舒適護理在人工關節置換患者護理中的效果及對病患關節屈伸活動度的影響

翟明慧，趙瑩瑩

（中國人民解放軍第960 醫院泰安醫療區，山東 泰安）

0 引言

人工髖關節置換術是臨床上常采用的治療手術，多用語股骨頸骨骨折，類風濕性關節炎等病癥中，能夠通過為患者置換關節，有效的緩解患者的疼痛癥狀，改善患者的髖關節功能[1]。但是髖關節置換術術后并發癥發生的幾率較高，尤其是對于老年患者，老年患者身體機能下降，免疫力底下，術中風險，術后下肢深靜脈血栓等并發癥發生的幾率較年輕患者更高，患者依從性較差，需要給予患者合適的護理方法進行護理干預，提高治療效果，幫助患者盡快康復[2]。本文以我院收治的患者為例，分析舒適化護理的效果，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年1月至2019年12月我院收治的行人工關節置換手術患者100例為研究對象，隨機分成觀察組50例，男26例，女24例，年齡57～74歲，平均（65.34±2.12）歲，手術部位：左膝18例，右膝23例，雙膝9例；對照組50例，男27例，女23例，年齡57～74歲，平均（65.31±2.21）歲，手術部位：左膝17例，右膝23例，雙膝10例，所有患者均行人工關節置換術進行治療。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對照組患者常規方法護理，給予觀察組患者舒適化護理，具體護理方法如下：（1）心理護理：積極的和患者保持良好的交流溝通關系，疏通患者心情負面情緒，讓患者保持心理健康，提高患者的配合程度，提高患者依從性，讓患者保持健康的心理狀態。（2）術中護理：手術前護理人員做好相關的手術準備，準備好手術器械，積極的配合醫師的工作，協助醫師順利的完成手術，若手術中需要為患者換動體位，需要注意保護患者的隱私，避免暴露患者不必要的地方，并做好相關的保暖工作，給予患者鼓勵和安慰，緩解患者緊張情緒，密切關注患者的基本生命體征，觀察患者生命體征變化，對風險因素進行認真仔細的監測，確?；颊甙踩Ｔ诓挥绊懯中g的前提下為患者保持舒適的體位，做好靜脈血栓等術后并發癥的預防護理。（3）康復訓練：手術后及時的對患者進行康復訓練，幫助患者早日恢復關節功能。護理人員對患者的情況進行全面的掌握，并為患者制定針對性的康復訓練，根據踝關節、足趾、肌肉收縮、步行的順序對患者進行康復訓練指導，督促患者進行適當的訓練，提高關節康復速度。（4）術后并發癥護理：做好術后并發癥預防護理工作。術后密切的關注患者的情況，評估患者的病情。并將無菌輔料放置在患者的枕后、臀部等位置，幫助患者選擇合適的體位，及時更換體位等方式避免因長久保持同一姿勢而出現壓瘡等情況。教授患者家屬按摩的方式，指導家屬對患者下肢進行適當的按摩，改善患者下肢血液循環，避免出現靜脈血栓的情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的關節功能和疼痛情況?；颊哧P節功能評價采用Lysholm 膝關節功能評分進行評價，總分100 分，分值和患者的關節優良度呈正比。按照100～95 分、80～94 分、60～79 分、＜60 分幾個分值等級將患者的關節功能評價分為優、良、可、差，計算護理后總優良率。采用VAS 量表評價患者術后疼痛程度，患者疼痛程度和分值呈反比。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0 軟件對數據進行分析，使用t和（）檢驗及表示計量資料，使用χ2和（%）檢驗及表示計數資料，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后關節功能比較

觀察兩組患者護理后的關節功能評價，觀察組關節評價總優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組護理后關節功能比較[n(%)]

2.2 術后VAS 評分比較

觀察組患者術后VAS 評分為（2.82±0.37）分，對照組患者術后VAS 評分為（3.11±0.28）分，兩組t=2.139，P=0.001，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對于人工髖關節置換術患者，術后并發癥發生幾率較高，需要給予患者有效的護理方式護理。常規的護理方法難以細致的考慮到患者的實際情況，難以對患者的心理問題等問題進行有效的關注，護理效果不明顯[3]。

舒適化護理方式是一種將人性化和系統化相結合在一起的護理方式，不僅將患者的生理需求作為護理的出發點，還深入的觀察到患者的心理需求，致力于為患者提供在生活上、心理上等方面的舒適感，控制并發癥發生幾率，改善患者生活質量，不斷的提高患者的舒適度[4]。飲食護理、心理護理、健康康復等護理方式是舒適護理常采用的護理方式，如本文研究鎖是吧，本文對患者采用了心理、術前準備、術后康復訓練、并發癥預防等護理，對患者進行全方位的護理，極大的提高患者的舒適感，給予患者舒適護理[5]。舒適是患者主觀上的感受，要對患者進行舒適化護理，提高患者的舒適度就需要對患者進行必要的心理護理，患者的心理感受直接影響到舒適化護理的質量和患者對舒適度的評價，因此手術前護理人員需要對患者進行心理護理[6]。而康復訓練能有效的幫助患者早日進行關節功能的康復訓練，幫助患者提高關節活動度，早日恢復健康。如本文研究所示，觀察組關節評價總優良率明顯高于對照組，觀察組患者術后VAS 疼痛評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），證明舒適護理能有效改善患者情況，改善患者的關節功能，降低患者的疼痛程度，提高患者舒適度。

綜上所述，在行人工關節置換術治療的患者護理中，舒適護理能有效的提高患者的關節功能評價總優良率，改善患者的疼痛癥狀，幫助患者早日康復，值得推廣。