基于EXCEL表格的電子臺賬在重癥醫學科的應用

梁小英 石崛 陳麗華 龔翠苗

摘要：目的：探討護理專案改善方案在降低重癥醫學科行政耗材支出中的應用效果。方法：將2019年1-4月份臺賬登記方式設為對照組，使用紙質臺賬，手寫記錄;2020年6-10月臺賬登記方式作為實驗組，通過護理專案管理，使用電子臺賬記錄的方式，減少臺賬登記管理造成的行政耗材支出。觀察兩組耗材支出情況。結果：護理專案應用于重癥醫學科臺賬登記管理，不僅大大減少了行政耗材的支出，還提高了護士臺賬登記效率，提高臺賬管理質量。

關鍵詞：護理專案;電子臺賬;耗材;效率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）07-385-01

護理臺帳是對實際護理工作完成的真實記錄和反映，原則上要求留有三年以上數據[1]。護理專案是一種應用科學方法，動員組織力量，以有效達成目標的活動，更是一種開創性、系統性、有效的運用有限資源，而期待獲得最大效果的問題解決方案[2]，在國內已得到廣泛應用。2020年1-9月，我科運用護理專案，研究制作了基于EXCELL電子表格的電子臺賬，改善了臺賬管理的問題，取得良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科需每日登記的臺賬（除毒麻藥品使用登記臺賬）共28本作為研究對象。將2020年1-4月的臺賬登記管理設為對照組，2020年6-9月的臺賬登記管理列為觀察組，兩組所選臺賬目錄相同。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用傳統紙質書本式臺賬，各班按要求手工抄錄進行登記，分管人員按要求進行檢查、質控。各年份登記的臺賬按年份統一保存。

1.2.2 觀察組在臺賬登記中使用護理專案，具體內容包括：（1）護理專案改善小組。（2）調查分析臺賬登記管理現狀。（3）根據調查結果，討論并制定改善方案，按照改善方案及步驟實施臺賬管理，包括：設計基于EXCEL表格的電子臺賬。對人員進行培訓。強調使用過程注意事項，避免誤刪或修改數據。各班護理組長按要求進行臺賬登記錄入。護士長及各分管人員定期進行臺賬質控檢查及數據備份保存，做到雙保險。

1.3觀察指標：

1.3.1護理人員的滿意度：以訪談的形式進行調查，問題為“您對舊的紙質臺賬與電子臺賬的使用滿意嗎？”，護士根據自身的使用感受給與打分，分值為1-5分，對應為“非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意”。收集記錄不滿意的意見和建議。

1.3.2臺賬登記耗時：比較紙質臺賬與電子臺賬臺賬登記時所用時間，紙質臺賬從取出臺賬時開始計時，填寫完畢歸位放置為結束。電子臺賬以點擊打開臺賬文件夾開始計時，以保存更改并關閉文件夾為結束。

1.3.3臺賬質控質量：護士長及分管臺賬的護士定期進行臺賬登記的質量控制檢查，記錄存在的問題，包括漏登記、未及時記錄、書寫錯誤、涂改等。

1.3.4、臺賬耗費的辦公資源：紙質臺賬需要耗費紙張、墨粉等辦公資源，電子臺賬只需在電腦進行錄入保存即可，無耗材支出。

1.4 統計學方法

數據采用統計學軟件包Excel統計程序。

2 結果

2.1護理人員臺賬使用滿意度情況：觀察組滿意度高于對照組P<0.01，差異有統計學意義。見表1

2.2臺賬登記耗時：使電子臺賬進行登記所用時間少于紙質臺賬，p<0.01，差異具有統計學意義，見表2

2.3臺賬質控質量：兩組臺賬質量控制檢查達標率比較，差異無統計學意義。見表3

2.4臺賬登記耗費的辦公資源：1-4月份，對照組使用紙質臺賬進行登記，共耗費A4紙張219張及打印所用墨粉。觀察組使用電子臺賬，無紙張及墨粉消耗。

3 討論

本科將護理專案運用于臺賬登記管理中，研制出基于EXCEL表格的電子化護理臺賬，并運用于臨床工作中。結果顯示，觀察組使用電子臺賬能明顯提高工作效率和護士滿意度，并大大減少了辦公耗材的消耗。專案實施過程中激發了護理人員的思考能力，發揮潛能，同時也提高了EXCEL等辦公軟件的運用能力。電子臺賬使用早期（6-7月份）改善效果不明顯（滿意度0.7545，平均耗時5.3分鐘，質控5達標率90%），主要與護理成員EXCEL軟件運用不熟練有關，后期（8-9月份）熟練使用后效果顯著。臺賬質控檢查達標率無明顯改善，主要原因為護理人員粗心大意，錄入時沒有認真核對，后期需繼續加強督導。

綜上所述，在臺賬管理中使用電子臺賬，能大大提高臺賬登記效率，減少了辦公資源的浪費，護士使用滿意度高，效果顯著，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]郭春蕾，張曉妹，周秋萍，戚聯芳.等級醫院迎評中護理臺賬資料建立與管理探討[J].基層醫學論壇，2014，（27）：3597-3597，3691.

[2]蔣云穎.Iebook電子臺賬在手術室護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2020，28（17）：66-67.