青少年腰背疼痛常擾要當心

文/董紹軍

生活中，很多人都有腰背疼痛癥狀，認為可能是勞累或跌打損傷所致，尤其是青少年，認為休息片刻即可恢復，殊不知有些腰背疼痛可能是由強直性脊柱炎引發(fā)。

脊柱好似人體的承重墻，其重要程度可想而知。可偏偏有一種疾病讓這堵“墻”面臨變形的風險，它就是強直性脊柱炎。在我國，強直性脊柱炎好發(fā)于青壯年，發(fā)病年齡通常在13~31歲。男性發(fā)病率明顯高于女性，臨床癥狀通常重于女性。

強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。多數人第一次發(fā)病是因骶（dǐ）髂（qià）關節(jié)炎，出現下腰部的疼痛。對于15~24歲的青少年，如無故出現腰骶部、髖關節(jié)的持續(xù)或間歇性疼痛，或出現晨起腰部僵硬以及彎腰、下蹲困難等情況，應警惕強直性脊柱炎，一定要及時就診。目前，強直性脊柱炎的具體病因未明，主要與遺傳、感染、自身免疫性疾病等相關。強直性脊柱炎具有家族聚集性，尤其是家族親屬中有駝背、背部呈板狀的人，要加強警惕，做好預防。

24歲的小林（化名）嚴重駝背，走路只能哈著腰，還飽受背痛折磨，嚴重影響工作。就診后，結合癥狀及X線片等檢查，小林被診斷為強直性脊柱炎。據他回憶，自己在10歲左右時，就出現過胯骨疼痛。醫(yī)生分析，小林可能是少年時就發(fā)病了，一直沒有發(fā)現，隨著病情的進展，工作后，骶髂關節(jié)疼痛、腰疼的癥狀更明顯，背也開始駝了，影響生活質量，這才就診。

強直性脊柱炎剛開始往往發(fā)病緩慢，具有隱匿性，不易被識別。早期出現腰背不適時，很多年輕人以為是勞累造成的。大多患者最后確診時，往往已經出現了脊柱的強直，骶髂關節(jié)間隙已經模糊，出現二、三度的骶髂關節(jié)炎。很多強直性脊柱炎晚期的患者，骶髂、腰椎、頸胸椎關節(jié)強直畸形，出現明顯的駝背，活動度嚴重受限，晚期患者常不能“抬頭望天、低頭看地”，而使整個脊柱融合在一起。

若懷疑得了強直性脊柱炎，最好先拍骶髂關節(jié)及脊柱的X線片。在發(fā)病早期的X線片上，可以看到，骶髂關節(jié)之間的縫隙變得模糊了，嚴重者可看到腰椎的小關節(jié)融合在一起，整個脊柱也變成了像竹節(jié)一樣的結構。

強直性脊柱炎患者癥狀差異性比較大，有些癥狀比較輕，可能只表現為腰背部疼、僵硬；更多的患者到了發(fā)病后期，會造成脊柱的強直、僵硬、粘連，出現殘疾。強直性脊柱炎的并發(fā)癥還包括眼睛葡萄膜炎、心臟瓣膜炎、腎臟疾病等。嚴重的脊柱關節(jié)強直，還可能影響胸廓的活動度，出現呼吸困難等。

強直性脊柱炎不是一般的腰肌勞損或扭傷，靜養(yǎng)沒有幫助，科學運動更有利于病情控制。定期進行低強度運動，能夠減輕疼痛程度，增強可活動性和平衡能力，改善健康狀況和提升生活的整體質量。可在醫(yī)生的指導下堅持運動，加強腰背肌和核心肌群的鍛煉，做一些專家建議的拉伸運動。