骨科護理專業學位研究生臨床實踐培養模式的構建研究

信鴻杰 申雅文 曹燕茹 武志峰

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-296-01

為了進一步貫徹落實《全國護理事業發展規劃（2016-2020年）》[1]，縮短骨科護理專業學位研究生（Master of Nursing Specialist，MNS）與骨科專科護士的差距，達到兩者之間的有效銜接，節約社會教育資源。同時為臨床儲備一批高層次骨科專科護理人員，促進骨科專科護理發展，我們借鑒國內外先進的骨科專科護理教育模式，依托骨科專科醫院，構建骨科護理專業學位碩士研究生臨床實踐培養模式，希望以此為國內開展骨科方向護理碩士專業學位研究生培養的院校提供參考。現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：①本研究課題小組成員包括從事護理教育≥10年護理教育專家、工作≥15年的骨科臨床護理專家、在讀的護理碩士研究生（骨科方向）。課題研究之前對研究小組成員進行有關文獻研究、函詢問卷制定和德爾菲專家函詢法的相關知識培訓，講解相關質量控制與課題研究過程中的注意事項等。②函詢專家資料：選取來自內蒙古自治區三級甲等醫院從事護理研究生教育、骨科護理方面的專家28名專家進行函詢，其中男3名，女25名，年齡在35-52（42.35±9.68）歲;工作年限12-35（23.36±11.54）年;骨科專科護士25名;碩士研究生導師8名;本科23名，碩士及以上學歷5名;正高職稱5名;副高職稱13名;中級職稱10名。

1.2 方法

1.2.1文獻研究

登錄國務院學位委員會、研究生招生信息網、學位與研究生信息網、美國護理學會以及國內招收骨科方向護理碩士專業學位研究生的院校官網進行相關信息檢索。對檢索到的資料進行整理分析后，擬定函詢問卷的條目池，包括一級條目及二級條目。詳見表1。

1.3德爾菲函詢

1.3.1 根據條目池，制定出德爾菲函詢問卷，第一輪函詢30名專家，有效回復28人;第二輪函詢選取第一輪中進行有效回復的28名專家，均回復。

1.3.2 函詢數據的處理

所得函詢數據采用SPSS 20.0軟件進行統計分析。計量資料以（）表示，計數資料以百分率（%）表示，采用檢驗，采用“所有專家對該指標評分的總和/專家總數”計算函詢指標重要性賦值均數，比例分配法計算各項指標的權重[2]。

2 結果

2.1函詢結果可靠程度

第一輪問卷回收率為93.3%、專家權威系數分別為0.89、函詢的指標重要性賦值均數為5.2、肯德爾協調系數為0.308（=369.165，P<0.05）;第二輪回收率為100%、專家權威系數為0.91、函詢的指標重要性賦值均數為5.6、肯德爾協調系數為0.362（=489.142，P<0.05）。函詢結果可靠。

2.3骨科MNS培養模式

統計兩輪函詢結果，各項指標評分均較高，專家協調性較好，僅對部分條目進行了語言上的調試。最終形成一級指標3項、22項二級指標、97項三級指標的培養模式。一級指標與二級指標及其權重詳見表2

3 討論

3.1 本研究的三個一級指標中培養目標的權重最高（0.3515），培養要求及考核次之，培養方法最低。這一結果也恰恰說明了人才培養目標是人才培養模式構建中最為核心部分。其他一切培養活動都要服從、服務這個核心展開。國內學者[3]關于MNS的相關研究也說明了這一點。

3.2 本研究的在具體培養方法、與培養要求均細化，對執行方案的臨床教學管理人員以及帶教老師而言，通過培養方案可以明確具體的教學與管理方法，做到有的放矢，如具體就臨床導師的資質、研究生的輪轉科室及時間、輪轉期間所應掌握的理論與技能以及采取的教學方式等。這是較以往關于MNS臨床實踐研究[4，5]中只簡要說明輪轉科室及時間分配所不同之處，亦是本研究特色之處。

3.3除了對科研、教育能力的培養外，此培養方案中提高了骨科MNS在護理病種、護理操作、臨床實踐、信息、循證護理等方面的要求，強調了解決實際問題的能力和較好的組織及管理工作的能力。從而為實現MNS與骨科專科護士良好銜接，體現MNS的價值，并對督促他們不斷提高專業知識技能具有良好的促進作用。

4小結

本研究借助文獻分析法、德爾菲函詢法，構建了包含三級指標，共97個項目在內的骨科護理專業學位研究生臨床實踐培養模式。同時探討了骨科MNS與骨科專科護士銜接的條件，為我國骨科MNS培養提供一定的理論借鑒。本研究仍有不足之處：一是研究仍停留在理論層面，未進行實證研究;二是參與研究的專家僅局限于內蒙古自治區范圍，在認識上存在一定的局限性。我們將在下一步的研究中進一步探討骨科MNS與骨科專科護士銜接的具體條件，并實現實證研究。

參考文獻：

[1]全國護理事業發展規劃（2016-2020年）[J].中國護理管理，2017，17（01）：1-5.

[2]崔曉紅，張培莉，趙愛玲，陳文麗，孫慧群，姚莉珮，李軍莉.骨科方向護理碩士專業學位研究生臨床實踐培養體系的構建[J].護理研究，2021，35（02）：216-222.

[3]張學長，高玉芳，李琳，粘文君，楊琳琳，李正紅.血液凈化護理專業學位研究生培養模式的初步構建[J].護理學雜志，2017，32（19）：82-86.

[4]曾兢.護理碩士專業學位臨床實踐培養模式研究[D].重慶：第三軍醫大學，2014.

[5]王曉燕，李國 宏，徐 翠 榮，等.具有專科特色的護理碩士專業學位培養模式構建[J].中華護理教育，2017，14（3）：165-168.

第一作者：信鴻杰，女，主任護師，從事骨科護理及護理教學工作。

基金項目：內蒙古醫科大學研究生教育教學改革研究與實踐項目，項目編號：YJG202027