低濃度阿托品聯合角膜塑形鏡矯治近視的臨床觀察

涂素芳

（新疆伊犁州友誼醫院 眼科，新疆 伊犁）

0 引言

近視屬于屈光不正其中的一種，正常情況下，外界的平行光進入眼內，其焦點會落在視網膜上方，而近視后，外界的平行光會聚集在視網膜前方[1]。近視在眼科臨床中較為常見，目前，我國的近視人數仍然呈現出不斷上升的趨勢，該疾病也是影響青少年眼健康的主要疾病[2]。臨床上，按照近視程度將該疾病劃分為三種類型，分別為輕度、重度以及高度，當前對于近視發生的原因尚不明確，但根據現有的相關研究成果來看，其主要與遺傳因素、環境因素以及錯誤的用眼方式相關。針對近視患者，如果不及時采取相應的矯治措施，患者的近視度數會隨著病程的發展而升高，并可能引發相應的視覺癥狀[3]。目前的臨床中，對于近視患者多采取單一的治療方式，但基于近視的發生原因和特征，尋求更高效的矯治方法并將其應用于臨床矯治中，有助于矯治效率的提升。本研究探討了低濃度阿托品聯合角膜塑形鏡對近視的矯治效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月至2020年7月的100例近視患者，并將患者隨機分為對照組和觀察組，各50例，對照組患者年齡7～17歲，平均（11.36±4.15）歲，觀察組患者年齡7～16歲，平均（11.54±4.11）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究所涉及到的患者信息已經過患者同意并已簽署知情同意書，我院倫理委員會批準研究。納入標準：患者符合近視疾病的診斷標準；患者意識功能無障礙；患者自愿參與研究。排除標準：存在相關治療藥物過敏史患者；合并其他類型疾病及惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對患者實施專業診查，明確患者具體的近視情況，在此基礎上，對照組患者給予單一的角膜塑形鏡矯治，根據患者的近視情況選擇與之相適應的角膜塑形鏡，患者在夜間帶鏡的時間最低應不少于8 h，醫務人員在戴鏡矯治過程中通過復查和隨訪掌握患者的矯治情況，明確是否有不良情況發生，若發生不良情況則及時對患者采取相應的處理措施，確保矯治的順利進行。觀察組在對照組基礎上，給予低濃度阿托品眼液，使用方法：每日睡前將藥物滴入眼內，每日1 次。兩組的矯治周期均為1年。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者矯治前后的屈光度和眼軸的改善情況，并對相關數據進行對比分析。觀察記錄兩組患者在矯治過程中并發癥的發生情況，并計算發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0 軟件對研究數據進行分析，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的屈光度及眼軸對比

觀察組患者治療后屈光度和眼軸指標的改善情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的屈光度和的眼軸對比（）

表1 兩組患者治療前后的屈光度和的眼軸對比（）

2.2 兩組患者并發癥對比

兩組患者并發癥發生率對比，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥對比[n(%)]

3 討論

近視在臨床中的發病率較高，且患者多為青少年，會對患者的日常生活和學習產生不良影響[4]。近視的典型癥狀就是患者的視線模糊，隨著病程的發展，患者的近視度數會不斷升高，同時還可伴隨相關的視覺癥狀發生，除視線模糊外，患者還會出現視疲勞、外斜視、眼球改變以及眼底損害等癥狀[5]。臨床矯治過程中，首先需要明確患者的進食情況，在此基礎上，再對患者采取相應的矯治措施，目前，針對近視患者，臨床中采用的矯治措施主要是三種，分別為一般治療（佩戴眼鏡）、藥物治療以及手術治療。三種矯治也在長期的臨床實踐應用中不斷發展成熟和完善，而探討聯合兩種矯治方法在近視患者臨床中具體的應用效果，能夠進一步提升近視的矯治效果，進而阻礙病程的發展，維護患者的眼部健康[6]。

角膜塑形鏡也被稱為OK 鏡，其屬于透氣性硬鏡，患者在佩戴OK 鏡后其角膜中央區域內的弧度能夠變平，進而在一定程度上暫時降低患者的近視度數，其主要適用于近視度數在600 以下的患者[7]。低濃度阿托品也是近視矯治臨床中常用的一種藥物，阿托品屬于抗膽堿藥物，具有解除平滑肌痙攣、緩解內臟疼痛等作用[8]。本研究中，觀察組患者視力相關指標的改善情況均優于對照組，且兩組并發癥發生率的差異較小，這提示將低濃度的阿托品和角膜塑形鏡聯合應用于近視的臨床矯治中，能夠降低患者的近視度數，改善患者的屈光度和眼軸長度，有利于青少年視力情況的改善，并且，在治療過程中嚴格遵照醫囑進行用藥，就能夠降低治療過程中并發癥的發生幾率。

綜上所述，將低濃度阿托品聯合角膜塑形鏡應用于近視患者的臨床矯治中，對于患者屈光度和眼軸的改善具有積極意義，能夠促進矯治效果的實現，改善患者的視力情況，同時治療過程中并發癥的發生率較低，矯治效果明顯，值得在以后的臨床中應用和推廣。