綜合護理措施應用在艾滋病合并肺結核患者中的有效性及臨床價值

郭蕾 李玉美

摘要：目的：分析艾滋病合并肺結核患者實施綜合護理措施的有效性及臨床價值。方法：以2020年1月至2021年1月60例因艾滋病合并肺結核雙重感染來我院治療的患者為研究對象，將入選患者隨機分為常規護理組（n=28，常規護理）和綜合護理組（n=32，綜合護理），比較兩組患者護理后焦慮、抑郁情緒、生活質量以及自卑心理改善情況。結果：與常規護理組比較，綜合護理組患者焦慮心情指數（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分明顯降低，生活質量整體情況評價量表（GQOL）以及自尊自評量表（SES）評分明顯升高（P<0.05）。結論：艾滋病合并肺結核患者實施綜合護理措施可以有效改善患者負性情緒，提升其心理健康度，為促進患者康復奠定基礎，提高生活質量。

關鍵詞：艾滋病;肺結核;綜合護理;臨床價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-256-01

1.資料與方法

1.1臨床資料

以2019年1月至2021年3月28例因艾滋病合并肺結核雙重感染來我院治療的患者為研究對象，將入選患者隨機分為常規護理組（n=28）和綜合護理組（n=32），其中常規護理組男女比例為19：9;年齡20-53歲，平均（30.45±5.60）歲。綜合護理組男女比例為11：5;年齡20-55歲，平均（30.79±5.88）歲。兩組患者基本資料比較無統計學差異（P>0.05），滿足臨床中兩組比較的條件。（所有涉及臨床資料的數值需重新修改）

1.2方法

常規護理組患者采用常規護理干預，包括相關艾滋病合并肺結核相關健康知識宣教、合理規范用藥等。綜合護理組則行綜合護理措施干預，具體為：（1）基礎護理：護理人員為患者制定合理且詳細的用藥時間表，并給患者講解服藥相關注意事項，依據用藥時間表給予患者用藥提醒，叮囑患者用藥期間增加飲水量和頻率，加強口腔清潔，飲食以清淡為主，并控制每餐食量增加用餐次數;同時護理人員應加強對病房的管理，勤通風、消毒以及減少床上用品、衣物等日常用品的使用、穿戴時間，以預防交叉感染。（2）心理疏導：護理人員發放健康宣傳手冊，加強疾病相關知識的宣教，并積極宣傳國家對艾滋病、肺結核患者的關懷和優待措施，以增強其對抗疾病的信心。護理人員應積極主動與患者溝通交流，了解其相關信息，傾聽其心聲，為其提供科學的建議和回答，疏導其疑慮，同時叮囑患者家屬多陪伴和鼓勵患者，以增強親情帶來的溫暖，減少其因疾病造成的心理負擔。（3）強化興趣開發和職業技能訓練：在患者病情允許的情況下，護理人員可依據患者興趣組織相關的娛樂活動，開發其內在潛能;同時，可以根據患者興趣挖掘其個人技能，以增強其對生存的信念，保持樂觀積極的心態。

1.3觀察指標

護理后，分別采用焦慮心情指數（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、生活質量整體情況評價量表（GQOL）以及自尊自評量表（SES）評價兩組患者焦慮、抑郁情緒、生活質量以及自卑心理情況，SAS、SDS評分與患者焦慮（50分為臨界）、抑郁（53分為臨界）情緒嚴重程度呈反比，而GQOL評分則與患者生活質量呈正比，SES評分越低預示患者越自卑。

1.4統計學處理

將兩組研究數據輸入SPSS22.0軟件中進行比較分析。計量資料如情緒評分、生活質量評分等采用（）表示，行t檢驗，計數資料如性別比例等采用例數或者率表示，行卡方檢驗，檢驗標準設置為α=0.05。

2.結果

與常規護理組比較，綜合護理組患者SAS、SDS評分明顯降低，GQOL以及SES評分明顯升高（P<0.05）。見表1。

3.討論

艾滋病合并肺結核感染具有較高的病死率，患者由于受社會壓力以及藥物副作用等因素的影響，多伴有不同程度的負性情緒，從而降低了生活質量。本研究中，采用綜合護理措施對該類患者進行護理，結果顯示，綜合護理組患者負性情緒明顯減輕，生活質量和心理健康度明顯提升，說明該護理措施實施有效，具有一定的臨床價值。綜合護理中，護理人員加強了知識宣教、用藥和飲食指導、口腔護理以及預防感染等基礎護理措施的實施，同時結合心理疏導、技能訓練等給患者制定了完整的護理方案[2]。基礎護理是以患者生理為著入點，為患者創造一個良好的治療環境，強化用藥、飲食、口腔等護理措施，提升其治療的舒適性，使護理措施更加細致全面，從而可以為治療創造更加良好的條件，促進患者快速恢復;心理疏導以患者心理為著入點，通過護理人員與患者進行溝通交流，指導家屬陪伴、鼓勵，提升對患者的關愛，可以降低因社會偏見、家庭不諒解等造成的負性情緒，輔于國家相關優待和關懷政策的宣教，可以減少患者因疾病產生的自我貶低心理，增強戰勝疾病的信心[3];而興趣開發與技能訓練的實施，則可以使患者獲得回歸社會的能力和信心，增強其自尊心和與疾病對抗的信念[4]。另外，患者負性情緒的改善，自卑心理的減緩，不但有利于疾病的康復，同時可以改善患者生活狀態，從而提升其生活質量。

綜上所述，艾滋病合并肺結核感染患者采用綜合護理措施可以有效改善其負性情緒和自卑心理，提升其心理健康度和生活質量，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]馮景文，陸興.艾滋病合并肺結核感染患者精準護理干預效果[J].江蘇預防醫學，2019，30（2）：165-167.

[2]陳偉梅，石義容，苗琪琪，等.集束化護理管理在艾滋病合并肺結核病人纖維支氣管鏡診療感染控制中的應用[J].循證護理，2019，5（5）：400-403.

作者簡介：郭蕾（1982-03-），女，漢族，本科，河南南陽人，主管護師，研究方向：泌尿外科