冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠心病介入治療中的應(yīng)用

阿提古麗·麥麥提熱伊木

摘要：目的 分析冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果。方法 選取本院76例冠心病患者開展本次研究，時(shí)間2020年06月-2021年06月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組38例（行冠脈介入治療常規(guī)植入藥物洗脫支架）和觀察組38例（行冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)治療），比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組的住院費(fèi)用、支架植入數(shù)、造影劑用量和心血管事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 給予冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)治療效果顯著，安全性高，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈造影;血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù);冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-049-01

冠心病是臨床多發(fā)病，該病臨床治療方式主要包括血管重建治療、危險(xiǎn)因素控制治療以及藥物治療等。以藥物治療為基礎(chǔ)，對(duì)患者的缺血相關(guān)病變展開準(zhǔn)確評(píng)估，給予患者選擇性治療，有利于促使患者預(yù)后改善。經(jīng)具體研究表明，藥物治療與冠狀動(dòng)脈造影治療的效果具有一致性，引入血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)，對(duì)患者病變情況展開仔細(xì)評(píng)估，為患者提供治療指導(dǎo)，效果明顯，安全性高[1]。本次研究以冠心病患者為對(duì)象，分析冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院76例冠心病患者開展本次研究，時(shí)間2020年06月-2021年06月，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組38例和觀察組38例。對(duì)照組男19例，女19例，平均年齡（57.18±5.89）歲;觀察組男20例，女18例，平均年齡（57.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者給予冠脈介入治療常規(guī)植入藥物洗脫支架：以手術(shù)操作者既往習(xí)慣為依據(jù)，為患者展開冠狀動(dòng)脈支架植入治療，當(dāng)患者彌散病變范圍不低于20毫米時(shí)，計(jì)算為一處病變。

1.2.2觀察組

該組患者給予冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)治療：選取日本東芝數(shù)字平板造影機(jī)經(jīng)由患者右側(cè)橈動(dòng)脈或者是右股動(dòng)脈展開穿刺造影處理。選取腺苷140μg/（kg·min）經(jīng)由肘中靜脈或者是大隱靜脈為患者展開靜脈滴注，以激發(fā)患者達(dá)到最大充血狀態(tài)，采取壓力導(dǎo)絲讀取患者病變部位的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)。當(dāng)病變發(fā)生于患者同一支動(dòng)脈時(shí)，需確保處于最佳充盈時(shí)間，將壓力導(dǎo)絲緩慢通過，然后撤除，測量患者的病變數(shù)值。檢查患者治療前后的心肌酶肌鈣蛋白水平，觀察患者的心電圖信息。術(shù)后給予患者阿司匹林和氯吡格雷治療，展開隨訪，明確患者病情變化情況。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)：觀察兩組的住院費(fèi)用、支架植入數(shù)和造影劑用量，展開組間對(duì)比。評(píng)估兩組心血管事件發(fā)生情況：包括再發(fā)心肌梗死、復(fù)發(fā)心絞痛和再次血運(yùn)重建。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

與對(duì)照組住院費(fèi)用、支架植入數(shù)和造影劑用量相比，觀察組均偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組心血管事件發(fā)生情況比較

對(duì)比心血管事件發(fā)生率，觀察組偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病患者接受臨床治療的目的在于提升患者存活率，降低復(fù)發(fā)率和致殘率，促使患者臨床癥狀改善，提升患者預(yù)后效果。一般情況下，相對(duì)比于不穩(wěn)定型冠心病患者來說，穩(wěn)定型患者的動(dòng)脈狹窄程度要明顯偏輕，采取藥物治療可以獲取到更顯著的效果[2]。當(dāng)下評(píng)估冠脈狹窄程度的主要方法為冠脈造影，分析患者臨床癥狀，判斷是否展開介入治療。

血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)能夠清晰反映出患者的冠脈功能性缺血情況，經(jīng)由肘靜脈或者是外周大隱靜脈為患者注入微血管擴(kuò)張藥物，以冠脈循環(huán)誘導(dǎo)為基礎(chǔ)，令其處于最大充血狀態(tài)，對(duì)遠(yuǎn)端狹窄冠脈壓力以及患者平均主動(dòng)脈壓之間的比值展開測定，獲取到最終的檢測數(shù)值。當(dāng)患者的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)小于等于80%時(shí)，其對(duì)心肌缺血的判斷準(zhǔn)確率可以高達(dá)90%。壓力導(dǎo)絲具有較高的空間分辨率，能夠獨(dú)立分析患者的每處病變情況，包括被嚴(yán)重缺血區(qū)和隱匿缺血區(qū)所掩蓋的病變，能夠?yàn)榛颊哒归_充分且全面的治療[3]。在血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)指導(dǎo)下，為患者展開冠狀動(dòng)脈造影，實(shí)施介入手術(shù)治療，獲取到的臨床療效明顯優(yōu)于單純用藥治療，能夠顯著降低患者出現(xiàn)再發(fā)心肌梗死、復(fù)發(fā)心絞痛等心血管事件的概率，提升患者安全性。本次研究結(jié)果表明觀察組的住院費(fèi)用、支架植入數(shù)、造影劑用量和心血管事件發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說明冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的應(yīng)用可以強(qiáng)化冠心病患者臨床療效，節(jié)約醫(yī)療資源。

綜上所述，給予冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)治療效果顯著，安全性高，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡戰(zhàn)友.冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（10）：1812-1813.

[2]梁廣柱.冠心病臨界病變介入治療中應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)的效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（8）：3-4.

[3]陳剛，王艾紅.冠狀動(dòng)脈造影聯(lián)合血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（4）：579-581.

作者簡介：第一作者：阿提古麗.麥麥提熱伊木，（1990.03），維吾爾族，新疆喀什市人，長沙醫(yī)學(xué)院 本科，新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院 護(hù)師，研究方向：冠心病病人造影方向。