驚恐障礙患者行MRI 檢查前的有效干預措施

李維秀

（湖北省恩施州利川市民族中醫院，湖北 恩施）

0 引言

急性焦慮癥又可稱其為驚恐發作，驚恐癥，其具有突如其來、反復出現的莫名恐懼、不安等特征，發作時間較長[1]。該疾病發生發展到一定程度后，可以依靠機體調節控制病情發展并逐漸恢復痊愈。驚恐障礙則為急性焦慮障礙的一種，其為患者自我感受到的一種表現[2]。本研究從我院選取患者30例為研究對象，分析不同護理干預方式的護理結果，詳細內容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取患者30例為研究對象，隨機將其均分為對照組和觀察組，各15例。對照組男性16例，女性14例，年齡20～45歲；觀察組男性17例，女性13例，年齡21～46歲。兩組患者的年齡、性別對比（P＞0.05），差異無統計學意義，有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①符合《驚恐障礙誤診26例分析》[3]中國誤診學雜志（2010）中診斷標準；②參加本次實驗均自愿，簽署知情同意書。排除標準：①合并認知障礙；②參加其他實驗的患者。

1.3 方法

對照組患者接受一般護理，為患者講解檢查過程，告知檢查前準備等。

觀察組行針對性護理，主要包括以下幾個內容：（1）檢查開始前：①針對儀器護理：由醫院1.5T 西門子ESSENZA 磁共振儀器負責人及維護人員對儀器行日常維護。每日對控制臺行清理，保證整潔；對機架、附屬設備定期行除塵等清潔工作；記錄每日工作內容、儀器使用狀況；若儀器出現問題立即向科室、設備科反映，做好記錄。②針對患者護理：心理干預：確定進行核磁共振檢查后，在檢查前應耐心與患者溝通交流，安撫緊張、害怕情緒，使患者對檢查不再感到恐懼。健康宣教：在檢查開始前告知患者西門子ESSENZA 磁共振儀器的基本知識，檢查過程、耗時，使其對檢查有大概了解，對即將要發生的事情有一個準備。應耐心解答患者疑問，使其以最好狀況進行檢查。應對方式：與患者溝通交流使其對自身疾病有更深了解，告知患者若檢查時感到害怕應立即告訴自己很安全，給自己心理暗示，克服恐懼。不斷鼓勵患者，建立自信心。（2）檢查過程中：為患者準備應急藥物，若疾病發作立即服下，鼓勵患者，增加信心；告知放射科工作者患者狀況，使其在檢查過程中運用溫和語氣，增加患者安全感，降低因陌生環境所產生的不安感；放射科工作者做好突發情況準備，若患者需急救立即采取措施，保證患者生命安全；與家屬協商，可陪同患者共同檢查，減少心理壓力，提高安全感。（3）檢查結束后：患者檢查完，回到病房后，對患者在檢查過程中的表現行勉勵，進一步加強患者后續面對類似狀況的信心。

1.4 分析指標

對比護理結果，兩組患者滿意度、驚恐發作概率。

患者滿意度使用醫院自制的滿意度調查問卷評價患者對此次護理的看法，問卷內容共包括滿意、一般、不滿意等三部分，總分值為10 分，分值越高則患者滿意度越高。總滿意度=滿意度+一般度。

1.5 統計學處理

將本次調查的30例實驗對象在護理過程中的數據錄入到SPSS 22.0 軟件中行詳細分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的滿意度、驚恐發作率均優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，如表1。

表1 患者滿意度、驚恐發作率[n(%)]

3 討論

驚恐障礙患者在某些狀況下會突然感到驚恐，從而四處呼救。其發病速度快，停止也快。該疾病患者進行核磁共振檢查，因檢查耗時長，空間較密閉，容易導致患者出現緊張、不安情緒，從而引發驚恐，不利于順利完成檢查，合適的護理方式有助于保障檢查效率。

一般護理方式無法根據患者狀況行針對性護理，不能有效降低驚恐發作概率，不利于檢查順利進行。針對性護理方式可減少放射科工作者的工作量，減少驚恐發作率，保證檢查秩序，使其順利完成。該護理方式可為患者提供更優質高效的護理服務，臨床應用效果良好。

本研究觀察組患者的滿意度、驚恐發作率均優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。我們認為這與針對性護理干預可有效提高患者自信心，幫助克服恐懼，降低驚恐發作率有較大關系。核磁共振檢查可幫助患者排除顱腦病變，有助于患者身體健康。針對性護理干預通過檢查前針對儀器設備的護理，進一步保證儀器設備使用的安全性。并在檢查開始前針對患者行多方面護理，有助于幫助患者建立自信心，降低驚恐發作率[4]。在檢查過程中，為患者準備應急藥物，急救措施，保證生命健康安全[5]。該護理方式通過儀器設備、患者的針對性護理，降低患者在檢查過程中發生驚恐的概率，提高其以后面對類似狀況的自信心，應用于臨床效果良好[6]。

彭莉等[7]通過220例需行核磁共振檢查患者的臨床資料分析護理措施的應用效果，經研究發現在檢查過程中應用合適的護理措施可使檢查順利進行，保證工作效率。于江游等[8]對10例行核磁共振檢查的驚恐障礙患者展開研究后發現所有患者的檢查均順利完成，未有驚恐發作患者，對患者行有效護理干預可幫助患者完成檢查。認為合適的護理方式能提高應激能力，促進康復。患者的臨床護理效果良好，本研究結果與之一致。在驚恐障礙患者行核磁共振檢查前運用針對性護理干預方式可以減少醫院工作者的工作量、工作壓力，降低驚恐發作率。

綜上所述，在驚恐障礙患者行核磁共振檢查前運用針對性護理干預方式可以有效的提高檢查的順利程度，降低患者驚恐發作概率，減少工作人員工作量，適用于臨床使用。