做內鏡檢查 平時吃的藥到底要不要停

文·陳曄（上海中醫藥大學附屬龍華醫院內窺鏡室主治醫師）

孫波（上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病科內鏡室主任）

在做內鏡檢查前，降壓藥、抗心律失常藥、心功能不全藥、支氣管哮喘藥、精神類藥、甲狀腺疾病治療藥物等各類慢性病常用藥無須停藥。因為檢查前兩小時要避免大量飲水，所以建議這些藥物在內鏡檢查兩小時前服用。

但是也有一些藥物必須經過醫生同意后才能服用，具體分為以下3種。

抗生素主要用于治療感染性疾病，對腸鏡檢查無影響，但是在胃鏡檢查前建議結合醫師意見停用至少一周，否則可能會對胃內幽門螺桿菌的檢查結果造成影響。

降血糖藥物因為內鏡檢查前需要禁食較長時間，檢查前口服降糖藥和注射胰島素容易導致低血糖，所以此類藥物不建議在內鏡檢查前使用。

抗血栓藥物出血風險低的檢查前后都可以服用（如普通胃腸鏡檢查、超聲胃鏡等），但若可以停用則盡量停用。出血風險較高的內鏡手術（如內鏡下息肉切除術，內鏡下黏膜切除術）術前一周需停用抗血栓和抗凝血藥物，特殊情況和術后是否停用藥根據醫生綜合判斷決定。

出于安全方面考慮，建議患者在進行內鏡檢查前后停用可能引起出血的活血藥物。C