超聲在前列腺癌診斷中的優(yōu)勢(shì)和準(zhǔn)確性

班玉良

（聊城市第二人民醫(yī)院，山東 臨清）

0 引言

前列腺癌是指前列腺上皮細(xì)胞增生異常所致的一種常見(jiàn)惡性腫瘤，常見(jiàn)于65歲以上患者，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。而在以往臨床診斷中，由于前列腺癌與前列腺炎以及前列腺增生患者臨床癥狀類似，因此給疾病確診增加了難度。此外，傳統(tǒng)手術(shù)病理檢查屬于創(chuàng)傷性檢查，患者承受痛苦較大。而超聲檢查能夠觀察到患者病灶部位具體情況，具有無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，能夠幫助臨床醫(yī)師對(duì)疾病類型確診，展開(kāi)進(jìn)一步診斷和治療[1]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的前列腺癌患者采用超聲檢查，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見(jiàn)下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2020年1月至2020年12月接收治療的前列腺癌患者124例作為本次研究對(duì)象，其中最大年齡84歲，最小54歲，平均（72.3±3.2）歲；所有患者均經(jīng)由臨床影像學(xué)以及穿刺活檢確診為前列腺癌者；所有患者均知情研究?jī)?nèi)容并自愿加入研究；排除合并其他嚴(yán)重惡性腫瘤者；排除前列腺炎等疾病者；排除合并精神異常、心理障礙者。

1.2 方法

所有患者均采用手術(shù)病理檢查以及超聲檢查，以手術(shù)病理檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)觀察超聲診斷準(zhǔn)確率，超聲檢查方式為：采用意大利產(chǎn)百勝M(fèi)yLab70 彩色多普勒超聲診斷儀，患者取左側(cè)臥位，經(jīng)直腸探測(cè)，常規(guī)涂抹耦合劑，探頭頻率為6.5 MHz，患者在檢查前需適當(dāng)充盈膀胱，可飲水后保留半量或少量尿液；檢查前準(zhǔn)備完全后對(duì)患者進(jìn)行橫切、縱切、斜切等多方位檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不同檢查方式的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。

患者檢查舒適滿意度：為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0～100 分，患者滿意度分值在80～100 分為滿意，分值在60～79 分為較滿意，分值在59 分及以下為不滿意。總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，表示為（%）（），使用SPSS 20.0 軟件計(jì)算，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩種不同檢查方式下診斷準(zhǔn)確率

手術(shù)病理檢查組與超聲檢查組診斷準(zhǔn)確率對(duì)比并無(wú)顯著差異（P＞0.05），詳見(jiàn)表1 所示。

表1 兩種不同檢查方式的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比[n(%)]

2.2 分析兩種不同檢查方式下靈敏度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值

兩組之間靈敏度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值對(duì)比并無(wú)顯著差異（P＞0.05），詳見(jiàn)表2 所示。

表2 兩種不同檢查方式下的靈敏度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值對(duì)比[n(%)]

2.3 分析兩種不同檢查方式下患者對(duì)檢查的舒適滿意度

在患者均采取兩種不同方式檢查后，超聲檢查舒適滿意度明顯更高于手術(shù)病理檢查，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表3 所示。

表3 兩種不同檢查方式下患者對(duì)檢查的舒適滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

前列腺癌主要是由于年齡增長(zhǎng)、遺傳等因素引起的臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化發(fā)展、群眾生活方式以及飲食習(xí)慣等的不斷變化，導(dǎo)致前列腺癌患病率逐年增長(zhǎng)，前列腺癌的發(fā)生對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在這樣的前提下，如何有效提高前列腺癌診斷準(zhǔn)確率，將其與前列腺增生以及前列腺炎等疾病進(jìn)行區(qū)分，制定合理的治療方案是臨床關(guān)注的重點(diǎn)[2]。手術(shù)病理檢查是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下可通過(guò)手術(shù)病理檢查對(duì)患者疾病類型進(jìn)行確診，具有診斷準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)。但手術(shù)病理檢查屬于有創(chuàng)檢查，對(duì)患者身體損傷較大，患者檢查時(shí)更為痛苦，因此接受度普遍較低[3]。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲診斷儀逐漸廣泛應(yīng)用于臨床，其利用超聲波對(duì)患者并在部位進(jìn)行觀察，具有方向性好、反射能力強(qiáng)，易于獲取集中的聲能等優(yōu)勢(shì)[4]。超聲診斷可見(jiàn)病灶部位凹凸不平，實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)和增強(qiáng)回聲，被膜不光整，兩側(cè)前列腺不對(duì)稱，前列腺形態(tài)異常，外腺呈增大癥狀，也可見(jiàn)混雜回聲，彩色血流圖顯示豐富[5]。在臨床檢查中，超聲診斷一直具有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，并不會(huì)對(duì)患者身體造成損傷，對(duì)于多種疾病均具有較高的診斷準(zhǔn)確率，患者對(duì)檢查的舒適滿意度明顯更高，因此在惡性腫瘤的臨床診斷中開(kāi)始得到了較好的使用。此外，超聲屬于無(wú)輻射檢查，其對(duì)人體并無(wú)輻射傷害，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)，有利于圖像的動(dòng)態(tài)觀察以及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)對(duì)比[6]。正是由于超聲能夠在保證患者檢查安全的情況下顯示病灶內(nèi)具體情況，因此醫(yī)師可利用超聲影像對(duì)患者病灶類型確診，顯示病灶內(nèi)血流狀況，判斷良惡性[7]。而在患者治療后也可利用超聲對(duì)患者病灶的觀察判斷疾病治療療效，通過(guò)病灶情況改變制定更加合理的治療措施，以便于提高患者臨床療效。有研究發(fā)現(xiàn)，利用超聲檢查可直接觀察到前列腺厚徑和橫徑，因而判斷前列腺增生時(shí)下尿路梗阻癥狀[8]。

本次研究針對(duì)本院收治的前列腺癌患者采用超聲檢查，研究可見(jiàn)，手術(shù)病理檢查組與超聲檢查組診斷準(zhǔn)確率對(duì)比并無(wú)顯著差異（P＞0.05），可見(jiàn)，與金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)病理檢查診斷結(jié)果對(duì)比，超聲診斷結(jié)果并無(wú)顯著差異，提示超聲診斷前列腺癌疾病者具有較高的診斷準(zhǔn)確率；兩組之間靈敏度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值對(duì)比并無(wú)顯著差異（P＞0.05），可見(jiàn)，超聲診斷具有較高的靈敏度、特異度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，能夠?yàn)榕R床醫(yī)師診斷患者疾病類型，并制定合理的治療方案；不僅如此，本次研究中還發(fā)現(xiàn)，在患者均采取兩種不同方式檢查后，超聲檢查舒適滿意度明顯更高于手術(shù)病理檢查（P＜0.05），可見(jiàn)，相較于手術(shù)病理檢查，超聲診斷下患者接受度更高，這可能是由于超聲無(wú)創(chuàng)，并不會(huì)對(duì)患者身體造成損傷，因此更容易接受。

綜上所述，在前列腺癌患者的臨床診斷中采用超聲診斷具有診斷準(zhǔn)確率高、靈敏度、特異度高等優(yōu)勢(shì)，且患者對(duì)超聲檢查更滿意，接受度更好，值得臨床廣泛應(yīng)用。