LED冷光源藍光燈與常規藍光燈治療新生兒黃疸療效分析

戚海珍

（欽州市第一人民醫院，廣西 欽州，535000）

新生兒黃疸是因膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染，是新生兒期最常見的表現之一。臨床上可分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般無需特殊治療，便可自行消退；病理性黃疸出現較早，且持續時間長，或反復加重，嚴重者會引發膽紅素腦病，導致患兒中樞神經系統損害，嚴重威脅患兒健康，對患兒生長發育造成嚴重影響[1]。因此在必須引起足夠重視并選用快速有效的治療方法及早干預。臨床上針對新生兒黃疸最快速、有效的治療措施是藍光照射治療，通過藍光照射能夠使患兒體內非結合性膽紅素轉變為水溶性異構體，不需經肝臟處理，直接經膽汁或尿液代謝排出體外，最終達到降低膽紅素水平的目的[2]。目前藍光治療有常規藍光燈照射和冷光源藍光燈照射，為了比較 LED 冷光源和常規藍光光療治療新生兒黃疸的臨床效果， 筆者開展以下分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2019.5-2020.5 收治的60 例新生兒黃疸患兒作為研究對象，納入標準：所有患者在入院時進行血清膽紅素檢測，其血清膽總紅素濃度 ＞ 205μmol/L，且以間接膽紅素增高為主。按照兩種藍光治療方案隨機分為參照組與試驗組，每組各30 例，其中參照組男女各13、17 例，年齡1-12d，平均（5.12±0.31）d，血清總膽紅素 （297.6±25.7）μmol/L，直接膽紅素（45.9±12.3）μmol/L；試驗組男女各14、16 例，年齡1-10d，平均（5.66±0.37）d，血清中總膽紅素 （306.3±24.6）μmol/L，直接膽紅素（47.6±12.1）μmol/L。兩組一般資料對比無差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組治療儀器均為寧波戴維醫療器械有限公司的 XHZ-90新生兒黃疸藍光雙面治療箱，將光療箱溫濕度分別設置在30-32°C 與55-65%范圍內。將患兒放入藍光箱內實施光療措施，參照組采取常規藍光燈治療，試驗組則應用LED 冷光源藍光燈治療，兩組均采用每天照8h，間歇2h 的間隙照射方式。在光療前做好防護措施：如用尿不濕遮擋生殖器官，佩戴合適無菌眼罩保護眼睛，光療時要注意補充體液，每間隔2h 為患兒翻身、更換尿布以及喂奶，并注意觀察有無發熱、腹瀉、皮疹等不良反應。

1.3 觀察指標

兩組患兒均于治療后 24 小時、48 小時抽取新生兒股靜脈血檢測血清總膽紅素，并觀察光療的療效及不良反應。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0 統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2 檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血清膽紅素濃度

試驗組血清膽紅素濃度均低于參照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組不良反應發生率（%）

2.2 不良反應

試驗組不良反應發生率（6.67%）低于參照組（26.67%），P＜0.05，見表2。

表1 比較兩組血清膽紅素濃度（U/L·，±s）

表1 比較兩組血清膽紅素濃度（U/L·，±s）

組別 治療前 第24h 第48h參照組297.61±25.72265.21±12.33 198.91±13.54試驗組306.32±24.64220.61±13.24 142.81±13.56 t 1.339 13.502 16.035 P 0.186 0.001 0.001

3 討論

新生兒病理性黃疸是新生兒常見疾病，如發病初期不及時治療，當非結合膽紅素水平過高，透過血腦屏障，就可能會引起中樞神經系統損害，嚴重者可留有腦性癱瘓、智能落后等后遺癥。因此，對黃疸患兒早期采取有效治療措施尤為重要[3]。

LED 冷光源藍光燈主要采用二極管光源，克服了普通藍光光照強度低,并隨著時間延長而衰減的弱點，具有較強的光照強度，且光譜范圍更利于膽紅素降解、促使非結合膽紅素的性質、結構等快速發生變化，從而更快更有效地降低血清膽紅素濃度，進而達到理想的療效。本次研究結果證實，試驗組治療 24 小時和48 小時的血清總膽紅素水平以及不良反應發生率均低于參照組，P＜0.05。進一步證實，LED 冷光源藍光燈治療能更快地降低血清膽紅素水平，治療效果優于常規藍光照射治療。另外 ，LED 冷光源藍光燈所產生的輻射熱能很低，相比于常規藍光可明顯降低患者皮膚蒸發效果，因此，不會增大患兒體液喪失 ，能夠有效保障患兒皮膚安全，減少皮疹、嘔吐以及煩躁、發熱等不良反應[4]。

綜上所述，新生兒黃疸患兒應用LED 冷光源藍光燈治療效果顯著，不良反應發生率較低，安全性較高，值得在臨床上推廣應用。