穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩治療膝骨性關節(jié)炎護理的應用效果

姬小靜

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

膝骨性關節(jié)炎是以中老年人為高發(fā)人群的一種退行性關節(jié)炎，中醫(yī)將其稱之為“膝痹”。患病后的主要臨床癥狀為慢性關節(jié)疼痛、僵硬和關節(jié)功能障礙等。如在患病后不及時采取有效措施進行治療，會誘發(fā)關節(jié)畸形甚至殘廢。目前臨床上主要通過中醫(yī)手段治療該疾病[1]。本文的研究內(nèi)容即為穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩治療膝骨性關節(jié)炎護理的應用效果。結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇200 例患者，男女比例為4：6，平均年齡為（62.9±5.2）歲。隨機分為兩組，全部入組患者均確診為膝骨性關節(jié)炎，對本次研究知情，自愿配合完成研究，為免后續(xù)出現(xiàn)糾紛，雙方提前簽署了知情同意書。患者未伴發(fā)其他嚴重肝腎等重要臟器的疾病，無精神和神志的異常，可以準確回答研究人員提出的研究相關問題。排除伴發(fā)其他嚴重肝腎等重要臟器的疾病，在研究中途因為各種原因退出或轉院的患者[2]。

1.2 治療方法

對照組接受單純穴位貼敷治療，研究組接受穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩治療。具體如下：穴位貼敷：將中藥研磨成粉末狀，加入蜂蜜進行調(diào)和，使之成為糊狀，定位內(nèi)外膝眼，將調(diào)好的藥物貼敷在膝眼處，每次貼1-2h，每天貼2 次。穴位按摩：取穴陽陵泉、陰陵泉、血海、委中、內(nèi)外膝眼和足三里等穴位進行按摩，按摩手法以點按、揉、彈撥為主。每個穴位按摩15min，每天按摩1 次。輕重適宜，以患者產(chǎn)生酸麻脹為宜。重復拍打患者膝部，對膝關節(jié)周圍的肌肉和肌腱反復見拿捏，被動活動膝關節(jié)，以屈伸運動為主。全部患者均在接受2 個月的治療后比較治療效果。

1.3 觀察項目和指標

（1）治療有效率評價標準：顯效：膝關節(jié)功能完全無異常；有效：膝關節(jié)功能較治療前有所恢復，但依舊有一點僵硬。無效：未達上述標準者。（2）膝關節(jié)體征評分觀察指標：壓痛、腫脹和關節(jié)活動度。

1.4 統(tǒng)計學方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件進行分析和處理。

2 結果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

統(tǒng)計結果顯示，研究組患者的治療有效率顯著高于對照組，組間有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。具體見表1.

表1 兩組治療有效率比較(n，%)

2.2 兩組患者在膝關節(jié)體征評分上的比較

統(tǒng)計結果顯示，研究組壓痛和腫脹評分均顯著低于對照組，關節(jié)活動度顯著高于對照組，組間有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表2.

組別 壓痛 腫脹 關節(jié)活動度研究組對照組tP 0.98±0.14 1.45±0.16 8.174<0.05 0.68±0.16 0.86±0.62 5.358<0.05 1.32±0.53 10.87±5.81 8.527<0.05

3.討論

穴位貼敷是將傳統(tǒng)的針灸療法結合了藥物療法，屬于一種復合性治療方法，治療原理在于將經(jīng)絡、穴位和藥物融為一體，而不是單一的因素起治療效果[3]。將中藥研成粉末，制成藥貼，貼在患者穴位處，利用藥物刺激機體腧穴，從而起到疏通經(jīng)絡、改善氣血運行的效果。穴位按摩是在經(jīng)絡腧穴學說的基礎上，通過各種按摩手法防病治病[4]。按摩特定穴位對相應的經(jīng)絡之氣有激發(fā)效果，可以有效疏經(jīng)通絡，扶正祛邪。穴位按摩手法有較強的滲透力，可以使肌肉放松、增強機體免疫力、疏經(jīng)通絡。將穴位貼敷和穴位按摩聯(lián)合應用于膝骨性關節(jié)炎的治療中時，在緩解患者膝關節(jié)疼痛的同時，可以促進氣血運行，改善膝關節(jié)功能，提升患者的生活質(zhì)量[5]。

本次研究結果證實了對膝骨性關節(jié)炎患者實施穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩治療可以取得預期的綜合臨床療效。但由于本次調(diào)查樣本較少，得出的結論未必有說服力，這是在這里需要特別做出說明的。未來，希望臨床醫(yī)生能夠選擇大樣本的患者，再次進行相同的研究，以減少研究結果的偏差，增強研究結果的說服力。

綜上所述：對膝骨性關節(jié)炎患者實施穴位貼敷聯(lián)合穴位按摩治療的臨床效果更加顯著，可以有效改善患者膝關節(jié)功能，臨床可以考慮加以推廣應用。