優質護理服務在高壓氧治療中的應用效果觀察

王蘭

（泗陽康達醫院，江蘇 泗陽）

0 引言

高壓氧治療是將患者置于高壓氧艙中，使患者吸入純氧或者高濃度的氧，來改善其對氧的攝取，從而提高氧含量，糾正缺氧狀態，達到治療目的[1]。但高壓氧治療環境是在封閉的高壓艙中，狹小的空間中患者容易出現不良情緒，并且在治療過程中還會因為加壓、減壓等操作造成患者生理性不適，使患者甚至產生抵制治療的情緒，導致治療效果較差[2]。因此需要對患者進行合理有效的護理以提高其對治療的認可和依從，提升治療效果，本研究即觀察優質護理服務在高壓氧治療中的應用效果，具體報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2018年8月至2019年9月于我院接受高壓氧治療的患者70例，根據護理方式的不同將所有患者分為對照組和觀察組，對照組35例，男13例，女22例，年齡在23～67歲，平均（47.23±5.61）歲，接受常規護理服務；觀察組35例，男18例，女17例，年齡在19～65歲，平均（45.73±5.94）歲，接受優質護理服務。兩組患者一般資料經分析顯示，其差異均無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬對本研究均知情且同意，通過我院倫理委員會審查批準。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理服務。具體為：入艙前對患者進行常規知識宣教，包括其自身疾病及高壓氧治療的流程、注意事項、可能產生的不良反應等。

觀察組患者接受優質護理服務，具體如下：（1）入艙前：根據患者病癥具體情況對其進行針對性疾病及治療方式的講解，對高壓氧治療的具體流程、艙內管道及面罩使用的方法、目的、重要性、注意事項、收費標準等方面進行詳細說明，確保患者充分了解治療方法，緩解其對于封閉治療的恐懼心理。與患者進行深入的溝通交流，了解患者對自己生理狀態的主觀看法及情緒，若患者出現焦慮、抑郁等情緒，通過緩解或轉移患者注意力的方式平復患者情緒，引導其正確看待自身疾病和治療方式，提升患者的自信心。護理人員需經過專業的高壓氧護理培訓，擁有較強的責任心和優秀的專業護理技術。入艙前1～2 h 吃藥進食，防止過飽，避免進入艙內后引起嘔吐、惡心。（2）入艙治療期間：入艙前查看患者鼻腔是否通暢，使用1%鹽酸麻黃堿滴鼻液預防鼻腔堵塞。加壓過程中艙內溫度由于壓力上升而同步升高，囑咐患者適當減少衣物。患者若出現耳悶等癥狀知道其進行吞咽、捏鼻鼓氣等動作緩解不適，若出現耳痛需立即停止加壓。穩壓過程中觀察患者行為狀態，指導其正確吸氧，保持呼吸平穩，心態平穩。未出現異常情況下可以通過播放音樂等方式以調節患者狀態，保持艙內壓力變化不超過0.005 MPa，氧濃度在23% 以內。減壓過程中艙內溫度降低需囑咐患者適當增加衣物，調整輸液設備保持患者呼吸道通暢，避免引起患者劇烈咳嗽，囑咐患者不要進行屏氣等動作以免對肺部造成損傷。（3）出艙后由于壓力環境變化可能出現不適，因此需觀察患者行為狀態并詢問其是否有不適癥狀，若有不適需進行持續觀察，對患者進行治療后的注意事項、用藥指導等方面的講解，叮囑患者保持心態的平和。

1.3 觀察指標

并發癥：中耳壓力平衡失調、鼻竇氣壓傷等。顯效：顯著提高患者治療依從性，未發生并發癥；有效：患者治療依從性有效提升，未發生并發癥；無效：患者治療依從性較差，發生并發癥。護理有效率=（顯效+有效）/所有患者×100%。

非常滿意：護理態度好，護理效果好；比較滿意：護理態度的效果較好；不滿意：護理態度差，患者出現并發癥，護理效果差。護理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/ 所有患者×100%。護理有效率和護理滿意率越高，該種護理方式的效果越好。

1.4 統計學分析

將數據納入SPSS 22.0 軟件中分析，計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，計量數據通過t檢驗，以均數± 標準差（）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率對比

觀察組患者的護理有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意率對比

觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意率對比[n(%)]

3 討論

高壓艙是將患者完全關在壓力艙內，在大于1 個大氣壓下呼吸100%氧氣的一種康復治療，高壓氧可通過物理溶解氧增多、提高組織內毛細血管氧的彌散能力，加大組織內部氧彌散面積、增加椎-基底動脈及缺血區血流量、減輕腦水腫及降低顱內壓，加速清除體內一氧化碳及其他有害氣體[3]。既沒有侵襲性又沒有毒素，它能提供超過人體氧含量十幾倍的氧氣，高壓艙治療的適應癥較多，如心腦血管疾病、感染等，但易出現中耳氣壓傷等副作用[4-6]。封閉和高壓環境治療多少會給患者帶來生理和心理上的壓力，因此需要對患者進行有效的護理以提高其治療依從性[7-8]。

常規的護理服務缺乏對患者面對不熟悉的治療模式時的指導，缺乏人性化的關懷，對于患者出現的生理不適和心理情緒未及時處理和疏導，致使患者容易出現抵觸治療的行為或者增加治療過程中的風險，治療效果較差。

優質護理則避免了上述問題，通過對患者入艙前、治療過程中、出艙后進行知識宣教和心理疏導、全程陪伴引導參與治療有效緩解患者的恐懼心理，對于治療過程中的突發情況也能有效應對，顯著減少突發事件的發生，對于提高患者的治療依從性具有較好的作用，也有效提升了高壓氧的治療效果。本研究結果表明，接受優質護理的患者對護理的滿意度明顯高于對照組，護理有效率也明顯提高，降低了中耳壓力平衡失調等并發癥的發生幾率，治療效果更好。

綜上所述，對高壓氧治療的患者實施優質護理服務能有效提高治療有效率以及護理滿意度，提升高壓氧治療的效果，值得臨床推廣。