骨質疏松癥與冠心病共病患者的臨床特征及其影響因素

陳蓉，汪傳意

（新疆寶石花醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

冠心病是指由于冠狀動脈管腔狹窄或閉塞后導致的心臟疾病，是常見的心血管疾病。而隨著近年來我國人口老齡化，患者骨密度隨著年齡的增長而發生變化，導致骨質疏松發病率逐年升高，目前，骨質疏松也已經成為我國最常見的老年疾病之一[1]。冠心病以及骨質疏松癥在患病后不易根治，臨床主要針對該類患者的發病機制進行針對性治療，以緩解患者臨床癥狀，達到治療患者的目的[2]。因此，煙酒骨質疏松癥與冠心病共病患者的臨床癥狀以及影響因素對患者的疾病治療十分關鍵[3]。對此，本次研究針對本院收治的冠心病患者的臨床特征以及臨床資料進行研究分析，旨在為臨床治療該類患者提供可靠的研究依據，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2019年6月至2020年6月于本院接收治療的骨質疏松合并冠心病患者50例為觀察組患者，其中男性27例，女性23例，年齡56～83歲，平均（67.2±2.1）歲；另選取同一時期接收治療的冠心病，未患有骨質疏松患者50例為對照組患者，其中男性26例，女性24例，年齡52～81歲，平均（67.3±2.2）歲。觀察組患者均經由臨床影像學檢查確診為冠心病合并骨質疏松患者；對照組患者均未患有骨質疏松；兩組患者均未患有其他心血管疾病、肝腎異常以及心理異常等疾病。兩組患者年齡、性別等資料對比無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者的一般資料以及臨床資料進行觀察對比，包括患者吸煙史、BMI、Ca、BGP 水平，高血壓、糖尿病以及高血脂患病率；并觀察兩組患者的臨床表現。

1.3 統計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0 執行，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者吸煙史、BMI、Ca、BGP 水平

數據表明，觀察組患者吸煙率高于對照組患者，BMI、Ca、BGP 水平明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），詳見表1 所示。

表1 兩組患者吸煙史、BMI、Ca、BGP 水平對比[n(%),]

表1 兩組患者吸煙史、BMI、Ca、BGP 水平對比[n(%),]

2.2 分析兩組患者高血壓、糖尿病以及高血脂患病率

數據表明，觀察組患者高血壓、糖尿病以及高血脂患病率均高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），詳見表2 所示。

表2 兩組患者高血壓、糖尿病以及高血脂患病率對比[n(%)]

3 討論

3.1 冠心病臨床特征

冠心病是指冠狀動脈狹窄后無法為心臟提供足夠的血液，患者臨床癥狀主要包括胸痛、心悸、不正常呼吸短促等。多項臨床研究表明，冠心病患者在冠狀動脈被完全堵塞時可出現胸部壓迫性壓力，并伴隨著肩部以及上肢疼痛，嚴重患者可出現呼吸短促以及大汗；此外，冠心病患者在患病時，可發生突然出現的冷汗、頭暈、惡心以及消化不良等臨床癥狀，在活動時可明顯感覺頸部疼痛，呼吸短促感覺加劇，慢性患者可出現心絞痛、焦慮、頸部疼痛、睡眠障礙等臨床癥狀；如冠心病患者出現心率失常、心源性休克等并發癥時，則可能出現心悸、心慌，或勞累后氣喘、頭暈以及昏厥等臨床癥狀[4-5]。

3.2 骨質疏松臨床特征

骨質疏松癥屬于代謝性骨病，主要是由于患者年齡的增長導致骨量丟失與降低，引起骨組織微結構破壞，骨脆性增加，并增加患者骨折風險的全身代謝性骨病。骨質疏松癥輕癥患者并無顯著臨床癥狀，隨著患者疾病的發展可逐漸感受到乏力、腰背酸痛等臨床癥狀，在患者發生跌倒、摔落時更容易出現骨折[6]。骨質疏松癥患者主要以骨痛為常見癥狀，主要表現為腰背部疼痛，嚴重患者可出現全身骨痛，疼痛多表現為彌散性，在發生姿勢改變時、長時間行走后可出現嚴重骨痛，甚至出現行動受限現象[7]。臨床研究發現，嚴重骨質疏松癥患者可能出現脊柱變形，主要表現為骨質疏松后引起的椎體壓縮骨折，導致患者身高變矮、駝背等脊柱畸形等臨床癥狀，此外，在患者出現脊柱變形后，也可因為腰椎處的壓縮骨折牽連腹部臟器，引起便秘以及腹脹等并發癥[8]。不僅如此，嚴重骨質疏松患者可出現胸椎變形，導致循環、呼吸功能異常，在患者患有冠心病的情況下，更容易導致患者出現心悸等臨床癥狀，加重患者冠心病[9]。可見，對冠心病合并骨質疏松患者的臨床特征進行觀察，并根據患者發病高危因素對患者采取有效的預防措施十分關鍵[10]。

本次研究針對本院收治的冠心病患者的臨床特征以及臨床資料進行研究分析，數據表明，觀察組患者吸煙率均高于對照組患者，BMI、Ca、BGP 水平明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），由此可見，長時間吸煙也可導致冠心病患者出現骨質疏松癥，同時，臨床應定期對患者體質量等指標進行監控，針對可能出現骨質疏松癥的高危患者采取有效的治療措施以降低患者發病率；觀察組患者高血壓、糖尿病以及高血脂患病率均高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P＜0.05），可見，冠心病合并骨質疏松患者較冠心病患者更容易出現高血壓、糖尿病等疾病，由本研究結果可知，吸煙史、體質量以及血液指標的升高和高血壓、糖尿病等均為冠心病合并骨質疏松發病的危險因素。

綜上所述，在冠心病患者的臨床影響因素中，導致患者出現骨質疏松的主要原因與患者的生活習慣以及血液相關指標有關，同時，冠心病患者伴有的其他并發癥也可能提高患者骨質疏松發病率，對此，臨床應針對高危患者采取有效的預防措施，降低冠心病患者骨質疏松出現。