尼可地爾治療冠心病患者介入治療后心絞痛的臨床有效性研究

劉東鳳

(長沙市第四醫院，湖南 長沙 410000)

冠心病屬于多見的心臟疾病，針對冠心病患者常予以介入治療，不過，一些患者于介入治療之后容易出現心絞痛，干擾其預后狀況，應給予及時治療干預[1-2]。下面文章將2018年2月-2020年4月本醫院收入的62例冠心病介入治療之后出現心絞痛患者用作有關指標評估資料，探析尼可地爾藥物治療方法實施在冠心病介入治療之后出現心絞痛患者中的臨床給藥治療有效性。

1 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

這次報告將2018年2月-2020年4月本醫院收入的62例冠心病介入治療之后出現心絞痛患者歸入具體樣本分析內容，實行兩項組別構建，不同組別納入31例，組建組別時采用隨機抽簽方式。參照組：周歲(57.36±3.45)歲；試驗組：周歲(57.41±3.58)歲。分析各組基礎數值計算內容，項目研究結果差別情況較為不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1參照組選取傳統藥物治療方法

一天服用一次阿司匹林(藥量100mg)，一天服用一次氯吡格雷(藥量75mg)，在心絞痛的時候舌下含服1片硝酸甘油片，執行藥物治療三個月。

1.2.2試驗組選取傳統藥物治療加尼可地爾藥物治療方法

傳統藥物治療方法參考上組內容，且一天服用三次尼可地爾(藥量5mg)，執行藥物治療三個月。

1.3 有關指標

記錄執行藥物治療之前和執行藥物治療三個月之后左室收縮末期內徑值測定數據、左室舒張末期內徑值測定數據、左心室射血分數值測定數據、功能狀態具體調查數值，分析藥物治療有效總體統計值、三個月內心絞痛出現總次數、每次心絞痛維持時長均值。

1.4 評定標準

藥物治療顯效：心絞痛相關表現基本完全消除，心電圖檢測結果表明心功能得以改善90%以上；藥物治療有效：心絞痛相關表現部分緩解，心電圖檢測結果表明心功能得以改善90%及以內；藥物治療無效：并不具有以上指標[3]。

選擇西雅圖心絞痛評定表(SAQ)針對患者功能狀態予以調查，共100分，在分數較大的時候代表患者功能狀態更優一些[3]。

1.5 統計學分析

每次心絞痛維持時長均值等開展t檢驗，藥物治療有效總體統計值開展χ2檢驗，數值內容添加到SPSS 23.0實行檢測，P<0.05，項目研究結果差別情況較為明顯。

2 結果

2.1 左室收縮末期內徑值測定數據、左室舒張末期內徑值測定數據、左心室射血分數值測定數據

項目具體研究數據內容展示出，各個組別執行藥物治療之前左室收縮末期內徑值測定數據、左室舒張末期內徑值測定數據、左心室射血分數值測定數據相比較差距情況并不高(P>0.05)；執行藥物治療三個月之后，各個組別以上指標都得以改善；試驗組執行藥物治療三個月之后左室收縮末期內徑值測定數據、左室舒張末期內徑值測定數據相比較于參照組統計指標方面評價結果呈現下降現象(P<0.05)，試驗組執行藥物治療三個月之后左心室射血分數值測定數據相比較于參照組統計指標方面評價結果呈現提升現象(P<0.05)。

表1 左室收縮末期內徑值測定數據、左室舒張末期內徑值測定數據、左心室射血分數值測定數據

2.2 功能狀態具體調查數值

項目具體研究數據內容展示出，不同組別執行藥物治療之前功能狀態具體調查數值相比較差距情況并不高(P>0.05)，試驗組執行藥物治療三個月之后上述內容相比較于參照組統計指標方面評價結果呈現提升現象(P<0.05)，不同組別執行藥物治療三個月之后上述內容相比較于執行藥物治療之前統計指標方面評價結果呈現提升現象(P<0.05)。

表2 功能狀態具體調查數值

2.3 藥物治療有效總體統計值

項目具體研究數據內容展示出，參照組、試驗組：藥物治療無效分別7例、1例，藥物治療有效分別10例、15例，藥物治療顯效分別14例、15例，藥物治療有效總體統計值分別77.42%、96.77%，試驗組藥物治療有效總體統計值相比較于參照組統計指標方面評價結果呈現提升現象(卡方值=5.166，P=0.023<0.05)。

2.4 三個月內心絞痛出現總次數、每次心絞痛維持時長均值

項目具體研究數據內容展示出，三個月內心絞痛出現總次數、每次心絞痛維持時長均值：參照組(8.30±0.66)次、(5.22±0.50)min，試驗組(3.94±0.40)次、(2.20±0.35)min，試驗組以上指標相比較于參照組統計指標方面評價結果呈現下降現象(t=31.455、27.550，P=0.000、0.000<0.05)。

3 討論

冠心病患者心肌血液供應情況不充足，在重體力勞動、進食過飽、情緒較為激動、過于寒冷等干擾下而容易出現心絞痛現象，如果沒有實行積極治療干預，可能會出現心力衰竭情況、心肌梗死狀況等，嚴重的時候會引發猝死現象、心室顫動表現等[5-6]。而且，冠心病患者在接受介入治療之后，容易出現血管受阻情況，更易發生心絞痛現象[7-8]。當今，多為行冠心病介入治療干預之后出現心絞痛的患者予以藥品治療，促進心絞痛情況得以緩解，不過難以獲得理想給藥效果[9-10]。

尼可地爾是鉀離子相關通道開放劑藥物，此藥是冠心病介入治療之后出現心絞痛患者常用治療藥品，可改善其心絞痛情況。該文數據指標內容結果匯總，和傳統藥物治療方法比較，采用傳統藥物治療加尼可地爾藥物治療方法的冠心病介入治療后出現心絞痛患者執行藥物治療三個月之后左室收縮末期內徑值測定數據、左室舒張末期內徑值測定數據減少，執行藥物治療三個月之后左心室射血分數值測定數據、功能狀態具體調查數值增加，藥物治療有效總體統計值提升，三個月內心絞痛出現總次數、每次心絞痛維持時長均值減少。尼可地爾藥物治療方法應用于冠心病介入治療之后出現心絞痛患者中可得到良好用藥治療效果，尼可地爾對于三磷酸腺苷較為敏感，能夠促進細胞質內存在的鳥苷酸環化酶得以激活，提升細胞中的環磷酸鳥苷含量，促使鈣通道得以阻斷，減少鈣離子含量，促進血管相關平滑肌得以松弛，促使血管獲得舒張，促進血液循環情況得以改善，而且，尼可地爾可促進鉀離子自細胞中流出，降低三磷酸腺苷對應消耗情況，并且，尼可地爾也能抵抗血小板對應聚集狀況，促使缺少血液區域微循環情況，規避出現再灌注現象，積極改善其病癥，促進此類患者預后質量得以提升。

綜上所述，為冠心病介入治療之后出現心絞痛患者采取尼可地爾藥物治療方法具備臨床給藥治療有效性，有助于降低其左室收縮末期內徑值及左室舒張末期內徑值，提升其左心室射血分數值，改善其功能狀態，提高其藥物治療有效率，減少心絞痛次數及心絞痛癥狀維持時長，促進其病情獲得改善。