從五臟特性出發探析高脂血癥的發病機制

秘紅英 宋紅霞 王磊 房會文 張鳳虹 崔靜 賈振華

摘要 高脂血癥作為代謝類疾病中的一種，隨著人們生活水平的逐漸升高，生活方式的不斷改變，其患病率日益增高，現已成為心腦血管疾病發病的獨立危險因素之一[1]，臨床醫生也越來越重視血脂水平的控制，而現代及傳統醫學越來越重視該病治療及發病機制的研究。較多的研究顯示中醫藥對于該病的治療具有獨特的優勢，不良反應小，在降低血脂的同時改善機體的整體狀態，可以多途徑、多靶點的改善脂質代謝，對于心腦血管及腎臟疾病的防治具有重要的意義。現以中醫“整體觀念”為指導，于五臟特性出發探析高脂血癥的發病機制，以發揮中醫整體辨證論治的特點，以期為高脂血癥的臨床治療提供理論支持。

關鍵詞 高脂血癥;代謝類疾病;整體觀念;五臟特性;發病機制;脂質代謝;降低血脂;理論支持

Abstract As one of the metabolic diseases，hyperlipidemia has become one of the independent risk factors for cardiovascular and cerebrovascular diseases with the gradual increase of people′s living standards and continuous changes in lifestyles[1].Clinicians are also paying more and more attention to the control of blood lipid levels，while modern and traditional medicine pay more and more attention to the treatment and pathogenesis of the disease.Many studies have shown that traditional Chinese medicine has unique advantages in the treatment of this disease.It has small adverse reactions.It can reduce blood lipids while improving the overall state of the body.It can improve lipid metabolism in multiple ways and multiple targets.And it is is of great significance for the prevention and treatment of cardiovascular disease and kidney disease.This paper is guided by the “holistic concept” of traditional Chinese medicine，and explores the pathogenesis of hyperlipidemia based on the characteristics of the five internal organs，in order to give play to the characteristics of the overall syndrome differentiation and treatment of traditional Chinese medicine，in order to provide theoretical support for the clinical treatment of hyperlipidemia.

Keywords Hyperlipidemia; Metabolic diseases; The whole idea; Characteristics of five zang organs; Pathogenesis; Lipid metabolism; Reduce blood lipid; Theoretical support

中圖分類號：R24;R242;R22文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.11.006

血脂是血漿中的中性脂肪（三酰甘油）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。而高脂血癥是指由于脂肪代謝或運轉異常使血漿中一種或幾種脂質高于正常而導致的脂質代謝紊亂性疾病[2]。臨床上的高脂血癥多是指血漿中總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）超過正常范圍，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于正常水平的一類疾病[3]。隨著都市化進程的加快，人們在飲食結構、運動習慣、情緒調節等方面都發生了巨大的改變，隨之而來的是代謝性疾病的增多。高脂血癥作為代謝類疾病中最常見的一種，卻由于發病癥狀不明顯，常常被人們所忽視。由高脂血癥誘發的動脈粥樣硬化、心腦血管疾病、消化系統疾病、腎臟疾病對人類的健康已經造成了巨大的危害[4]。

現代醫學研究高脂血癥的發病機制主要集中于脂質或糖類攝入過多、激素（胰島素、甲狀腺激素）及代謝（糖代謝）異常、基因缺陷等幾個方面[5]，針對以上發病機制臨床上治療高脂血癥的藥物主要有他汀類、貝特類、煙酸類、依折麥布、ω-3多不飽和脂肪酸、膽酸螯合劑等[6]，雖對于高脂血癥的治療取得了一定的療效，但不良反應也較明顯突出。中醫學無“高脂血癥”這一名稱，普遍認為高脂血癥屬中醫的“痰濁”“瘀血”“痰飲”等范疇，古籍文獻中可以看到散在“膏”“脂”等相關描述，如《靈樞·衛氣失常》有提到：“人有肥、有膏、有肉有膏者則多有氣，多氣者易熱。”中醫上將其發病因素多歸于“痰”“濁”“濕”“瘀”等[7]，并且認為“膏”“脂”等物質來自飲食物，由脾胃化生而成，其發病與肝膽、脾胃、心腎等多臟腑相關[8-9]，由于飲食不節、勞倦過度、情志失常等直接或間接影響臟腑功能，或在臟腑功能失調的情況下，氣血津液不能正常輸布[10]，膏脂的運行很容易受到阻滯，化而為濁，使氣血更加凝滯，導致高脂血癥的發病。我們欲從中醫整體觀念出發，探討五臟與高脂血癥的發病關系，闡明其發病機制與五臟之間的關聯，為中醫臨床治療高脂血癥提供重要的參考依據。

