醫學檢驗技術專業免疫學檢驗考核方式改革的探索與實踐

劉茜 楊青青 湯智慧 莫莎

摘?要：考核是教學最關鍵的一個環節，既是對學生學習狀態的檢查，同時也是學生學習的風向標。本文以醫學檢驗技術專業的免疫學檢驗課程為例，探索了考核方式改革的原則，提出了考核方式改革的具體實施辦法以及改革的意義。積極推進教學改革，為當下高職高專醫學檢驗技術人才的培養提供了新思路。

關鍵詞：考核方式改革;免疫學檢驗;實驗技能

《免疫學檢驗》課程是高等職業院校醫學檢驗技術專業的核心主干課程。隨著免疫學和免疫學技術的發展，酶聯免疫吸附實驗、放射免疫分析、熒光免疫分析以及膠體金等技術在臨床檢驗科應用廣泛[1]。在新冠疫情的影響下，各大醫院及第三方檢驗機構對醫學檢驗專業的畢業生需求量增大，但由于科室任務重，他們更需要技能型實用人才。這就要求醫學畢業生除了要有過硬的理論知識外，還需要扎實的實驗功底，以及在工作中靈活處理各種問題的能力[2]。因此我院積極進行教學模式改革探索，在教學中注重學生實踐能力的培養，使畢業生能在就業市場中處于不敗之地。教學改革除了教學方法、教學模式的轉變，考核方式也需要進行改革。考核方式能引導學生學習的方向，不轉變考核方式，教學改革就會成為紙上談兵。

考核的目的在于檢查學生對所學知識的掌握、理解的程度以及實驗技能的掌握和處理臨床問題的能力，同時也是對教師教學效果的反饋，有助于教師總結教學經驗，改革教學內容和方法，提高教學質量。[3]考試方式和內容也是學生學習的風向標，考試考什么，學生就重視什么[4]。傳統的卷面考核，注重考察理論知識的掌握情況，而忽視了實驗技能和學習過程的評價。這就造成學生了誤認為只要學好理論就可以了，其他的都不重要的導向。因此，進行考試方式改革既是對學生學習效果的評價，也是給學生正確的引導。

1?考試方式改革的原則和思路

1.1?重視實驗技能的提升

免疫學檢驗傳統的考核方式是采取閉卷考試，學生為了在期末考試中取得好成績，只注重理論學習，而忽視了實驗課的學習。甚至有的學生為了順利通過考試，在臨考前“抱佛腳”，通過死記硬背的方式也能取得好成績。這不利于學生養成良好的學習習慣，更不利于學生以后職業的發展。在傳統的考核方式中增加實驗技能考核，會使學生重視操作技能，提高實驗課的學習效率，促進自身實驗技能的提高。

1.2?注重對學習過程的考核

傳統的考核方式通過卷面成績去評價學生的學習效果，這顯然是不全面的。有些學生上課出勤率低、上課態度差，但是通過考前突擊，有些同學甚至攜帶小抄進入考場也可能獲得好成績，這對于學生樹立正確的學習態度是很不利的。在傳統的考核方式中加入平時學習過程的考核，有利于學生重視平時的學習積累，避免考前突擊現象的發生，使得老師對學生的評價也更加全面、公平[5]。

1.3?注重公平客觀原則

在學習過程的考核中，借助藍墨云班課等信息化軟件使考核過程更加透明、公開，有效的避免了“人情分”的出現。學習過程的考核包括了課堂出勤率及課堂表現兩部分。教師在藍墨云班課上可以發起簽到、提出問題、發布作業，學生完成相應的任務就可以獲得經驗值，這些經驗值被藍墨云班課軟件記錄下來并累計。在學期末時，學生的平時成績就可以通過藍墨云班課中的經驗值進行換算[6]。即經驗值最高者平時成績為滿分，其余同學的平時成績就等于自己的經驗值除以最高經驗值乘以平時成績的總分值。每一個學生都能用自己手機的藍墨云班課APP，查詢自己及全班其他同學的經驗值，通過這樣的方式，使學生學習的過程都被記錄下來，使學習過程的考核可視化[7]。通過藍墨云班課使平時成績變的可量化，可公開。同時，也使得每一個學生都知道自己和優秀同學的差距在什么地方，有利于后進生取長補短。

2?考試方式改革的實施方案

在傳統的卷面考核中，加入實驗技能考核和平時成績考核，注重實驗技能的提升和學習過程的考核，即期末總成績=20%實驗技能考核+20%平時成績考核+60%期末卷面考核。

2.1?平時成績考核方法

本課程的平時成績一共占期末考試成績的20%，包括考勤和平時表現兩個部分。

2.1.1?考勤的方法

以云班課為載體，授課教師在課前隨機點名（考勤成績總分為10分，每曠課一次扣2分，每遲到一次扣1分，并以此類推。每一次考勤都在藍墨云班課上進行，使考勤管理信息化，公開化。在學期末，每位同學都可以通過藍墨云APP，查看自己的出勤率。

2.1.2?平時表現

分為課堂提問和課外作業兩個部分去考核，每一個部分各占5%，由此換算出學生個人平時總成績。

課堂提問，即教師在課堂上通過云班課發布問題，學生回答后，教師根據回答情況加相應的經驗值。同學們在回答問題時可以采取同學自愿舉手回答與教師提問回答相結合的方法，經驗值可分為發言部分和內容部分。只要在云班課上積極舉手回答問題的同學就可得發言部分的經驗值，然后根據回答的內容賦予內容部分的經驗值。老師要自行規定每個學生最多只能回答兩次。學期末通過匯總得出每個學生在回答問題中獲得的經驗值。

課外作業，教師可根據授課情況，布置作業。作業可以是對課堂教學內容的總結歸納，也可以是課外的擴展學習，包括查找相關資料，觀看相關微課等，還可以是新課的預習。學生提交的作業可以不拘泥于形式，內容充實即可。按時完成作業的同學都可以獲得相應的經驗值，不能按時完成的則只能加一半的經驗值，不能完成的則不能加經驗值。

2.2?實驗技能考核方法

教師選取在臨床免疫室常用的，且能在本院實驗室內完成的檢驗項目作為實驗考核的考試題，在實驗操作完成后根據實驗結果得出相應的分析報告，培養學生分析臨床問題的能力。教師在學期初制作實驗考核的評分細則，以乙肝病毒表面抗體為例，評分細則中包括了對標本的標記、加樣槍的使用、溫浴時間以及酶標儀的使用，結果判讀等操作細節的扣分項說明，并將評分細則在實驗課堂上發給學生。使學生在課堂練習時就注意規范化操作，緊扣評分細則，避免錯誤的操作方法，這樣就可以增加學生上實驗課的積極性。在實驗考核時，學生進入考場后隨機抽取試題，要求學生在規定的時間內完成相關實驗的操作和結果分析報告，并在操作過程中注意規范化操作和生物安全。全國檢驗技能競賽對于醫學檢驗專業的學生來說是全國性高水平的賽事，其包含白細胞計數、尿常規分析、乙肝病毒檢測、總蛋白測定、革蘭氏染色及細菌分離等多個項目。學生備賽任務重，難度大，對于進入全國檢驗技能大賽的學生可申請實驗技能免考，并獲得優秀成績。