如何預(yù)防腺病毒感染

江榮林

腺病毒有預(yù)防疫苗嗎

正在試用的腺病毒疫苗有甲醛滅活疫苗、減毒活疫苗及腺病毒衣殼亞單位（DNA）疫苗。但這些腺病毒疫苗的安全性問(wèn)題還沒有完全解決，因此目前尚無(wú)可供普通人群使用的腺病毒疫苗。

即使是已經(jīng)發(fā)生過(guò)腺病毒感染的人，由于腺病毒有很多型別，不同的型別之間沒有交叉免疫能力，因此這個(gè)人對(duì)其他型別的腺病毒沒有免疫力，仍然會(huì)發(fā)生其他腺病毒感染。

共同的預(yù)防措施

腺病毒傳播途徑以呼吸道和胃腸道為主，下列措施為預(yù)防其傳播的共同措施。

1.室內(nèi)環(huán)境表面的消毒。用有效氯1000毫克/升～2000毫克/升。的消毒液或2000毫克，升過(guò)氧乙酸消毒液進(jìn)行噴霧消毒，用量為200毫升/平方米～300毫升/平方米。

2.餐飲具的消毒。患者用后的餐飲具煮沸消毒15分鐘，或用含有效氯250毫克/升消毒液浸泡30分鐘～60分鐘，再用清水洗凈。

3.飲用水。飲用水消毒后應(yīng)符合GB-5749的要求。

4.家具、玩具、臉盆等生活用品的消毒。可用2000毫克/升～5000毫克/升過(guò)氧乙酸溶液或有效氯1000毫克/升～2000毫克/升的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

5.在流行季節(jié)應(yīng)盡量避免握手和擁抱。公共場(chǎng)所應(yīng)定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行清潔與消毒。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診，專辟診室（臺(tái)）接診發(fā)熱、出疹的病例;應(yīng)增加候診及就診等區(qū)域的清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式。

6.手、皮膚和黏膜的消毒。可用碘伏、3%過(guò)氧化氫消毒劑進(jìn)行消毒。

7.排泄物和分泌物的消毒。患者產(chǎn)生的所有垃圾均應(yīng)按醫(yī)療廢物消毒處理或焚燒。患者的排泄物和分泌物等應(yīng)有專門容器收集，用含有效氯20000毫克/升消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2小時(shí);若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%～80%的漂白粉精干粉，按糞、藥比例20：1加藥后充分?jǐn)噭颍?小時(shí)。

8.提高抵抗力。避免過(guò)度疲勞和勞累，避免熬夜和酗酒。日常中要多喝水，多吃一些新鮮的水果蔬菜，多鍛煉身體，這樣可以增加自己的抵抗力，減少腺病毒感染的發(fā)生。

針對(duì)呼吸道傳播途徑的預(yù)防措施

已經(jīng)發(fā)生腺病毒呼吸道感染患者，特別容易經(jīng)咳嗽或打噴嚏等飛沫傳播腺病毒，因此針對(duì)呼吸道傳播途徑是最重要的預(yù)防措施。

1.人腺病毒感染一年四季均可發(fā)生，在我國(guó)北方以冬春季常見，南方以春夏季常見。所以在這個(gè)時(shí)候要盡量避免去密集的公共場(chǎng)所。

2.在密閉、擁擠和潮濕的環(huán)境，特別是空氣污濁和不流通時(shí)，常可在軍營(yíng)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等引起腺病毒暴發(fā)流行，應(yīng)特別重視，需要注意室內(nèi)通風(fēng)和室內(nèi)的環(huán)境清潔。

3.外出的時(shí)候需要戴一次性外科口罩，還要避免近距離接觸到有腺病毒感染患者和隱性感染者，保持社交距離。

4.腺病毒感染者（包括隱性感染者）的呼吸道分泌物包括痰液等帶有腺病毒，故不可隨地吐痰，其痰液應(yīng)置于有蓋容器內(nèi)并充分消毒處理。

5.吸煙會(huì)降低呼吸道的抵抗力，應(yīng)戒煙。

針對(duì)胃腸道傳播途徑的預(yù)防措施

1.避免進(jìn)食生食和飲用生水，生熟食品應(yīng)分開以避免污染。餐具、水杯、食品包裝及加工工具等應(yīng)充分消毒，避免交叉使用。

2.盡量實(shí)行分餐制，尤其是不能與腺病毒感染者（包括隱性感染者）共同聚餐。

3.腺病毒感染者（包括隱性感染者）的糞便和嘔吐物中帶有腺病毒，應(yīng)充分消毒處理。軍營(yíng)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等易發(fā)生腺病毒傳播的公共場(chǎng)所，應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。