（1983.12——），女，漢族，福建福州，本科，醫師，研究方向：結核性相關疾病的超聲診斷