家庭醫生簽約服務在實施老年高血壓患者社區護理管理中的應用評價

李霞

摘要：目的：探究老年高血壓患者社區護理管理中采用家庭醫生簽約服務的效果。方法：選取2020年1月--2020年12月我社區收治的老年高血壓患者100例進行分析，按照是否簽約家庭醫生將患者分為觀察組（家庭醫生簽服務）和對照組（常規護理服務）兩個小組，對比兩組患者的應用效果。結果：觀察組患者的血壓水平顯著優于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者的治療依從性情況顯著優于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：老年高血壓患者社區護理管理中采用家庭醫生簽約服務具有較好效果，可以推廣。

關鍵詞：老年高血壓;護理管理;家庭醫生簽約服務

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-220-01

高血壓在臨床中具有較高發病率，并且發病人群多集中于老年患者，主要臨床表現為患者的血壓波動大、脈壓差增大和收縮壓增高等。患者患病后需要長期接受治療，但是由于患者受年齡機體等多種因素影響，導致患者的遵醫行為較差，血壓控制不穩定，影響預后[1]。因此，患者有必要接收社區護理管理提供的服務措施，同時，家庭醫生簽約服務在社區居民中的應用越來越廣泛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月--2020年12月我社區收治的老年高血壓患者100例進行分析，按照是否簽約家庭醫生將患者分為觀察組和對照組，每組50例患者。患者資料，觀察組患者男女比例為31：19，平均年齡（71.25±7.21）歲，平均病程為（12.25±6.95）年;對照組患者男女比例為29：21，平均年齡（72.01±6.83）歲，平均病程為（15.54±7.34）年。采用統計學軟件分析患者基本資料，發現P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組患者只采用常規護理服務，主要是對患者進行血壓監測，飲食和運動指導、健康教育等。

觀察組患者采用家庭醫生簽約服務，主要包括如下措施【2-3】。1）建立健康檔案。由家庭醫生為老年患者制定針對性的健康檔案，評估患者的健康情況，并分析影響患者病情的因素，制定針對性的健康管理計劃。2）針對性的指導。家庭醫生在為患者提供服務前，應當接受集體培訓，主要是向家庭醫生講解老年患者的生活方式和生活習慣，使家庭醫生能夠對家庭服務的范圍、質量評估等各項標準全面了解，并對家庭醫生的職業道德和職業素質進行進一步提升。3）明確簽約責任。當患者確定家庭醫生后，社區護理人員應當向患者介紹醫生的基本情況，并告知醫生的聯系方式。由家庭簽約醫生根據患者的具體癥狀表現，制定針對性的治療方案和隨時解答患者的疾病疑問。4）開展措施。家庭醫生向患者講解高血壓的發病原因，指導患者如何在日常生活中控制血壓水平，并強化患者的用藥行為;根據患者的日常生活飲食習慣制定科學的飲食結構;叮囑患者在日常生活中多食用新鮮蔬菜和水果，避免攝入高脂肪高熱量的食物。5）加強隨訪。家庭簽約醫生，每周對患者進行家庭隨訪對患者的血壓變化及時了解并評估用藥狀況，再次強化患者的用藥指導、運動指導和飲食指導等，提高患者的治療效果。

1.3 觀察指標

記錄患者在采用家庭醫生簽約服務前后的血壓變化狀況;采用本社區制定的治療依從性量表進行評價，主要是對患者的情緒控制、休息、飲食、運動、用藥等情況進行衡量，每項指標10分。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0進行統計學軟件分析，資料通過組間比較形式進行，計量資料以形式顯示，以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的血壓水平顯著優于對照組，差異明顯（P<0.05），詳細數據如表1所示。

觀察組患者的治療依從性情況顯著優于對照組，差異明顯（P<0.05），數據如表2所示。

3 討論

老年患者高血壓若不能加以控制，將可能會引起冠心病和腦卒中等其他并發癥，嚴重威脅患者的生命健康。然而高血壓是一種慢性長期疾病，在臨床中并無特效根治方案，患者必須接受持續用藥治療。但是，對于老年患者來講，其對藥物治療的重要性了解不夠和自身的不良生活習慣導致具有較差的治療依從性，最終影響治療效果。

本研究選取我社區收治的老年高血壓患者100例進行分析，按照是否簽約家庭醫生將患者分為觀察組（家庭醫生簽服務）和對照組（常規護理服務）兩個小組，對比兩組患者的應用效果。結果顯示，觀察組患者的血壓水平顯著優于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組患者的治療依從性情況顯著優于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，老年高血壓患者，社區護理管理中，采用家庭醫生簽約服務具有較好效果，可以推廣。

參考文獻：

[1] 黎月銀， 汪順澄. 家庭醫生簽約服務在實施老年高血壓患者社區護理管理中的應用[J]. 黑龍江醫藥， 2016（2）：371-373.

[2] 常永智， 王少彬. 家庭醫生簽約服務在實施老年高血壓患者社區護理管理中的應用[J]. 中國醫藥導報， 2014（10）：104-106.

[3] 崇芳琴. 家庭醫生簽約服務在老年高血壓患者社區護理管理中應用的效果[J]. 甘肅科技， 2017（14）.