1 從“脾胃”出發探討高脂血癥的發病機制

1.1 脾虛失健，痰瘀互阻

許多中醫學者認為，過食肥甘及醇酒厚味，可阻礙脾胃功能，釀生痰濕。吳昊和蔡少杭[11]認為血脂異常的外因多因過食膏粱厚味、嗜酒等。高脂血癥的形成與痰飲密切相關，痰濁是血脂異常的主要表現和生化物質基礎，痰濁阻遏血脈是血脂異常的重要原因。

《靈樞·靈蘭秘典論》“脾胃者，倉廩之官，五味出焉”。《素問·經脈別論》“……飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺……”脾為后天之本，為運化水谷精微的樞紐，食物經脾胃消化吸收后化生氣血，散布全身以充養五臟六腑，濡潤四肢百骸[12-13]。《素問·至真要大論》“諸濕腫滿，皆屬于脾”，《景岳全書》“五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾生。蓋脾主濕，濕動則痰生”，《醫宗必讀·痰飲》“脾為生痰之源”。如攝入過多的膏粱厚味，影響了脾胃的運化功能，則可釀濕成痰[14]。

此外，脾胃為氣血化生之源，如若脾氣虧虛，失于健運，不能正常運化輸布水谷精微等物質，則可形成病理性的痰濁;津從濁化而為膏，凝而為脂，隨氣機的升降注入血脈而致血脂升高，并且導致脈中血行凝滯，久則成瘀[15]。張光昇和許斌[16]強調脾虛導致痰濕內結是形成高脂血癥的基本病機。李明權教授認為高脂血癥的基本病機為脾虛痰濁[17]，隨疾病發展往往形成痰瘀互結和濕熱內蘊證，血脂屬中醫學膏脂范疇，產生于脾胃，化生人體精微，布散全身，滋養臟腑;脾失健運，陽虛無以蒸騰津液、氣虛無以運化精微，致膏脂布散異常，溢于皮肉或積聚于內臟形成痰濁，使人肥胖，發為高脂血癥，其創制的“健脾瀉濁降脂方”在臨床中取得了顯著的療效。因此脾虛失于健運、痰瘀阻滯是導致高脂血癥的重要病理機制。

1.2 寒濕困脾，痰濕阻滯

《內外傷辨·飲食勞倦論》謂：“飲食失節，寒濕不適，則脾胃乃傷。”人們久居濕地或貪飲寒涼之品，致寒濕壅盛，中陽被遏，脾失健運，痰濁內生[18]。痰為陰邪，脾陽不升加重痰濁的生成，痰濁進一步阻滯中焦氣機升降，脾胃不能正常運化水谷精微。痰濁侵入血脈，阻滯脈絡，或久而成瘀。寒濕困脾導致的高脂血癥臨床上雖不多見，但對于患者的辨證論治具有重要的指導意義。

2 從“肝膽”出發探討高脂血癥的發病機制

2.1 肝郁氣滯，痰瘀互結

肝藏血，主疏泄，喜調達而惡抑郁，《素問·經脈別論篇》“食氣入胃，散精于肝”，《血證論·臟腑病機論》：“肝屬木，木氣沖和條達，不致郁遏，則血脈得暢。”脾胃化生的水谷精微有賴于肝的疏泄功能而遍布全身，肝氣調達，氣機通暢則氣血津液輸布正常。膽附于肝，二者互為表里，膽蘊藏膽汁，有助于脂質的代謝[19]。如肝郁氣滯，失于疏泄，氣血津液運行失常，津液則凝練為痰，血行不暢形成瘀血，氣機不調加重痰濁、瘀血的生成;肝為木，木克脾土，影響脾胃的運化功能則產生痰濁，而致痰濕困脾，最終發為痰瘀，阻塞脈道，形成高脂血癥。

