心臟易被“炎癥”侵襲 咽喉腫痛、腸胃炎癥、感冒發燒非小事

文·牛永紅（北京華信醫院健康管理中心主任、心臟內科副主任醫師）

換季時節，常有咽喉腫痛、腸胃炎癥、感冒發燒等癥狀，而這些癥狀都顯示身體有了炎癥。通常情況下，炎癥是有益的，可反應一旦過度，就會損傷身體，尤為嚴重的就是危害心臟。

細菌、病毒等是最常見的炎癥原因，這些炎癥因子就像融在血液里的“毒蟲”，隨血液流動，伺機搞破壞，所經之處輕則引起血管痙攣，發生動脈粥樣硬化；重則流入心臟，“啃食”心臟結構，如果不及時清除，就可能引發一系列心臟病變。

例如，心臟正常血流方向改變，造成心內膜感染、急性心力衰竭；心臟傳導系統異常，會出現惡性心律失常，甚至暈厥、休克、猝死等；還可能導致血管動脈粥樣硬化，堵塞甚至破裂，引發心梗、猝死等。我們在此特別提醒，以下幾類情況的人群要尤其警惕：

基礎心臟病患者患房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管內閉等先天性心臟病的人，本身心臟的防御能力就不強，很容易受炎癥損傷；患有后天性心臟基礎病的，如冠心病、風濕性心臟病、老年退行性病變等，心內膜感染的概率也高于身體健康者。

口腔炎癥患者我們的口腔中一般有草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌，它們在人抵抗力正常的情況下并不致病，但如果口腔清潔不夠，這些菌群大量繁殖堆積，就可能在口腔中引發牙周炎等，特別是口腔中有殘缺牙或黏膜有破損時，大量細菌“成團”就會化身“毒蟲”，開始作亂。

外傷消毒不足磕、碰、摔、銳器損傷等傷口，若沒有及時進行消毒處理，可能導致外部細菌隨傷口進入體內。另外，一些醫源性損傷，如插導尿管、拔牙、修牙等，操作時消毒不夠，也容易使致病菌進入體內。

有研究發現，當心臟病發作或其他問題損害心臟并因泵血不足無法滿足人體需要時，心臟會試圖通過加快泵血來彌補，心肌細胞由此產生的壓力將導致活性氧分子的釋放。而慢性炎癥會導致心臟結構發生變化，最終會干擾人體免疫系統或必需生理機能的其他方面。

從目前的臨床實際情況來看，心臟被炎癥侵蝕的過程往往是隱匿性的，表現在心臟發病時卻常常是急性的，因此需要關注一些信號，以便及時進行相關檢查并確診。所以要特別提醒，患者在合并呼吸道、消化道等感染的同時，如出現胸悶、胸痛、心悸、暈厥等，尤其是發熱遷延不愈，在化驗血象、血沉、C反應蛋白等炎癥指標時，一定要做心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查，以判斷感染是否累及心臟。心臟一旦受累，一定要及時到心臟專科進行正規診治。C