探討下肢多發性骨折合并休克患者行急診干預方法及效果

靳紅麗

（山東泰安解放軍第960 醫院，山東 泰安）

0 引言

隨著我國生活水平不斷提高，交通事故的發生率明顯增高，導致骨折患者日益增多，其中主要為下肢骨折[1]，下肢多發性骨折患者極易發生休克，屬于復合傷，對患者的身體以及心理都有著極大的影響，嚴重時會威脅患者的生命安全，所以對于下肢多發性骨折合并休克患者選取一種合適的護理方法，對患者的痊愈以及預后具有重要的影響[2]。患者在發病24 h 內就應該采取搶救措施進行治療[3]，有研究顯示，引入急診護理的方法可以達到理想的護理結果，急診護理需要護理人員有較高的護理水平，并且具有一定應變能力[4]。為探討研究下肢多發性骨折合并休克患者行急診護理方法及效果，選取我院2019年2月至2020年2月接收的下肢多發性骨折合并休克患者300例采取不同方法護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月接收的下肢多發性骨折合并休克患者300例，依據護理方式不同，隨機分為兩組，每組150例。其中對照組進行常規護理，觀察組進行急診護理方法進行護理。對照組中，男性80例，女性70例，平均年齡（54.14±2.12）歲；觀察組中男75例，女75例，平均年齡（53.25±2.77）歲，患者的一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理操作，包括生命體征的監測等；觀察組患者在實驗組基礎之上進行急診護理，主要包括四個方面，呼吸道護理、疼痛護理、休克護理以及并發癥護理。（1）呼吸道護理：保證患者處于一個平臥的狀態，徹底清除患者口腔以及呼吸道的異物，保證患者的呼吸道通暢，若患者出現心臟驟停，及時對患者進行心肺復蘇，嚴重時使用呼吸機維持生命體征。（2）疼痛護理：護理人員應該通過分散患者注意力的方法以減輕患者的反應，對患者進行心理疏導，減輕患者的恐怖情緒，若患者的疼痛感極其強烈，考慮選用止痛藥進行止痛。（3）休克護理：對患者的血氧飽和度、呼吸情況以及血壓情況進行實時監測，完成靜脈通道的建立，為防止損傷患者的腎臟等器官，對患者進行吸氧治療。（4）并發癥護理：患者手術過程中使用麻醉劑極易發生并發癥，應該指導患者進行術后恢復，定期為患者翻身，保證患者身體處于清潔干燥狀態，以防止壓瘡的發生，同時對于患者的飲食也給予一定的護理，選取易消化的食物進行食用。

1.3 觀測指標

對兩組患者的患者滿意程度、護理總有效率、并發癥的發生情況進行對比分析。

1.4 統計學分析

所得數據利用統計軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的護理滿意度

兩組患者經過護理后，觀察組的護理滿意度（93.3%）明顯高于對照組（83.3%），經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理滿意度（n,%）

2.2 對兩組患者護理總有效率進行對比分析

觀察組的護理有效率（96.7%）明顯高于對照組（85.3%），經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 住院時間（n,%）

2.3 對兩組患者并發癥的發生情況進行對比分析

經過統計學分析，對照組患者有12例發生術后肺部感染，5例發生深靜脈血栓，觀察組3例發生術后肺部感染。對照組不良反應的發生率（11.3%）明顯高于觀察組（2.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

多發性骨折是臨床上骨科常見的疾病之一，主要是指患者在外力的作用下導致兩處或兩處以上的斷裂損傷，發生的主要原因為交通事故和意外傷害[5]。常伴有臟器的損傷，下肢多發性骨折在受到急性創傷時極易出現大出血，從而合并休克，如果不能及時治療，對患者生命安全會造成極大的威脅[6]。穩定患者病情不僅僅需要臨床醫生的手術治療，護理人員的有效護理對于疾病的治愈也是十分重要的，護理人員進行靜脈通路的開放，對患者進行血容量的補充可以及時糾正休克[7]。下肢多發性骨折患者情緒往往會焦慮、抑郁，對治療造成困難，所以護理人員對患者的情緒進行安撫，以保證患者可以配合醫生進行治療[8]。

本研究顯示，兩組患者經過護理后，兩組患者經過護理后，觀察組的護理滿意度（93.3%）明顯高于對照組（83.3%），觀察組的護理有效率（96.7%）明顯高于對照組（85.3%），經過統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者有12例發生術后肺部感染，5例發生深靜脈血栓，觀察組3例發生術后肺部感染。對照組不良反應的發生率（11.3%）明顯高于觀察組（2.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于下肢多發性骨折合并休克患者進行急診護理方法相對于常規護理，可以有效提高患者的滿意程度，提高護理的有效率，減少并發癥的發生，值得用于臨床推廣使用。