《薛氏醫案·求病臟》載有“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，肝氣郁滯可導致心氣不足，而導致痰瘀內結[20]。經現代研究證實，隨著人們各種壓力的增大，由情志變化致肝郁氣滯失于疏泄，最終導致高脂血癥的發病率越來越高，且發病年齡趨于年輕化[21]。趙艷君[22]通過調查發現，平頂山患高脂血癥的患者，其心理壓力高于正常社會人群。因此重視情志因素在高脂血癥發病中的作用尤為重要。肝主疏泄，肝之氣機條暢則使機體全身氣機暢達，體內氣血津液運行通暢，流注全身，反之，肝失疏泄，脾失健運，氣血津液輸布障礙，影響脂質代謝，導致高脂血癥的發病。王進京和李爭絮[23]在臨床上采用疏肝健脾法治療高脂血癥患者，也取得了較好的療效。

2.2 肝陰不足，煉液為痰

中醫學認為，肝居中焦，易上侮肺金，中乘脾胃，下竭腎陰，上逆沖心，旁及膽腑，引發諸臟功能失調，百病變生[24]。《得心集醫案》“夫肝為剛臟，體陰而用陽”[25]，肝腎同源，肝木有賴于腎水的滋養。腎陰虧虛，腎水不足，不能滋養肝木，則肝之疏泄失司，或腎陰虧于下，肝陽亢于上，陰虛化熱生風，灼津為痰[26]，最終亦可導致高脂血癥的發生。

3 從“腎”出發探討高脂血癥的發病機制

腎虛痰阻絡瘀。腎藏精主水，且為一身陰陽之根本，腎陽可以生發五臟陽氣，使五臟得以溫煦，腎陰可以滋養五臟之陰，使五臟得以滋潤。各種原因所致的腎氣、精、陰、陽虧虛，都會導致腎水液代謝失常，進而影響脂質代謝，導致血脂異常[27]。

腎氣虧虛，氣化失司，運行水液功能障礙，水液停滯而濁化為痰。腎為先天之本，腎精的作用貫穿于人體一生的代謝之中，影響著生命生、長、壯、衰、已的整個過程，且腎中精氣充盈是推動激發各個臟腑生理功能的必要條件[28]。腎精不足可影響心、脾等臟腑的功能，影響脾胃則輸布水谷精微功能失司而聚濕成痰，影響心脈則血脈運行不利而成瘀，最終導致脂質代謝異常[29]。

腎陰貯藏膏脂，腎陽布化膏脂[30]，腎陽虛衰，機體失于溫煦，臟腑功能減退，蒸騰氣化無力，水谷精微失于運化，濁凝為痰[31];腎陰虧虛，虛火灼津，煉液為痰[32];且腎陰不足，機體失于滋潤濡養，使血行不暢，致血脈瘀積，痰濁內生[33]，痰濁日久浸淫脈道，致痰阻絡瘀而發為高脂血癥。《黃帝內經》“年過五十，陰氣自半”，與腎臟相關的高脂血癥患者多為中老年人，這與腎虛導致高脂血癥的病理機制相一致。腎為先天之本，現代研究顯示，由遺傳因素、基因缺陷或激素代謝紊亂引起的高脂血癥多與中醫的腎臟相關[34]。

4 從“肺”出發探討高脂血癥的發病機制

肺失宣肅，痰瘀阻滯。肺主氣，司呼吸，吐故納新，進行機體內外氣體的交換，調節氣機升降出入運動，從而保證人體新陳代謝的正常進行[35]。《素問·經脈別論篇》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水津四布，五經并行，合于四時五臟，陰陽揆度，以為常也。”[36]全身水谷精微的輸布代謝有賴于肺氣的推動[37]。

肺主治節，主宣發肅降，為“水之上源”，若肺失宣發肅降，津液、氣血輸布運行功能失常，而停滯形成痰飲水濕;由肺從自然界吸入的清氣和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣結合而形成的宗氣，聚集于胸中，能灌注心脈以助心行血，還可沿三焦下至丹田以資先天元氣[38]。若“宗氣不下，脈中之血，凝而留止”最終形成瘀血，阻滯脈絡，脈絡瘀阻，痰濁、瘀血加劇，二者互為因果，進一步影響脂質代謝。且心肺同居上焦，肺朝百脈，肺的生理功能失常，則血凝不留，瘀血阻絡。因此肺失于宣發肅降導致痰瘀阻滯脈絡是形成高脂血癥的重要因素。

