達格列凈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果分析

柳文

摘要：目的：分析了對2型糖尿病患者，使用達格列凈與二甲雙胍聯合治療后的效果，并對不同用藥方式對患者血糖指標、用藥不良反應的影響展開分析。方法：選取時間區間2019.4～2021.4的50例2型糖尿病患者，對其進行研究。將納入對象分為觀察組和對照組，每組各25例。對照組使用單一二甲雙胍治療，觀察組則予以達格列凈聯合二甲雙胍治療。對2組治療周期均為16周，經過階段性治療，對比2組臨床治療效果、血糖指標、血流動力學指標情況以及對藥物的不良反應情況。結果：觀察組的臨床治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）;治療前，2組空腹血糖、餐后2小時血糖差異不顯著（P>0.05）。治療后，2組血糖指標對比護理前均有明顯下降，觀察組的血糖指標變化優于對照組（P<0.05）;2組藥物不良反應進行對比，組間數據差異不顯著（P>0.05）。結論：對2型糖尿病患者，使用達格列凈與二甲雙胍聯合治療，將有助于提升臨床治療效果，改善患者的血糖指標，用藥方式安全性較高，用藥后不良反應出現概率較低，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：2型糖尿病;二甲雙胍;達格列凈;應用效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-172-01

糖尿病是一種臨床常見的內分泌系統疾病，糖尿病的主要臨床特征，是葡萄糖水平明顯增高。血糖水平的明顯升高，與患者胰島素分泌異常或者是胰島素質量下降所致的[1]。內分泌失調合并糖尿病的主要病理生理表現為患者的身體代謝出現明顯異常，人體的肌肉和脂肪組織，對糖分的利用明顯減少，當患者的胰島素大量缺失的時候，會導致體內的脂肪組織大量分解，體內生成大量的酮體。這種代謝的異常，最終會導致酸中毒。因此，應進一步對糖尿病的用藥治療展開研究，以提升糖尿病患者的生活質量[2-3]。下面就對達格列凈聯合二甲雙胍的治療方式對2型糖尿病患者治療的效果展開分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取了2019.4～2021.4在我院住院治療的50例2型糖尿病患者，作為本次的研究對象。納入標準：所有納入對象均符合2型糖尿病的診斷和分類標準）;患者均知曉本次研究的方法與目的，均為自愿參加本次研究。試驗經醫院倫理會批準。排除標準：糖尿病引起的肢端壞疽者;中樞精神系統疾病或中樞神經障礙疾病者;語言溝通障礙者。按照治療方式的不同，將50例納入對象分為2組，分別應用二甲雙胍治療、達格列凈聯合二甲雙胍治療的不同治療方式。對照組男12例，女13例。年齡44～67歲，平均（57.41±6.37）歲，病程2～8年;觀察組男13例，女12例。年齡46～69歲，平均（57.52±6.44）歲，病程2～9年。2組患者在性別、年齡、糖尿病病程等臨床資料上的差異無統計學意義，結果P>0.05，表明本次研究具有學術價值。

1.2 方法

2組均根據患者糖尿病病情予以適量的胰島素或降糖藥治療。指導患者合理膳食、適當進行體育鍛煉。對照組予以二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司生產，國藥準字H20023370，0.5g×20片/瓶），1片/次，3～4次/天。觀察組予以達格列凈聯合二甲雙胍治療。達格列凈（阿斯利康制藥有限公司生產，10mg×30片/瓶），1片/次，1次/天。二甲雙胍用法用量同對照組一致。2組治療周期均為16周。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：對比2組用藥后的治療效果。空腹血糖水平降低30%以上或恢復至正常水平為顯效。空腹血糖水平降低10～20%為有效。空腹血糖水平降低低于10%或升高為無效。

（2）記錄對比治療期間患者空腹血糖、餐后2小時血糖指標變化情況。

（3）不良反應。觀察并對比2組用藥治療后出現的上腹部不適、皮疹和困倦乏力反應的發生率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件對研究數據進行統計整理，計數資料以百分比表示，用X2對其結果進行檢驗;計量資料以平均數±標準差表示，用t對其結果進行檢驗。以P<0.05為判斷統計學意義的標準。

2.結果

2.1 治療效果

2組臨床療效進行對比，觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 2組血糖指標變化情況

2組血糖指標對比護理前均有明顯下降，觀察組的血糖指標變化優于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應

2組藥物不良反應進行對比，組間數據差異不顯著（P>0.05），見表3。

3.討論

糖尿病的致病原因多種多樣，但家族性的遺傳，是糖尿病發病的最顯著因素。糖尿病具體可以劃分為I型糖尿病、 II型糖尿病、妊娠糖尿病以及特殊類型的糖尿病[4]。II型糖尿病則是臨床最常見的糖尿病類型，II型糖尿病的誘發因素較多，具體包括睡眠質量差、肥胖和年齡、人體免疫因素、精神因素等。如果不從用藥方面進行加強，會不利于對病情的控制[5]。臨床常用的二甲雙胍藥物，可有效抑制患者的糖異生，降低患者血糖水平，因此作為治療、II型糖尿病的基礎藥物。而達格列凈則是一種新型的降糖藥物，屬于鈉-葡萄糖共轉運體抑制劑，可幫助抑制患者體內的鈉-葡萄糖共轉運體，讓過高的血糖被排出體外，從而改善患者的血糖水平[6]。本次研究結果顯示，觀察組的臨床治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）;治療前，2組空腹血糖、餐后2小時血糖差異不顯著（P>0.05）。治療后，2組血糖指標對比護理前均有明顯下降，觀察組的血糖指標變化優于對照組（P<0.05）;2組藥物不良反應進行對比，組間數據差異不顯著（P>0.05）。綜合以上的分析內容，可見對2型糖尿病患者，使用達格列凈與二甲雙胍聯合治療，將有助于提升臨床治療效果，改善患者的血糖指標，用藥方式安全性較高，用藥后不良反應出現概率較低，臨床推廣應用價值較高。

參考文獻：

[1] 徐明喜，耿直. 達格列凈片聯合二甲雙胍維格列汀復方制劑治療2型糖尿病患者的臨床分析[J]. 基層醫學論壇，2021，25（10）：1412-1414.

[2] 王一丹. 達格列凈與二甲雙胍聯合用藥方案治療初診2型糖尿病的臨床療效分析[J]. 中國現代藥物應用，2021，15（2）：204-206.

[3] 傅靜波. 達格列凈聯合二甲雙胍治療新發2型糖尿病的療效及對血清Hcy、Lp（a）水平的影響[J]. 現代實用醫學，2021，33（3）：374-375，391.

[4] 聶燕，丁洪成，李艷麗，等. 達格列凈和二甲雙胍治療2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的臨床療效[J]. 江蘇醫藥，2021，47（3）：286-289.

[5] 陳光明，王姍姍，王華斌. 單用二甲雙胍控制不佳的2型糖尿病患者聯用達格列凈或格列美脲的臨床研究[J]. 中國現代醫生，2021，59（10）：23-26.

[6] 方喜波，張鵬，劉培敏. 2型糖尿病合并心衰患者行以二甲雙胍聯合達格列凈治療的臨床效果及安全性觀察[J]. 貴州醫藥，2021，45（2）：255-256.