家畜大葉性肺炎防治

馮岱

（四川省廣元市昭化區青牛鎮獸醫站，四川 廣元 628069）

家畜肺葉的急性纖維素性炎癥稱為大葉性肺炎或纖維素性肺炎。本病多見于馬，牛、羊、豬偶有發生，其他家畜則少見。

1 病因

本病可能由某種病毒和肺炎雙球菌引起，也可能由某些致敏物質引發。傳染性胸膜肺炎、巴氏桿菌病等可能引起發病。

家畜受寒感冒、吸入刺激性氣體、胸部受外傷及過度勞累等均是發病誘因。

2 癥狀

2.1 典型大葉性肺炎 病程發展規律，常按充血滲出期、病灶肝變期、溶解期的順序發展。

病畜突然發病，體溫迅速升高達40～42 ℃，呈稽留熱，高熱持續6～9 d，以后24～36 h內體溫驟退或在2～5 d 內漸降至常溫。病初其脈搏強而有力，次數增加不多，與體溫上升的幅度不相稱（體溫上升2～3 ℃或更多，而脈搏僅增加10～15 次），這種現象可作為早期診斷依據。病畜心音（特別是第二心音）病初增強，后增快變弱，且脈律不整，但退熱后，很快好轉。患畜呼吸困難，如繼發胸膜炎，則呈腹式呼吸，呼吸增數達每分鐘20～60 次，其間歇性咳嗽，咳聲粗厲，咳痛，溶解期為濕咳，痛感減輕。

患畜病初鼻液量少，呈漿液性或黏液性，肝變期則出現棕黃色或鐵銹色鼻液，溶解期出現多量黏液性鼻液。鼻液性狀變化具有重要的診斷意義，若鐵銹色鼻液長期存在或再度出現，則表明病情加重。

肺部叩診，充血期發半濁音，肝變期發濁音，濁音區較大，常由肘后向后上方發展，其上后界呈弓形，到溶解期后，叩診音又由半濁音恢復正常。健康肺組織因代償而發過清音或鼓音。病畜初期肺泡呼吸音增強，以后隨滲出物的滲出可聞濕啰音和捻發音，到肝變期，由于肺被滲出物充填，肺泡呼吸音消失而出現病理性支氣管呼吸音，至溶解期則出現大量濕啰音和捻發音。健康部呼吸音增強。

病畜食欲大減或廢絕，精神高度沉郁，結膜充血、黃染，口腔發紅而干熱，便秘或腹瀉。患馬有時出現腸臌氣或腹痛現象，病牛則反芻紊亂、磨牙，喜臥于病側，病豬則喜臥于褥草中，退熱后，食欲可很快好轉。

尿液檢查，病畜充血期尿量增多，比重下降；肝變期尿量減少且比重增高；溶解期尿量又增多。尿中含有紅細胞、蛋白質及多種管型。

血液檢查，病畜白細胞增多，達每立方毫米20 000 個以上，嗜中性白細胞大量增加且核左移，紅細胞減少，血沉加快，血清中含有多量膽紅質。

2.2 非典型大葉性肺炎 病程經過不典型，癥狀復雜且不規律，有的僅出現充血期并很快好轉；有的在恢復期體溫再次升高，呈稽留熱或弛張熱，病程有長有短，并發癥較多。

本病一般于發病后5～7 d 達高峰，7～9 d 后病畜體溫開始下降，半月左右可恢復正常，無并發癥的多預后良好。

3 診斷

典型大葉性肺炎可根據臨床癥狀和檢查作出診斷。

對非典型大葉性肺炎應注意與支氣管肺炎的區別。病畜患支氣管肺炎時病程發展緩慢，呈弛張熱，咳嗽、呼吸、脈搏變化均比大葉性肺炎重，其濁音區小而散在，且常在肺部前下方三角區內。

4 治療

治療以消炎殺菌，控制繼發感染為主，輔以對癥治療和加強護理。

4.1 消炎殺菌 早期使用新胂凡納明（914），用量為每千克體重0.015 g，一般馬可用2～4.5 g，最多不超過5 g，藥物溶于5%葡萄糖液或等滲鹽水（100～500 mL）中緩慢靜脈注入，3～5 d 一次，共用2～3次。

應用914 時，應注意以下幾點：心臟高度衰弱、呼吸困難、體質過弱的病畜應慎用或將一次的劑量分多次輸入；靜注914 前半小時先應用強心藥，如安鈉咖等，必要時可先行補液；914 宜于微溫（30 ℃左右）液體中溶解，不宜加溫；藥物隨配隨用，不宜暴露過久，以免氧化，使其毒性增強；注射速度要慢，每分鐘不得超過15～30mL，藥液不能漏出血管外；用藥過程中，若病畜出現虛脫現象，應立即停藥并皮下注射0.1%腎上腺素（馬3～5 mL）急救。

4.2 控制繼發感染 使用914 的同時，配合應用抗菌素或磺胺類藥物防止繼發感染，增強消炎作用。

抗菌素或磺胺類藥物可連續應用，也可間隔應用。可用青霉素80～120 萬單位和鏈霉素150～200 萬單位肌肉注射，每日兩次，也可用四環素1.5 g，溶于5%葡萄糖溶液中靜脈注射，還可用10%磺胺噻唑鈉注射液100～200 mL 靜脈注射，每日兩次。

4.3 對癥治療 心臟衰弱的應用強心藥，一般可交替使用安鈉咖和樟腦制劑；第二心音過強或心臟高度衰弱的，可用洋地黃制劑或毒毛旋花子甙K（或G），以增強心臟機能、提高心臟的工作效率。使用洋地黃類制劑時禁止使用鈣劑及擬腎上腺素藥物。

肺充血期，為減少滲出，可用可的松類藥物及鈣劑。溶解期為促進滲出物排出，可選用利尿劑，如醋酸鉀（馬20～30g）、利尿素（馬、牛5～10g，內服）等。

炎癥消散緩慢時可用碘制劑，如碘化鉀、碘化鈣等，亦可用碘酊10～20 mL 混調于粘漿劑內胃管投服。

咳嗽劇烈時給予鎮咳祛痰藥，消化不良時給予健胃助消化藥。

4.4 中藥療法 加味麻杏石甘湯加減。高熱重者重用金銀花、梔子、連翹，可增添穿心蓮、蒲公英、地丁、大青葉、板藍根等清熱解毒藥；出現胸水時可加豬苓、澤瀉、車前子、木通等利水藥；胸痛者加元胡、郁金、乳香、沒藥等止痛藥。

4.5 合理護理 加強病畜護理。未排除患傳染病前，病畜須隔離治療。