5 從“心”出發探討高脂血癥的發病機制

心氣虧虛，瘀血內阻。《景岳全書》言“痰涎皆本血氣……若化失其正……而血氣即成痰涎”，心主一身之血脈，由脾胃運化而成的精微物質需心氣的推動，通過血脈而到達全身。因此血脈是機體營養物質輸轉的重要媒介之一。脈為血府，是血液儲存的場所及運行的通道，當血運無力，則脈行緩滯，停而為瘀，或脈管破損，固攝失權，血溢脈外而為瘀[39]。且《諸病源候論》中指出痰濁的形成與運化與血液運行、脈管損傷、津液代謝等因素密切相關。如若心氣虧虛，血運不利，則血行緩滯，精微物質不能到達各個臟腑，久則發為瘀[40-41]，瘀血停積，影響機體水液代謝，水濕凝聚為痰，二者互為因果，痰瘀互結[42];且痰濁瘀血導致脈道狹窄或閉塞，而脈道的狹窄或閉塞進一步加劇痰濁瘀血的凝聚，最終加重脂質代謝異常[43]。梁紀文[44]通過研究發現，痰瘀互結，沉積于血府，脈道失于通暢，血運受阻是高脂血癥發生發展的核心病變。

心為脾之母，心氣不足，“母病及子”，導致脾臟氣血虧虛，運化水谷精微功能下降，進一步聚濕成痰;心主神志，肝主疏泄，血液是神志活動的物質基礎。心氣充足則氣機調達，心氣虧虛、運血無力，肝氣受損氣機郁滯，肝血不足、血運不暢，輸泄功能失司則情志不遂，影響津液代謝和膏脂運化，加劇痰涎內生，造成脂質的堆積，血液的凝滯，使得痰濁、瘀血、脂濁相互為患，促進高脂血癥的發生發展[45-46]。因此心氣虧虛，血脈失暢，痰瘀互結是高脂血癥發病的病理機制之一。且脂質代謝與心臟功能之間相互影響，《素問·生氣通天論》曰“味過于甘，心氣喘滿”，指出長期食用肥甘厚膩之品易出現胸悶、氣喘等心臟癥狀[47]。

《靈樞·衛氣失常》記載“人有脂有膏有肉”。膏”“脂”等物質來源于飲食物所化生的水谷精微，體內攝入的水谷，經過脾胃的運化功能，化生成精微物質，經過腎陽的蒸騰、溫煦、氣化作用和心氣、心陽的營運之下作用，化赤而入于血脈，便生成血液中的膏脂。膏脂的轉運、代謝需要脾胃的運化、肝膽疏泄、腎臟的氣化、肺的宣發肅降、心氣的推動相互緊密配合。膏脂攝入適量，機體五臟功能正常，脂質代謝才能順暢，膏脂等物質可濡養四肢百骸，為機體提供足夠的營養，則肌肉豐滿、身體強壯。病理情況下，脂質攝入過剩或者五臟功能失常，精微物質不能輸布而化濁、津液停滯成為痰飲、瘀血，堆積在血脈，久而久之，形成高脂血癥[48]。

6 小結

綜上所述，隨著人們生活習慣、飲食結構的改變，社會壓力的增加，導致體內膏脂堆積，脂質代謝紊亂，導致高脂血癥的患病率逐年升高，且趨于年輕化。研究及臨床證實，高脂血癥已成為心腦血管疾病、腎臟疾病等最常見的危險因素之一，西醫臨床，多以他汀類、貝特類、煙酸類等藥物為主，雖療效顯著，但這類藥作用單一。且對肝腎損傷較大，不良反應較多，越來越多的臨床工作者開始重視中醫藥的調脂作用[49]。中醫“整體觀念”貫穿于中醫學的生理、病理、診法、辨證、治療等各個方面。從人體生理而言，“整體觀念”強調人體內外環境的整體和諧、協調和統一，認為人體是一個有機整體，既強調人體內部環境的統一性，又注重人與外界環境的統一性。人體內的五臟是一個有機協調的整體[50]。脂質源于水谷津液，其攝納、生化、貯調、輸布、排泄，有賴于五臟的協調運作[51]。若五臟其中一個或幾個臟腑失常，則脂質代謝紊亂，就有可能導致高脂血癥的發生。該文章從五臟特性出發探析高脂血癥的發病機制，以期為高脂血癥的治療帶來新的思路。

