“黃體破裂”不只是與男生有關

唐東旭

黃體破裂是指女性月經周期中，卵巢內的成熟卵泡排卵后形成的黃體因各種原因而發生破裂的現象。這是婦科常見的急腹癥之一，通常發生在月經周期的后半段，尤其是月經來前的一周內，且右側卵巢更易發生。黃體破裂可發生在育齡期女性的各個年齡段，但以25～35歲的已婚者或有性生活者為高發人群。育齡期婦女的卵巢活動旺盛，因此更容易出現黃體破裂的情況。

每個月，卵巢中會有1個卵子發育成熟。如果沒有受精，成熟的卵子會被排出，而剩下的卵泡腔并不會閑置。卵泡腔這個“房間”會轉變成黃體，并繼續發揮重要作用。它在身體激素的作用下體積逐漸增大，變成了富含毛細血管并具有分泌功能的細胞團。它的外觀呈黃色，因此被稱為黃體。黃體的主要功能是分泌孕激素和雌激素，這些激素對于女性的生殖健康至關重要，它們支持懷孕早期的胚胎發育并準備子宮內膜接受受精卵。

隨著自身的不斷發育，黃體就像被吹大的氣球那樣不斷膨脹，內部復雜的毛細血管，也隨之變得越不穩定。當女性在受到外力擠壓腹部、用力排便或咳嗽、劇烈跳躍或奔跑時，腹壓增加就可能導致黃體破裂。

黃體破裂的主要表現包括下腹疼痛，這種疼痛可能伴隨壓痛、反跳痛，患者單側附件可能會出現包塊。此外，患者還可能感到肛門墜脹。疼痛通常是突然發作的，程度較重，并可能逐漸加劇擴散至全腹部，特別是在深呼吸或進行劇烈運動時更為明顯。陰道流血的量可多可少，但一般不會超過正常月經量。除了這些癥狀，患者還可能出現頭暈、乏力、惡心和嘔吐等不適感。在嚴重的情況下，特別是當發生大量腹腔內出血時，患者可能會出現失血性休克的癥狀。

黃體破裂的處理方法主要根據病情輕重而異。

輕度黃體破裂：對于癥狀較輕的患者，通常建議進行觀察和隨訪。在中醫理論中，卵巢黃體破裂被歸類為婦人腹痛，其辨證分型多為氣虛血淤，治療的主要原則是補氣化淤、止血消癥。根據病情的發展，黃體破裂可分為不穩定期和穩定期。在不穩定期，由于因脈絡破損，絡傷血溢，離經之血，淤于少腹，氣隨血脫，氣血虛弱，患者可能出現腹痛拒按、腹部壓痛及反跳痛、頭暈神疲等癥狀，此時治療應著重于益氣止血。而在穩定期，因絡傷血溢于少腹成淤，淤積成癥，可能形成腹腔血腫包塊和盆腔積液，腹痛逐漸緩解，舌質黯，苔薄白，脈細澀，此時治療應以行氣化淤消癥為主。

重度黃體破裂：對于癥狀嚴重的患者，應及時就醫治療。治療方法包括手術治療和保守治療（如藥物治療），具體選擇應根據患者的具體情況而定。手術治療通常適用于有大量內出血或休克等嚴重情況的患者。手術方式根據估計的內出血程度而定，可能包括卵巢破口修補術、黃體囊腫剝除術等。保守治療則主要通過藥物來控制出血和消炎，適用于出血較少的患者。

無論是手術治療還是保守治療，患者在恢復期間都需要適當的休息和護理。應避免劇烈運動和性生活等可能刺激病情的活動。同時，定期進行復查以監測病情變化也是非常重要的。

康復操對于黃體破裂后的恢復有一定的幫助，比如——

仰臥起坐：仰臥在地上，雙手交叉放在胸前或背后，膝蓋彎曲，雙腳著地。然后慢慢收縮腹部肌肉，抬起上半身，盡量讓肩膀離地，再慢慢回到原位。重復10～12次。

腹部呼吸：仰臥在地上，雙手放在腹部上。用鼻子深吸氣，感覺腹部隆起，然后慢慢呼氣，同時收縮腹部。重復10～12次。

橋式：仰臥在地上，雙手放在身體兩側，雙腳并攏。然后彎曲膝蓋，雙腳踩地，慢慢抬起臀部，直到身體從肩膀到膝蓋呈一條直線。保持幾秒鐘后，慢慢放下臀部。重復5～10次。

步行或慢跑：適量的步行或慢跑有助于促進血液循環。建議在黃體破裂后的恢復期內，每次進行20～30分鐘的輕度到中度運動，以不感到過度疲勞為宜。

瑜伽：瑜伽可以幫助放松身體、改善血液循環。推薦一些溫和的瑜伽姿勢，如貓牛式、下犬式和戰士2等。避免過度伸展或扭轉的動作。如有需要，可以咨詢專業瑜伽教練的意見。

目前，對于黃體破裂，只能做到盡量注意，及時發現并進行妥善處理。以下是一些預防建議——

注意性生活安全：在性生活時，雙方應注意動作輕柔，避免過于激烈導致黃體受損。特別是女性性興奮時，黃體內張力升高，需特別小心。

適度鍛煉：定期進行適度的體育鍛煉，如瑜伽、散步等，以增強體質，緩解經期不適，并降低黃體破裂的風險。

自我保護：黃體存續期間，女性應避免劇烈運動，特別是當腹部不適時。同時，避免搬運重物，減少腹部壓力。

保持個人衛生：保持外陰清潔，使用溫和的清潔劑。重視經期衛生，避免經期性生活，預防細菌感染。

飲食調整：飲食宜清淡、易消化，富含營養。避免刺激性食物，多攝入蛋白質、維生素等。保持充足水分攝入，維持大便通暢。

日常調理：保持良好的作息習慣，避免熬夜。已有黃體破裂病史者，更應注意休息和調理。

藥物使用：有凝血功能障礙或正在使用抗凝劑等藥物的患者，應咨詢醫生，避免不當使用增加黃體破裂風險。

婦科疾病管理：定期進行婦科檢查，及時發現并治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病，降低黃體破裂的潛在風險。

關注身體變化：如出現下腹部疼痛等異常癥狀，應及時就醫檢查，以便早期發現和治療黃體破裂等問題。

心理調適：保持積極樂觀的心態，避免過度焦慮和壓力，有助于預防婦科疾病的發生和促進身體健康。

總之，黃體破裂是一種常見的婦科問題，了解其表現、后果及預防措施有助于更好地預防和治療該問題。在日常生活中要注意個人衛生、保持健康的飲食習慣和適當的體育鍛煉，這些都有助于維持卵巢黃體的穩定。