視力篩查在學(xué)齡前兒童保健中的應(yīng)用分析

劉娜 曹英

(延安市人民醫(yī)院，陜西 延安，716000)

視力作為一種基本的視網(wǎng)膜分辨能力，對(duì)于提高人們的生活質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用。對(duì)于學(xué)齡前兒童來(lái)說(shuō)，他們正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，加強(qiáng)對(duì)這一時(shí)期兒童視力發(fā)育的有效干預(yù)，不僅有助于確保他們的視力健康，而且還能降低眼部疾病的發(fā)生率。近年來(lái)，隨著電子產(chǎn)品的廣泛普及，學(xué)齡前兒童過(guò)早的接觸到了電子產(chǎn)品，雖然在一定程度上豐富了他們的生活內(nèi)容，但是也對(duì)他們的視力健康造成了巨大的危害。臨床研究表明，學(xué)齡前兒童雖然處于視力發(fā)育的敏感期，但同時(shí)也處在視力矯正的關(guān)鍵期，廣大家長(zhǎng)朋友只有切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，才能確保孩子的視力健康，從而為提高他們的生活質(zhì)量提供可靠的保障。鑒于此，將視力篩查引入學(xué)齡前兒童保健工作中具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近一年內(nèi)在本院接受保健服務(wù)的140 名學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，將3—4 歲的兒童納入A 組，其中男女比例為32:38；將5—6 歲的兒童納入B 組，其中男女比例為36:34。

1.2 方法

分別對(duì)兩組兒童進(jìn)行視力篩查，檢查的重點(diǎn)內(nèi)容為兒童的眼屈光狀態(tài)，具體操作步驟如下：（1）檢查準(zhǔn)備工作。在篩查之前，需要根據(jù)兒童篩查模式對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，確保室內(nèi)光線的遮蔽效果，在半昏暗的狀態(tài)下完成篩查工作。（2）篩查參數(shù)的調(diào)整。在對(duì)學(xué)齡前兒童進(jìn)行視力篩查時(shí)，醫(yī)生需要對(duì)篩查參數(shù)進(jìn)行合理設(shè)置，一般來(lái)說(shuō)，檢測(cè)范圍應(yīng)按照如下要求設(shè)置：柱鏡：3.00C-3.00C，球鏡：6.00D-5.00D，測(cè)量工作距離為35cm，若超出檢測(cè)范圍則顯示±9.99。為了確保檢查結(jié)果的真實(shí)可靠，檢查次數(shù)應(yīng)不少于6 次，針對(duì)6 次的檢查結(jié)果進(jìn)行平均值計(jì)算，從而獲得有效的檢查結(jié)果。[1]（3）篩查后的保健服務(wù)。為了強(qiáng)化家長(zhǎng)的認(rèn)知能力，醫(yī)生需要結(jié)合兒童的檢查結(jié)果對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)。對(duì)于檢查結(jié)果顯示異常的兒童來(lái)說(shuō)，應(yīng)叮囑家長(zhǎng)進(jìn)行深入診斷，通過(guò)針對(duì)性的眼部檢查技術(shù)明確孩子的視力問(wèn)題，以便盡早進(jìn)行矯正和治療。[2]而對(duì)于檢查結(jié)果顯示可疑的兒童來(lái)講，應(yīng)叮囑家長(zhǎng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力問(wèn)題，從而提高視力篩查的有效性。

2 結(jié)果

在本次視力篩查中，有16 名兒童的檢查結(jié)果顯示為異常，異常率為11.43%，有10 名兒童的檢查結(jié)果顯示為可疑，可疑率為7.14%。其中男童視力異常有9 名，可疑有5 名；女童視力異常有7 名，可疑有5 名。根據(jù)篩查結(jié)果可以看出，學(xué)齡前兒童的視力異常與可疑情況的發(fā)生與性別無(wú)關(guān)，男、女童在視力問(wèn)題的比較中無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對(duì)不同性別的兒童進(jìn)行比較之余，又對(duì)A、B 兩組進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果顯示，相較于A 組，B 組的視力異常率和可疑率更高，說(shuō)明年齡增長(zhǎng)是導(dǎo)致學(xué)齡前兒童視力問(wèn)題發(fā)生率不斷提升的主要因素，詳見表1。

表1 兩組視力篩查結(jié)果的比較[n(%)]

3 討論

相關(guān)研究表明，造成兒童視力異常的原因有很多，比如用眼過(guò)度、用眼衛(wèi)生、飲食習(xí)慣等，這些因素都會(huì)對(duì)兒童的視力發(fā)育造成不同程度的影響。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)和電子設(shè)備的不斷發(fā)展與更新，兒童使用電子設(shè)備的頻率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響了兒童視力的健康發(fā)育。一般來(lái)說(shuō)，兒童視力異常主要表現(xiàn)為屈光參差、散光、遠(yuǎn)視、近視等，對(duì)于學(xué)齡前兒童來(lái)講，他們由于眼球較短，因此發(fā)生生理性遠(yuǎn)視的幾率相對(duì)較大。[3]據(jù)臨床實(shí)踐證明，學(xué)齡前兒童正處于視力發(fā)育的敏感期和視力矯正的關(guān)鍵期，加強(qiáng)對(duì)這一時(shí)期兒童的視力篩查，能夠盡早對(duì)其視力問(wèn)題進(jìn)行有效干預(yù)，在確保兒童視力健康發(fā)育的同時(shí)，也能降低眼部疾病的發(fā)生率。兒童保健作為確保兒童生命健康的有效手段，在兒童成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，將視力篩查應(yīng)用于學(xué)齡前兒童保健工作中，不僅有助于確保兒童的視力健康，而且還能完善兒童保健服務(wù)體系，這對(duì)提高兒童保健工作的有效性是十分重要的。本次研究表明，學(xué)齡前兒童出現(xiàn)視力異常或可疑情況與性別無(wú)關(guān)，男、女視力比較無(wú)顯著差異。而相較于A 組，B 組的視力異常率和可疑率更高，說(shuō)明年齡是造成視力異常或可疑的重要因素。

綜上所述，對(duì)于學(xué)齡前兒童來(lái)講，造成他們視力異常的原因有很多，這一階段家長(zhǎng)的主要任務(wù)就是培養(yǎng)孩子良好的用眼習(xí)慣，盡量減少孩子使用電子產(chǎn)品的次數(shù)，不斷提高飲食的精細(xì)度，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)視力篩查的重視程度，積極配合兒童保健工作，聽取醫(yī)生的建議和意見，結(jié)合孩子的實(shí)際情況采取有效的措施，以便確保孩子視力的健康發(fā)育。