延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量影響分析

陳春瓊

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

肺結(jié)核是我國臨床上常見的慢性傳染病，主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的，具有發(fā)病率高、傳染率高等特點(diǎn)，患者在發(fā)病之后，常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等臨床特征，降低患者的生存質(zhì)量，臨床上在治療該疾病時(shí)，為了有效的提高治療效果，需要配合科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，以此來提高患者的治療依從性，改善患者的生存質(zhì)量[1]。本文主要對(duì)我院抽選的68 例肺結(jié)核患者進(jìn)行研究，采取不同的護(hù)理方法，分析延續(xù)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取68 例患者均經(jīng)影像學(xué)以及細(xì)菌學(xué)診斷，確診為肺結(jié)核，所選取的患者對(duì)本次研究均知情同意，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者處理成對(duì)照組（34 例）與研究組（34 例），對(duì)照組患者：男性與女性分別為19 例、15 例，年齡區(qū)間：最小年齡為17 歲，最大年齡51 歲，平均年齡（32.54±9.21）歲，病程在4 個(gè)月-4年，平均病程（2.13±0.82）年。研究組患者：男性與女性分別為20 例、14 例，年齡區(qū)間：最小年齡為20 歲，最大年齡為14 歲，平均年齡（33.61±8.78）歲，病程為5 個(gè)月-4年，平均病程（2.15±0.91）年，組間各項(xiàng)基線資料對(duì)比，體現(xiàn)結(jié)果均未呈現(xiàn)顯著不同（P＞0.05），具有較高的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組與研究組落實(shí)不同的護(hù)理措施，對(duì)照組落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案，主要包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)，研究組患者落實(shí)延續(xù)性護(hù)理方案，具體護(hù)理措施如下所示：制定個(gè)人檔案：在患者就診時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部要成立延續(xù)性護(hù)理小組，依據(jù)患者的病情，制定有針對(duì)性的延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，具體內(nèi)容有藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等，并且要根據(jù)患者的病情變化，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行合理的調(diào)整[2]。定期隨訪：患者首次就診時(shí)，需要留下患者的聯(lián)系方式，根據(jù)患者病情制定出隨訪時(shí)間安排表，加強(qiáng)對(duì)患者病情以及用藥情況的掌握，除了隨訪以外，也可以利用微信平臺(tái)、微博等網(wǎng)絡(luò)軟件與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解答，對(duì)于出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的患者，需要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以此來樹立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的用藥依從性[3]。定期復(fù)查：在患者每次復(fù)查后，要告訴患者下一次復(fù)查的時(shí)間，并且通過電話等方式叮囑患者及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，了解患者的病情恢復(fù)情況，并將檢查結(jié)果在檔案中進(jìn)行詳細(xì)的記錄，從而有效的提高護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的遵醫(yī)行為情況與生存質(zhì)量評(píng)分，遵醫(yī)行為主要分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)、不遵醫(yī)。完全遵醫(yī)：患者完全遵照醫(yī)囑內(nèi)容。部分遵醫(yī)：患者遵照醫(yī)囑中的部分內(nèi)容。不遵醫(yī)：患者不遵照醫(yī)囑內(nèi)容。在比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分時(shí)，主要采用是醫(yī)院資自制的評(píng)分表（百分制），從生理功能、心理健康、軀體疼痛等維度進(jìn)行分析，分值越高患者的生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇軟件SPSS17.0 對(duì)本文68 例肺結(jié)核患者進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，遵醫(yī)行為情況選擇x2檢驗(yàn),以（%)呈現(xiàn)結(jié)果，生存質(zhì)量評(píng)分選擇t 檢驗(yàn)，以(±s)呈現(xiàn)結(jié)果，數(shù)據(jù)差異表現(xiàn)為P＜0.05，則說明具有分析探討價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為情況對(duì)比

研究組與對(duì)照組患者遵醫(yī)行為率為別為97.05%、76.47%，研究組遵醫(yī)行為率更優(yōu)，且最終對(duì)比結(jié)果體現(xiàn)P＜0.05，詳細(xì)情況見表1

表1：兩組患者遵醫(yī)行為情況對(duì)比

2.2 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

研究組患者在生理功能、心理健康、軀體疼痛各維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且最終對(duì)比結(jié)果體現(xiàn)P＜0.05，詳細(xì)情況見表2。

表2：兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

3 討論

肺結(jié)核作為我國常見的一種臨床疾病，具有較高的發(fā)病率，由于肺結(jié)核治療周期長(zhǎng)，對(duì)患者的心理具有較大的影響，使得患者出現(xiàn)抗拒心理，這就會(huì)導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步發(fā)展，在后期患者就會(huì)面臨肺功能減弱、體力喪失等臨床癥狀，所以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，是提高治療效果的重要舉措，現(xiàn)階段我國提倡從制定個(gè)人檔案、定期隨訪、定期復(fù)查等方面對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，以此來體現(xiàn)出護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者采取延續(xù)護(hù)理措施，可以將患者的遵醫(yī)行為進(jìn)一步提升，提高患者的生存質(zhì)量，使患者快速恢復(fù)身體健康，因此該護(hù)理干預(yù)措施值得臨床進(jìn)行應(yīng)用與探討。