冠狀動脈造影聯合血流儲備分數在冠心病介入治療中的應用

阿提古麗·麥麥提熱伊木

摘要：目的 分析冠狀動脈造影聯合血流儲備分數在冠心病介入治療中的應用效果。方法 選取本院76例冠心病患者開展本次研究，時間2020年06月-2021年06月，隨機將其均分為對照組38例（行冠脈介入治療常規植入藥物洗脫支架）和觀察組38例（行冠狀動脈造影聯合血流儲備分數治療），比較兩組臨床療效。結果 觀察組的住院費用、支架植入數、造影劑用量和心血管事件發生率均明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 給予冠心病患者冠狀動脈造影聯合血流儲備分數治療效果顯著，安全性高，具有推廣價值。

關鍵詞：冠狀動脈造影;血流儲備分數;冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-049-01

冠心病是臨床多發病，該病臨床治療方式主要包括血管重建治療、危險因素控制治療以及藥物治療等。以藥物治療為基礎，對患者的缺血相關病變展開準確評估，給予患者選擇性治療，有利于促使患者預后改善。經具體研究表明，藥物治療與冠狀動脈造影治療的效果具有一致性，引入血流儲備分數，對患者病變情況展開仔細評估，為患者提供治療指導，效果明顯，安全性高[1]。本次研究以冠心病患者為對象，分析冠狀動脈造影聯合血流儲備分數治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院76例冠心病患者開展本次研究，時間2020年06月-2021年06月，隨機將其均分為對照組38例和觀察組38例。對照組男19例，女19例，平均年齡（57.18±5.89）歲;觀察組男20例，女18例，平均年齡（57.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予冠脈介入治療常規植入藥物洗脫支架：以手術操作者既往習慣為依據，為患者展開冠狀動脈支架植入治療，當患者彌散病變范圍不低于20毫米時，計算為一處病變。

1.2.2觀察組

該組患者給予冠狀動脈造影聯合血流儲備分數治療：選取日本東芝數字平板造影機經由患者右側橈動脈或者是右股動脈展開穿刺造影處理。選取腺苷140μg/（kg·min）經由肘中靜脈或者是大隱靜脈為患者展開靜脈滴注，以激發患者達到最大充血狀態，采取壓力導絲讀取患者病變部位的血流儲備分數。當病變發生于患者同一支動脈時，需確保處于最佳充盈時間，將壓力導絲緩慢通過，然后撤除，測量患者的病變數值。檢查患者治療前后的心肌酶肌鈣蛋白水平，觀察患者的心電圖信息。術后給予患者阿司匹林和氯吡格雷治療，展開隨訪，明確患者病情變化情況。

1.3觀察指標

評估兩組手術相關指標：觀察兩組的住院費用、支架植入數和造影劑用量，展開組間對比。評估兩組心血管事件發生情況：包括再發心肌梗死、復發心絞痛和再次血運重建。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，計量資料用（）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行檢驗，（P<0.05）時代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術相關指標比較

與對照組住院費用、支架植入數和造影劑用量相比，觀察組均偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組心血管事件發生情況比較

對比心血管事件發生率，觀察組偏低，組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病患者接受臨床治療的目的在于提升患者存活率，降低復發率和致殘率，促使患者臨床癥狀改善，提升患者預后效果。一般情況下，相對比于不穩定型冠心病患者來說，穩定型患者的動脈狹窄程度要明顯偏輕，采取藥物治療可以獲取到更顯著的效果[2]。當下評估冠脈狹窄程度的主要方法為冠脈造影，分析患者臨床癥狀，判斷是否展開介入治療。

血流儲備分數能夠清晰反映出患者的冠脈功能性缺血情況，經由肘靜脈或者是外周大隱靜脈為患者注入微血管擴張藥物，以冠脈循環誘導為基礎，令其處于最大充血狀態，對遠端狹窄冠脈壓力以及患者平均主動脈壓之間的比值展開測定，獲取到最終的檢測數值。當患者的血流儲備分數小于等于80%時，其對心肌缺血的判斷準確率可以高達90%。壓力導絲具有較高的空間分辨率，能夠獨立分析患者的每處病變情況，包括被嚴重缺血區和隱匿缺血區所掩蓋的病變，能夠為患者展開充分且全面的治療[3]。在血流儲備分數指導下，為患者展開冠狀動脈造影，實施介入手術治療，獲取到的臨床療效明顯優于單純用藥治療，能夠顯著降低患者出現再發心肌梗死、復發心絞痛等心血管事件的概率，提升患者安全性。本次研究結果表明觀察組的住院費用、支架植入數、造影劑用量和心血管事件發生率均明顯優于對照組（P<0.05）。說明冠狀動脈造影聯合血流儲備分數的應用可以強化冠心病患者臨床療效，節約醫療資源。

綜上所述，給予冠心病患者冠狀動脈造影聯合血流儲備分數治療效果顯著，安全性高，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]蔡戰友.冠狀動脈造影聯合血流儲備分數在冠心病經皮冠狀動脈介入術中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（10）：1812-1813.

[2]梁廣柱.冠心病臨界病變介入治療中應用冠狀動脈造影聯合血流儲備分數的效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（8）：3-4.

[3]陳剛，王艾紅.冠狀動脈造影聯合血流儲備分數在冠心病介入治療中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2020，36（4）：579-581.

作者簡介：第一作者：阿提古麗.麥麥提熱伊木，（1990.03），維吾爾族，新疆喀什市人，長沙醫學院 本科，新疆喀什地區第二人民醫院 護師，研究方向：冠心病病人造影方向。