格列齊特與瑞格列奈在2 型糖尿病中的應(yīng)用及優(yōu)劣勢比較

張紫霄

（涉縣腫瘤醫(yī)院，河北 邯鄲）

0 引言

2 型糖尿病主要是由于患者體內(nèi)胰島素分泌異常以及胰島素作用異常所導(dǎo)致的。患者發(fā)病后常表現(xiàn)為多飲、多尿等臨床癥狀，臨床目前無法完全根治2 型糖尿病患者，因此針對2 型糖尿病患者的治療多采用藥物控制糖尿病為主[1]。格列齊特以及瑞格列奈屬于臨床上常使用治療2 型糖尿病的藥物，皆具有臨床療效高等優(yōu)勢[2]。本次實(shí)驗(yàn)針對本院2 型糖尿病患者采用格列齊特以及瑞格列奈分別進(jìn)行治療，旨在分析兩種藥物在2 型糖尿病患者治療中的優(yōu)劣勢，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2018年3月至2020年3月于本院治療的2 型糖尿病患者100例，按照患者選擇采用治療藥物的不同分為觀察組（瑞格列奈）以及對照組（格列齊特）。其中觀察組患者50例，男性26例，女性24例，年齡在50～70歲，平均（63.4±2.3）歲；對照組患者50例，男性27例，女性23例，年齡在50～69歲，平均（63.7±2.2）歲。兩組患者性別等基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，可開展實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對照組患者采取格列齊特緩釋片（成都恒瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20055129，30mg×10 片×3 板）進(jìn)行治療，使用方法：每次服用60 mg，服用3 次/d，于飯前服用。

觀察組患者采用瑞格列奈片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000362，0.5 mg）進(jìn)行治療，使用方法：餐前服用，服用3 次/d，每次服用1 mg。

1.3 指標(biāo)判定

對比分析兩組患者治療后的2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c水平變化、臨床療效。臨床療效分為顯效、有效、無效，顯效：患者服用藥物治療后各項(xiàng)血糖水平皆恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；有效：患者服用藥物治療后各項(xiàng)血糖水平皆得到顯著改善，并未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；無效：患者服用藥物治療后各項(xiàng)血糖水平未得到太大改善，同時出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；治療總有效率為顯效率以及有效率總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床療效

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體對比信息見表1。

表1 兩組治療效果比較（n,%）

2.2 對比兩組患者治療后2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c水平變化

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c水平明顯低于對照組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對比差距顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體對比信息見表2。

表2 兩組患者2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c 水平變化對比（）

表2 兩組患者2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c 水平變化對比（）

3 討論

由于2 型糖尿病多發(fā)生在30歲以上人群，因此，2 型糖尿病也可稱為成人發(fā)病型糖尿病，主要是以血糖異常升高為臨床表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)體重減輕或者增重，病情較為復(fù)雜，不易治愈[3]。格列齊特可有效促進(jìn)胰島β 細(xì)胞分泌胰島素，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，從而促使肝糖原生成和輸出葡萄糖減少現(xiàn)象，對降低患者空腹血糖以及餐后血糖具有較高的臨床作用價(jià)值[4]。但據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究表明，在部分患者使用格列齊特治療后，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、貧血等臨床癥狀，同時該類藥物不宜在2 型糖尿病患者出現(xiàn)感染、外傷以及手術(shù)等應(yīng)急的情況下使用，也不適用于治療1型糖尿病患者[5]。另外格列齊特在使用治療時需與磺胺類抗菌藥等藥物分開服用，本品使用時劑量也不宜過多，避免引起患者低血糖癥狀[6]。瑞格列奈是一種新型的非磺酰脲類短效口服促胰島素分泌的降糖藥，可有效刺激胰腺釋放胰島素水平，使血糖水平降低，幫助抑制患者血糖水平的增長，同時打開鈣通道，使鈣的流入增加，誘導(dǎo)分泌胰島素，將其與二甲雙胍聯(lián)合治療可更有利于控制患者血糖[7]。瑞格列奈在患者服用后可能出現(xiàn)輕微的低血糖癥狀，較少出現(xiàn)腹痛、惡心等臨床癥狀，此外1 型糖尿病患者、糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能異常等患者不可使用瑞格列奈治療[8]。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者2 h PG 水平、FBG 水平、HbA1c水平明顯皆低于對照組患者，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，兩組患者對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，在2 型糖尿病患者的臨床治療中，瑞格列奈藥物治療明顯要比格列齊特更具有臨床高療效，更有利于改善患者2 h PG、FBG、HbA1c水平變化。

綜上所述，對2 型糖尿病患者采用瑞格列奈藥物治療效果相較于格列齊特治療效果更為顯著，但在治療過程中應(yīng)根據(jù)患者具體適應(yīng)證選擇合適的藥物進(jìn)行治療。