探討ICU體位護理在機械通氣相關(guān)性肺炎患者中的應(yīng)用效果及對患者發(fā)病率的影響

王芳

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

ICU（重癥加強護理病房）所收治的患者多病情危重或陷入昏迷狀態(tài)，往往需要通過機械通氣的方式進行輔助呼吸，以保障患者的生命。但是，機械通氣的長期使用以導(dǎo)致患者出現(xiàn)機械通氣相關(guān)性肺炎，不僅影響患者基礎(chǔ)疾病的治療，還會威脅患者健康。因此，針對性的防治手段對于ICU 機械通氣患者而言十分重要。相關(guān)研究指出，ICU 體位護理的應(yīng)用該可有效縮短ICU 住院患者的機械通氣時間，對于機械通氣相關(guān)性肺炎的預(yù)防有著重要作用[1]。為此，本文為驗證上述研究結(jié)果的原因價值，針對性研究了ICU 體位護理在ICU 住院患者護理中的作用，希望能夠為廣大ICU 住院患者健康的保障提供一定的幫助，現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院倫理委員會已同意此研究的開展，抽取2018年7月-2020年9月間在我院ICU 病房住院的80 例患者進行臨床研究，所有患者均采用抽簽法的方式分為實驗組和對照組，每組中分別納入40 例患者進行對比研究。實驗組：男23 例、女17 例；年齡區(qū)間28-79 歲，平均年齡（59.69±4.82）歲。對照組：男22 例、女18 例；年齡區(qū)間31-77 歲，平均年齡為（59.84±4.81）歲。經(jīng)統(tǒng)計學軟件驗證組間上述一般資料發(fā)現(xiàn)無意義，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理。護理人員根據(jù)患者病情嚴重程度遵醫(yī)囑予以相應(yīng)的護理干預(yù)措施，實時監(jiān)控患者的血壓和心率等生命體征指標變化，并做好病房清潔工作，定期進行病房消毒。并且，護理人員還要減少夜間護理操作，并保障病房的安靜，避免影響患者的睡眠質(zhì)量。最后，護理人員應(yīng)做好管道護理工作，每日定時進行管道檢查，保障呼吸機管道的通暢。同時，護理人員還應(yīng)嚴格遵循無菌原則，避免患者發(fā)生感染。

實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用ICU 體位護理。首先，護理人員要予以患者健康知識宣教，詳細向患者講述機械通氣相關(guān)性肺炎嚴重后果的宣教，并指導(dǎo)患者明確體位護理對于機械通氣相關(guān)性肺炎的預(yù)防作用，促進患者依從性的提升。其次，護理人員每隔2h 應(yīng)對病房高度進行1 次調(diào)整，指導(dǎo)患者采用半坐臥的體位進行休息，避免長期平臥影響患者肺功能。最后，患者側(cè)躺時護理人員要提醒其進行體位變化，并于體位改變后進行漱口操作，避免肺部感染的發(fā)生。

1.3 評定標準

對實驗組和對照組的機械通氣時間、ICU 住院時間和機械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)生率差異進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0，計數(shù)指標和計量指標表示方法分別為n（%）和(±s)，檢驗方法則為X2和t，當檢驗結(jié)果（P）＜0.05 時為有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間機械通氣時間和ICU 住院時間差異比較

表1 顯示：實驗組患者的機械通氣時間和ICU 住院手術(shù)時間均要明顯短于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1：組間機械通氣時間和ICU 住院時間差異比較(±s)

表1：組間機械通氣時間和ICU 住院時間差異比較(±s)

組別 n 機械通氣時間（d） ICU 住院時間（d）實驗組 40 3.88±1.14 5.12±1.21對照組 40 5.29±1.24 7.39±1.46 t - 5.2942 7.5712 p - 0.0000 0.0000

2.2 組間機械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)生率差異比較

實驗組機械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)生率為5.00%（2/40），對照組機械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)生率為27.50%（11/40），對比數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)實驗組的機械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)生率要明顯低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學意義，X2=7.4397、P=0.0064。

3 討論

機械通氣在ICU 住院患者中較為常用，通過該治療方式可有效改善患者的呼吸衰竭癥狀，能夠增強患者的氧氣供給，從而有助于促進ICU 住院患者生命的延長。但是，長期應(yīng)用機械通氣可能導(dǎo)致機械通氣相關(guān)性肺炎的出現(xiàn)，該疾病不僅會對患者的基礎(chǔ)疾病治療造成阻礙，不利于患者的康復(fù)，還有可能誘發(fā)心腦血管疾病的出現(xiàn)，嚴重威脅患者的健康和生命[2]。因此，針對ICU 住院患者進行機械通氣相關(guān)性肺炎的預(yù)防，對于患者的康復(fù)有著重要的意義。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)ICU 體位護理在預(yù)防機械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)生方面有著優(yōu)質(zhì)的作用。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，健康教育措施的應(yīng)用可使患者明確體位改變對于康復(fù)的重要性，而每隔2h 進行1 次的體位調(diào)整還能避免患者的肺部損傷，而體位變化時漱口則可避免患者口內(nèi)細菌侵襲肺部，能夠避免肺炎的發(fā)生。

綜上所述，ICU 體位護理在預(yù)防機械通氣相關(guān)性肺炎方面有著優(yōu)質(zhì)的效果，有助于患者的康復(fù)，應(yīng)用價值較高。