慢性心功能不全怎么辦

范曉林

（會東縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 會東，615200）

慢性心功能不全即我們平常所說的心衰，在臨床比較常見。大部分病人在被告知自己患有慢性心功能不全時非常恐慌，不知道該怎么辦，下面本文就對慢性心功能不全（慢性心力衰竭）相關(guān)知識進行簡單科普。

1.慢性心功能不全（慢性心力衰竭）概述

慢性心功能不全指因多種不同原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)、功能等發(fā)生異常改變，進而出現(xiàn)心室收縮、舒張等功能障礙，進而誘發(fā)以呼吸困難、疲乏以及體液潴留等為主要癥狀的復雜臨床綜合征。

該疾病既是心血管疾病終末期的最典型表現(xiàn)，同時也是造成病人死亡的重要原因。查閱國內(nèi)外學者相關(guān)研究得知，慢性心功能不全5年存活率與惡心腫瘤相當，如果屬于嚴重心力衰竭，平均年病死率甚至高達40%～50%。由此可見，如果被診斷為慢性心功能不全，應盡早在醫(yī)生建議和指導下接受積極規(guī)范治療。

2.慢性心功能不全分級

慢性心功能不全一般可以分為4 級，Ⅰ級：病人日常活動量一般不會受到限制，適量、適度活動后不會出現(xiàn)呼吸困難、疲乏等癥狀；Ⅱ級：病人日常活動會受到輕微限制，活動后會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、疲乏等癥狀；Ⅲ級：病人日常活動受限情況相對明顯，一般活動后即可出現(xiàn)相關(guān)癥狀；Ⅳ級：病人基本不能進行任何體力活動，需要絕對休息，且在休息狀態(tài)下也可能會出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

3.慢性心功能不全病因

造成慢性心功能不全的原因比較多，主要原因包括心肌損害、心臟負荷過重以及心室前負荷不足等。

慢性心功能不全好發(fā)于老年人、患有各種基礎疾病群體以及各種心臟疾病病人等。同時，感染、情緒激動以及過度體力消耗等因素也會大大增加罹患慢性心功能不全的風險和幾率。

4.慢性心功能不全治療

一般情況下，當出現(xiàn)勞力性呼吸困難、乏力以及疲倦等典型癥狀，或者在健康體檢中發(fā)現(xiàn)心臟彩超異常等情況時，都需要及時就醫(yī)。

目前，臨床治療慢性心功能不全的方法包括藥物保守治療、外科手術(shù)治療等。其中，藥物保守為主要治療方法，在實際治療過程中，通常需要聯(lián)合使用多種藥物，比如：利尿劑、洋地黃類藥物以及β受體阻滯劑等，病人應當嚴格按照醫(yī)護人員指導和要求合理服用各種藥物，切不可聽信他人經(jīng)驗或者“偏方”自行到藥店買藥服用，導致延誤最佳治療時機，或者造成其他不良后果。同時，一定要遵醫(yī)囑按時、按量服用藥物，不能隨意更改藥物劑量、次數(shù)等，且更不能擅自停藥，避免用藥不當影響治療效果。

手術(shù)治療方法包括心臟再同步化治療、左室輔助裝置以及心臟移植等。但是，手術(shù)治療存在嚴格禁忌癥，且手術(shù)費用昂貴，目前尚不能廣泛開展。

就目前醫(yī)療水平而言，慢性心功能不全還無法實現(xiàn)治愈效果。但是，通過系統(tǒng)、規(guī)范的內(nèi)科治療，能夠明顯緩解疾病癥狀，延緩病情進展速度，降低住院治療風險及死亡率，延長病人生存周期。

5.慢性心功能不全生活注意事項

慢性心功能不全除了需要給予積極規(guī)范治療外，還需做好日常護照護，包括生活、工作等，密切關(guān)注病情發(fā)展情況，定期進行復診。

休息與活動

若慢性心功能不全病情處于急性發(fā)作期，需停止工作，盡可能保持絕對休息狀態(tài)。當病情恢復至穩(wěn)定時，可以合理安排工作、生活。根據(jù)病情輕重，在確保不誘發(fā)疾病的前提下，進行適當有氧活動，比如：慢跑、騎自行車、打太極等。但是，也需遵循循序漸進原則，且限制和控制部分重體力勞作、劇烈活動。

飲食調(diào)理

慢性心功能不全病人在飲食方面需引起一定重視，日常飲食應當以低膽固醇、低動物性脂肪的食物為宜，比如：瘦弱、魚肉等。同時，適當增加新鮮蔬菜、水果的攝入，但不可暴飲暴食，也不能過飽，避免加重心肺負擔。另外，嚴格限制鈉鹽攝入，每日攝入量需低于3g。

特殊注意事項

在用藥治療期間，需注意觀察用藥后的不良反應，若出現(xiàn)嚴重不適需第一時間告知醫(yī)護人員或者及時到醫(yī)院就診。在家中休養(yǎng)時，與醫(yī)生建立長期聯(lián)系，一旦發(fā)生明顯病情變化，可以及時和醫(yī)生進行交流溝通，在醫(yī)生指導和建議下采取必要措施。

慢性心功能不全作為一種常見疾病，需要病人注重管理，包括治療、護理以及預防復發(fā)等多個方面。如果不慎患有慢性心功能不全后，也不要過度恐懼、擔心，相信只要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療，且做好休息、活動、飲食等護理，疾病是可以得到良好的緩解和控制的。

本文對慢性心功能不全定義、分級、病因以及治療和護理等多個方面知識均進行了簡單介紹。廣大病人朋友在看完以后也有了大概了解，知曉在患有慢性心功能不全后該如何做。總之，面對慢性心功能不全，積極治療、科學護理密不可分，需要引起病人朋友的高度重視。