重度子癇前期應用拉貝洛爾與硝苯地平治療對血壓及孕產婦圍產兒結局的影響分析

吳建芬

摘要：目的：探究重度子癇前期采用拉貝洛爾與硝苯地平治療后，對其血壓及孕產婦圍產兒結局影響。方法：抽選出本院收治的重度子癇前期患者50例，入院時間為2019年12月～2020年12月，五十例患者隨機分為硝苯地平治療組、拉貝洛爾治療組，比較2組產婦治療前后血壓水平，治療后孕產婦及新生兒結局。結果：兩組產婦治療前血壓水平對比無統計學差異，治療后血壓水平均明顯降低，差異無統計學意義P>0.05。另外2組產婦妊娠結局、新生兒結局比較：P>0.05。結論：重度子癇前期產婦采取拉貝洛爾與硝苯地平治療均能夠取得令人滿意的成效，可以明顯改善母嬰結局，保障母嬰健康。

關鍵詞：重度子癇前期;拉貝洛爾;硝苯地平;血壓;孕產婦圍產兒結局

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-174-01

子癇前期屬于妊娠高血壓常見類型之一，也是導致孕產婦死亡的主要原因。該疾病不僅會對產婦自身消化、神經系統產生影響，還會導致胎盤早剝、腎衰竭、肺水腫等并發癥發生，患者需要及時接受有效治療，否則會對母嬰健康帶來威脅[1-3]。目前臨床上主要通過結合患者的實際情況、病癥特點，選擇安全有效的藥物治療，從而穩定患者血壓，降低母嬰不良結局發生風險，提高母嬰分娩安全性。本文中對拉貝洛爾、硝苯地平在子癇前期治療中的效果進行分析，所得結果如下。

1資料及方法

1.1資料

收治對象選擇符合重度子癇前期診斷標準的妊娠產婦，共抽選出病例數50例（入院時間范圍：2019年12月～2020年12月）。所有患者均在妊娠20周后首次出現高血壓，符合重度子癇前期診斷標準;排除標準：合并患有嚴重心衰功能障礙、頭痛、心動過速、心衰竭、哮喘病史、藥物過敏、精神疾病患者。80例患者的年齡范圍：22～34歲，平均：31.13±1.53歲;孕次1～3次，平均為：1.22±0.42（次）;孕周范圍：28～35周，平均為：32.53±1.13（周）。比較2組孕產婦的基本資料（P>0.05）。

1.2方法

所有患者在入院以后均接受臥床休養，同時限制患者活動度，使用多功能心電檢測儀測定患者的血壓、心率等，做好患者常規吸氧、鎮靜工作，并使用硫酸鎂靜脈滴注進行解痙治療。拉貝洛爾組：給予注射用鹽酸拉貝洛爾（規格：10ml：50mg 注射劑;批準文號：國藥準字H32026121;生產廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司）進行治療，將其融入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注，根據患者的血壓情況進行調速，血壓穩定以后改為口服治療。硝苯地平組：患者服用硝苯地平片（規格：30mg*7片;批準文號：國藥準字J20180025;生產廠家：德國Bayer Schering Pharma AG分包裝企業 拜耳醫藥保健有限公司）治療，每12小時口服1次，每次1粒。兩組患者均連續治療一周。

1.3觀察指標

對比2組重度子癇前期患者治療前后血壓水平、妊娠結局、新生兒結局。

1.4統計學

SPSS22.0，計量資料“”表示，“t”檢驗;計數資料以“%”表示，以“”檢驗;X2組有效資料，以P<0.05認定有統計差異。

2結果

2.1 比較兩組患者治療前后血壓水平 治療前后2組患者的舒張壓、收縮壓水平對比：P>0.05（見表1）。

2.2比較兩組患者妊娠、新生兒結局 治療后，兩組患者妊娠、新生兒結局對比：P>0.05（見表2）。

3討論

目前，子癇前期的發病機制尚未明確，大部分學者認為該疾病與炎癥免疫過度激化、滋養細胞侵襲異常、內皮細胞功能紊亂以及氧化應激等因素密切相關。重度子癇前期患者的臨床表現十分明顯，會導致產婦出現抽搐、腦血管意外等并發癥，威脅到母嬰健康[4]。

硝苯地平作為鈣離子通道阻斷劑，能夠有效抑制血管平滑肌收縮，擴張血管平滑肌周圍的動脈，從而有效降低血流阻力，達到良好的降壓作用。另外，硝苯地平用藥量相對較低，藥效持續時間長，具有較高的安全性和有效性，經濟效益明顯，值得推廣。拉貝洛爾屬于腎上腺能受體阻滯劑，通過擴張外周血管、緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌血液循環功能，使得心肌耗氧量降低，具有較高的安全性，能夠有效控制病情發展[5]。

本次研究中，拉貝洛爾組與硝苯地平組的臨床治療效果并無統計學差異，母嬰結局以及新生兒結局對比結果：P>0.05。

由上所述，硝苯地平和拉貝洛爾在治療重度子癇前期患者中均能夠取得較高的臨床價值，可以有效降低患者的血壓水平，并保證母嬰健康。

參考文獻：

[1] 史丹丹，王勇，郭君君，等. 拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對血壓及孕產婦和圍產兒結局的影響[J].河北醫藥，2018，40（5）：673-676，680.

[2] 史丹丹，王勇，郭君君，等.拉貝洛爾與硝苯地平治療重度子癇前期對血壓及孕產婦圍產兒結局的影響[J].飲食保健，2018，5（35）：42-43.

[3] 戴婉波，蔡瑞賢，楊芬紅，等.硝苯地平與拉貝洛爾治療重度子癇前期對血壓及孕產婦和圍產兒結局的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（4）：462-464.

[4]諶福霞.重度子癇前期的降壓治療[J].臨床醫學進展，2018，8（02）：233-237.

[5]劉玉敏.妊娠期高血壓疾病降壓治療的研究進展[J]. 醫學信息，2016，29（25）：49-50.