重癥監護病房重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的針對性護理干預效果觀察

鄭雪艷

摘要：目的：探究重癥監護病房重癥肺炎合并呼吸衰竭患者實施針對性護理的干預效果。方法：選取2020年5月至2021年5月我院收治的82例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，采取1：1隨機法分為對照組41例與試驗組41例，對照組護理以常規護理為主，試驗組護理以針對性護理為主，對比兩組干預效果。結果：護理后試驗組PaO2與PaCO2水平明顯優于對照組，有統計學差異，P<0.05;試驗組與對照組并發癥發生率分別為9.76%、29.27%，試驗組較對照組低，有統計學差異，P<0.05。結論：重癥監護病房重癥肺炎合并呼吸衰竭患者給予針對性護理可顯著改善患者血氣指標，減少并發癥發生，效果顯著，具有較高的臨床推廣及應用價值。

關鍵詞：呼吸衰竭;重癥肺炎;針對性護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-234-01

臨床呼吸內科常見的一種疾病為重癥肺炎，具備進展快、發病急、病死率高等特征，極易引發呼吸衰竭并發癥，增加治療難度[1]。重癥肺炎合并呼吸衰竭發病人群以中老年群體為主，臨床以二氧化碳分壓升高、動脈血氧分壓降低為主要表現。一旦出現呼吸衰竭給患者生命健康構成嚴重威脅，因此，需要及時予以治療。在治療期間給予有效護理干預可促進治療效果提升。本研究選取我院收治的重癥肺炎合并呼吸衰竭患者82例，41例給予常規護理，另外41例給予針對性護理，對比兩組護理效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年5月至2021年5月我院收治的82例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，采取1：1隨機法分為對照組41例與試驗組41例。對照組男女比24：17，年齡41～68歲，平均年齡（60.32±5.14）歲。試驗組男女比25：16，年齡42～69歲，平均年齡（60.48±5.26）歲。納入標準：所有患者滿足重癥肺炎合并呼吸衰竭相關診斷標準;患者及其家屬知曉且同意本次研究，經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。排除標準：精神疾病;認知功能障礙;嚴重臟器功能不全。兩組患者臨床資料經統計學軟件分析比較，無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組護理以常規護理為主，包括密切監測患者生命體征，按時給予藥物干預等。

試驗組在上述基礎上實施針對性護理，內容如下：其一，環境保護。護理人員為患者營造良好的病房環境，定期開窗通風，對病房內設備進行檢查，保證正常運行，同時消毒隔離病房，避免患者出現交叉感染。其二，針對性基礎管理。護理人員對患者生命體征密切監測，一旦出現循環系統或神經系統障礙，立即向主治醫師匯報，進行對癥治療。若患者臉色蒼白、嘴唇發紫，護理人員應立即給予鼻導管或面罩吸氧。定期測量患者體溫，若體溫較高，應給予藥物降溫或物理降溫。其三，輸液針對性護理。護理人員對輸液流速與量進行嚴格控制，減輕心肺負擔，預防多器官衰竭并發癥發生。輸液期間對患者反應進行密切觀察。其四，飲食針對性護理。重癥肺炎合并呼吸衰竭患者采取硅膠管鼻飼，以預防鼻腔堵塞并發癥，避免給患者呼吸功能造成損傷。此外，囑咐患者按時休息，保證睡眠充足，減少活動量。若患者出現抑郁等負面情緒，護理人員應主動與其溝通，給予心理疏導。

1.3觀察指標

觀察記錄護理后兩組患者PaO2與PaCO2水平。記錄兩組患者發熱、呼吸困難、面色蒼白等并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

研究中PaO2、PaCO2水平及并發癥發生率應用統計學軟件分析，以SPSS23.0統計學軟件為主，PaO2、PaCO2水平比較用t檢驗;并發癥發生率比較用χ2檢驗;以P<0.05提示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者PaO2、PaCO2水平對比

護理后試驗組PaO2與PaCO2水平明顯優于對照組，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

試驗組與對照組并發癥發生率分別為9.76%（4/41）、29.27%（12/41），試驗組較對照組低，有統計學差異，P<0.05。

3 討論

臨床常見且多發的一種疾病為重癥肺炎合并呼吸衰竭，若不及時進行治療，嚴重危及患者生命健康。多種因素均可引發呼吸衰竭，如呼吸道疾病造成氣道堵塞、肺部炎癥、肺部組織惡化等[2]。治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患者時應給予有效護理干預，對患者生命體征進行密切檢查，維持患者呼吸道通暢，進而降低死亡率[3]。

針對性護理是依據患者可能出現的并發癥及病情實際情況實施針對性護理，以避免患者出現循環系統損害，有效控制病情[4]。本研究結果表明，護理后試驗組PaO2與PaCO2水平明顯優于對照組，有統計學差異。提示針對性護理可顯著改善重癥肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能指標。另外，試驗組與對照組并發癥發生率分別為9.76%、29.27%，試驗組明顯較低。提示針對性護理可減少并發癥發生。

綜上所述，重癥監護病房重癥肺炎合并呼吸衰竭患者給予針對性護理可顯著改善患者血氣指標，減少并發癥發生，效果顯著，具有較高的臨床推廣及應用價值。

參考文獻：

[1]楊詩秀.重癥監護病房重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的護理研究[J].中國醫藥指南，2021，19（11）：185-186.

[2]張杉杉.細節護理干預對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者機械通氣時間及血氧飽和度的影響[J].黑龍江醫學，2020，44（05）：695-697.

[3]王金華，王金萍.護理干預對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的臨床效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（32）：5+12.

[4]許瑞娜.護理干預對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（43）：52+56.