參考文獻

[1]趙樂恒.補陽還五湯聯合益生菌對高脂血癥患者的臨床療效觀察及免疫學分析[D].內蒙古：內蒙古民族大學，2020.

[2]賈飛宇，王進.中藥治療高脂血癥機制研究[J].長春中醫藥大學學報，2011，27（5）：750-751.

[3]張學智.血脂異常中醫診療標準（初稿）[J].中華中醫藥雜志，2008，23（8）：716-719.

[4]周佳，陳嬌，韋雙雙.從脾論治高脂血癥[J].長春中醫藥大學學報，2016，32（2）：309-312.

[5]劉晶晶，賈連群，呂美君，等.高脂血癥中西醫結合研究進展[J].中華中醫藥學刊，2017，35（4）：815-818.

[6]安冬青，吳宗貴，梁春，等.血脂異常中西醫結合診療專家共識[J].中國全科醫學，2017，20（3）：262-269.

[7]迪娜·塔吾列，解海雪，溫偉波.溫偉波教授從脾論治高脂血癥經驗淺析[J].四川中醫，2019，37（3）：3-5.

[8]汪圣.黃連降脂加減方治療痰瘀互結型高脂血癥的臨床療效觀察[D].武漢：湖北中醫藥大學，2019.

[9]尚菊菊.黃麗娟教授學術思想臨床經驗總結及治療高脂血癥的臨床研究[D].北京：北京中醫藥大學，2011.

[10]王燕萍.化痰降濁方干預高脂血癥痰濁證ApoE～（-/-）小鼠作用及機制研究[D].廣州：廣州中醫藥大學，2017.

[11]吳昊，蔡少杭.血脂異常的中醫藥研究進展[J].承德醫學院報，2013，30（3）：221-224.

[12]尹柱漢，陳冰.從臟腑虛實論治高脂血癥[J].時珍國醫國藥，2001，12（6）：551.

[13]劉彥珠，張俠.中醫臟腑學說與高脂血癥[J].北京中醫藥大學學報，1996，19（6）：16-18.

[14]李旭，解劉松.袁長津教授從臟腑辨治高脂血癥的經驗[J].中醫藥導報，2010，16（3）：11-12.

[15]張紅霞.臟腑辨證治療高脂血癥的研究概述[J].浙江中醫藥大學學報，2012，36（8）：960-962.

[16]張光昇，許斌.健脾化痰祛脂飲治療原發性高脂血癥36例[J].浙江中西醫結合雜志，2009，19（9）：578-579.

[17]蔣廷，程丹，吳玲，等.李明權從脾虛痰濁論治高脂血癥經驗[J].山西中醫，2021，37（5）：9-10，12.

[18]劉涵容.從脾論治高脂血癥研究進展[J].云南中醫中藥雜志，2014，35（3）：64-66.

[19]郭姣，樸勝華，貝偉劍.再論肝在高脂血癥發病中的地位和作用[J].新中醫，2011，43（2）：1-3.

[20]秘紅英，李紅蓉，李彩云，等.從“五臟特性”探析冠心病的病因病機及治療[J].中國老年學雜志，2017，37（15）：3874-3876.

[21]郭姣，樸勝華.從高脂血癥發病低齡化趨勢探討其中醫發病機制[J].中醫藥信息，2008，25（6）：8-10.

[22]趙艷君.高脂血癥患者心理壓力與社會支持的相關研究[D].南京：南京中醫藥大學，2013.

[23]王進京，李爭絮.中醫疏肝健脾法治療高脂血癥臨床療效探討[J].中西醫結合心血管病（連續型電子期刊），2018，6（17）：137-138.

