視物模糊、眼睛痛別忘查頸椎

錢琦

生活中，有些人出現視物模糊、眼部不適等情況，往往以為是眼睛出了問題，使用眼藥水效果也不佳。去醫院看眼科，醫生卻說“病根”可能在頸椎。其實，許多人看來，只有頸部僵硬、肩膀疼痛等癥狀才是頸椎病的問題。殊不知，頸椎病還常常會偽裝成其他看似與其風馬牛不相及的癥狀。除頸肩疼痛、僵硬等常見癥狀外，頸椎病還可能引起頭暈頭痛、手臂麻痹、視力下降、咽部異物感、胸悶心慌等癥狀。因此，千萬別輕易被頸椎病的偽裝所迷惑。

近來，小羅一直被眼睛發花的問題困擾，有時還眩暈，分別到眼科和骨科檢查后，發現患有嚴重的椎動脈型頸椎病，這才是她眩暈和視物模糊的元兇。

臨床上這種情況很常見，眼睛模糊或有脹痛感的時候，很少有人會想到病根在頸椎。頸椎間盤突出后，可能會壓迫椎動脈影響神經系統，引起視神經水腫變性，這種病癥與年齡關系不大，卻與頸椎的病變程度有較為密切的關系，有時頭部轉個姿勢，癥狀可能就減輕，換另一個姿勢就可能加重。

部分頸椎病患者還可能出現視力下降、怕光、流淚、視野縮小、視力銳減等癥狀。所以，視力出現問題也不能忽視頸椎病的可能性。要提醒的是，長期同一個姿勢對著電腦的青少年若出現老花眼等癥狀，在排除眼部問題后，需進行頸椎的相關檢查。

頸椎病還可能引起血壓增高或降低，以血壓增高為常見，稱為“頸性高血壓”。這與頸椎病所致椎基底動脈供血失常和交感神經受刺激發生功能紊亂有關。頸椎錯位可導致交感神經興奮，從而發生腦血管痙攣、血壓升高。若此種刺激持續存在，會繼發影響腦血管舒縮功能，導致全身小動脈痙攣，使血壓持續增高。

小張因咽痛、咽部不適等癥狀就診，被診斷為慢性咽炎。后經醫生反復問診，發現他還伴有上肢麻木的癥狀，于是建議他拍頸部X線片，結果顯示：椎體前緣骨刺形成，這說明他患上了頸椎病。

咽炎是生活中的常見病，殊不知，這喉嚨的問題也可能是頸椎病所引起的。很多人坐姿不正確，弓著背、彎著腰，可能使頸椎椎體前緣形成骨刺，壓迫刺激咽部，容易造成咽部炎癥、水腫，引起吞咽困難、喉嚨疼、聲音嘶啞等不適，并引起急性咽炎，如果反復發作得不到治療，很可能變成慢性咽炎。

生活中，當出現心絞痛、頭暈等癥狀時，通常會先去心血管或神經內科就診，但有時通過檢查并未發現問題。如果出現心臟不適的癥狀，心內科排除了心臟問題，通過休息頸部能有效緩解心臟不適，這種情況患者應該考慮是不是得了“頸心綜合征”。頸椎周圍有很多交感神經，頸部的骨質增生可能會刺激壓迫交感神經，累及心血管系統，從而產生心前區疼痛、胸悶、心慌、頭暈等癥狀。如果是心臟病引起的心慌、胸悶、心絞痛，有生命危險，立刻就醫。但是頸椎病引起的問題一般不嚴重，治好頸椎就可以緩解。

一旦出現眼睛不適，很多人的第一反應是眼睛出了問題，其實除了頸椎病外，還有許多其他疾病也可能引起眼部不適。

腦膠質瘤：占顱腦腫瘤的40%～50%，是最常見的顱內惡性腫瘤。腫瘤的占位效應及阻塞室間孔引起顱內壓增高而頭痛，腫瘤壓迫視交叉、視神經可能會引起視力障礙。

腦垂體瘤：是蝶鞍區最常見的腫瘤，近年來有增多趨勢。垂體瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損。

鼻咽癌：鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關的神經，會引起視力下降、眼球突出、斜視、雙眼復視。

保護頸椎從日常習慣開始：

1.避免和減少急性損傷，如避免抬重物、過激運動等。

2.改正不良姿勢，減少勞損。每低頭或仰頭30分鐘，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度；看書、寫作業45分鐘左右，要適當休息。

3.加強頸肩部肌肉的鍛煉。課間或課余時，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩定性，令頸部不易受傷。

4.用手輕揉頸部肌肉，用大拇指點揉左右風池穴、天柱穴，用拇指按揉頸部痛點。

5.鍛煉頭頸部。緩慢輕柔地做前屈、后仰、左右轉動的動作。

（作者系山東省濟南市市中區人民醫院退休護士）

（編輯 文鳳 見習編輯 王凡）