[24]孫明濤，陳超麗，李軍.李軍教授從痰瘀論治高脂血癥[J].中西醫結合心血管病（連續型電子期刊），2018，6（20）：22，24.

[25]張清怡.《臨證指南醫案》中“肝藏血主疏泄”的臟象理論研究[D].北京：北京中醫藥大學，2013.

[26]王居平，馮利民，李立鳳，等.從肝論治高脂血癥[J].吉林中醫藥，2015，35（11）：1092-1094.

[27]王安璐，徐浩.徐浩教授辨體質從肝、脾、腎治療高脂血癥經驗[J].中華中醫藥雜志，2015，30（6）：1999-2001.

[28]安冬，李璐，李萍，等.從形、氣、神談中醫學的心[J].甘肅中醫藥大學學報，2020，37（1）：57-59.

[29]盧健棋，黃舒培，龐延，等.中醫藥從臟腑論治高脂血癥的概況[J].中華中醫藥學刊，2017，35（11）：14-16.

[30]鄭偉.澤瀉湯對高脂血癥大鼠降脂作用的實驗研究[D].長春：長春中醫藥大學，2007.

[31]龔一萍，宋國平.試論臟腑功能失調與高脂血癥形成的相關性[J].中國中醫藥信息雜志，2001，8（8）：7-8.

[32]葉勇，梅國強.高脂血癥與五臟關系初探[J].湖北中醫學院學報，2003，5（3）：10-11.

[33]劉新宇.理氣化痰降濁法治療高脂血癥（痰濁阻滯）的臨床觀察[D].哈爾濱：黑龍江中醫藥大學，2018.

[34]許海.淺議中醫腎虛證與下丘腦-垂體-內分泌軸的關系[C].中華中醫藥學會中醫藥傳承創新與發展研討會專輯.2007.

[35]賀金，宋廣杰，田翠時.肺朝百脈析義[J].遼寧中醫藥大學學報，2007，9（5）：9-10.

[36]溫奕超，肖欽.從肝脾失調論治高脂血癥[J].遼寧中醫藥大學學報，2011，13（3）：175-176.

[37]邵琳琳，丁元慶.從氣機失常探討原發性高血壓中醫病機[J].四川中醫，2018，36（1）：50-52.

[38]張寬智，張宗芹，張昆侖.從五臟痰疾辨治高脂血癥[J].陜西中醫，2000，21（9）：428.

[39]倪曉鳳，彭筱平.化濁調脂方治療高脂血癥痰瘀互結型的臨床療效[J].江西中醫藥大學學報，2021，33（1）：65-67.

[40]林巧云.周仲英教授從“痰瘀”辨治高脂血癥的臨床經驗及學術思想研究[D].南京：南京中醫藥大學，2017.

[41]李維娜，馮玲.高脂血癥從脾論治探幽[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（4）：577-580.

[42]魏玉輝.高脂血癥中醫病因病機初探[J].新疆中醫藥，2010，28（4）：3-4.

[43]張敏.中醫藥治療冠心病心絞痛近況[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2003，2（2）：104-105.

[44]梁紀文.高脂血癥的中醫病因病機探討[J].中國臨床醫生，2012，40（3）：23-24.

[45]梁音心.淺談高脂血癥的中醫發病因素[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（12）：2014-2015.

[46]郭姣，樸勝華，石忠峰，等.高脂血癥中醫證候分布規律文獻研究[J].廣州中醫藥大學學報，2013，30（5）：609-614，632.

[47]林煒基，廖慧麗，劉健紅，等.趙立誠教授運用健脾除痰降脂方治療高脂血癥經驗[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2021，19（4）：694-696.

[48]黃亞運.通腑泄濁方治療高脂血癥痰瘀結滯型的臨床研究[D].唐山：華北理工大學，2018.

[49]陳永真.玫瑰花有效成分對高脂血癥大鼠的干預作用[D].呼和浩特：內蒙古醫科大學，2020.

[50]普勇斌.趙淳教授學術思想和臨床經驗總結及治療高脂血癥痰瘀互結證的臨床研究[D].昆明：云南中醫學院，2015.

[51]鄭智雄.高脂血癥中醫證候規律研究[D].廣州：廣東藥學院，2013.

（2021-04-20收稿 責任編輯：徐穎）