US和鉬靶X線乳腺攝影(MTM)評估不同類型乳腺微小腫塊的價值

景苗苗

摘要：目的 本文旨在觀察不同類型乳腺微小腫塊在評估上，常規超聲（US）和鉬靶X線乳腺攝影（MTM）評估的價值。方法 隨機選取我院收治于2019年6月10日/2021年6月30日60例乳腺微小腫塊患者為研究觀察對象，所有患者均采用US和MTM檢查，以手術病理檢查結果為金標準，分析兩種方式在鑒別微小乳腺腫塊性質上診斷準確性、特異度、靈敏度，及兩種方式診斷微小乳腺腫塊影像學特征。結果 60例患者手術病理診斷，良性腫塊38例、惡性腫塊22例。US、MTM聯合手段進行鑒別，診斷準確性、靈敏度明顯高于單一方式。US檢測中，腫塊表現不同，惡性腫塊多存在毛刺征等。MTM檢查顯示惡性腫塊具有多發等特征。結論 US、MTM手段可以豐富與提升微小乳腺腫塊診斷準確性，并不同性質腫塊表現影像學特征不同，聯合使用兩種方式可以大大提升診斷準確性、特異度、靈敏度。

關鍵詞：MTM;US;乳腺微小腫塊;診斷準確性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-055-01

乳腺癌腫瘤等乳腺疾病對女性健康生活影響，準確鑒別微小腫塊具體情況，可以在確定患者具體情況基礎上，制定患兒之后的治療方案，確保女性健康[1]。本文研究以60例乳腺微小腫塊患者為研究觀察對象，意在分析此類患者采用US和鉬靶X線乳腺攝影（MTM）評估的價值，以為乳腺腫塊患者科學診斷提供技術支持，具體報告下述。

1一般資料與方法

1.1一般資料

2019年6月10日/2021年6月30日60例乳腺微小腫塊患者為研究觀察對象，所有患者均采用US和MTM檢查。所有患者同意入組，已經入組同意書上簽名，研究經本院倫理委員會批準。

1.2方法

US檢查：患者取側臥位或仰臥位，上臂外展，使得患者的乳房及腋窩的位置可以充分暴露，后以患者的乳頭為中心進行掃查，在掃查時密切記錄患者微小病灶的形態、部位、邊緣情況、鈣化灶等情況。彩色多普勒超聲診斷儀（Siemens Acuson 2000型）對患者進行檢查，檢查時設置為，頻率7.0～12.5MHz線陣變頻探頭

MTM檢查：患者取側臥位或仰臥位，上臂外展，使得患者的乳房及腋窩的位置可以充分暴露，后使用意大利鉬靶X線檢查采Giottom機對患者乳腺進行檢查，檢查時觀察患者單側、雙側乳腺軸位、斜位并獲得相應攝片。患者檢查均由兩名專業的影像學醫師，結合患者的檢測后影像情況，對微小乳腺腫塊類別進行區分。

1.3觀察指標

以手術病理檢查結果為金標準，分析US和MTM檢查在鑒別微小乳腺腫塊性質上診斷準確性、特異度、靈敏度，及兩種方式診斷微小乳腺腫塊影像學特征。診斷準確性【（真陽性+真陰性）/病例數×100%】、靈敏度【真陽性/（真陽性+假陰性）×100%】、特異性【真陰性/（真陰性+假陽性）×100%】。

1.4統計方法

數據行統計學處理，統計工具SPSS 24.0，以n（%）表示計數資料，組間對比行檢驗，組間數據比對，P<0.05，則表示有差異。

2結果

2.1不同類別乳腺微小腫塊US和MTM診斷情況

60例患者手術病理診斷，良性腫塊38例、惡性腫塊22例。US和MTM聯合診斷方式診斷符合率、靈敏度高于單一方式，有差異（P<0.05），詳見表1、表2。

2.2不同類別乳腺微小腫塊US和MTM診斷影像學特征

US影像特征：60例患者超聲診斷圖像顯示，良性病變患者病灶為橢圓形或圓形，邊緣光滑，病變的位置可見輕微的小鈣化。惡性病變患者，病灶邊緣出現毛刺征，病灶厚度/長度比在1以上，病發后回聲衰減，病變內見微小鈣化。

MTM影像特征：良性乳腺微小腫塊表現為正常腺體，腫塊面積小，邊緣光滑，低密度腺體，無鈣化的情況。惡性乳腺微小腫塊表現為，多發腫塊，腫塊出現輕微鈣化或者鈣化，高密度腺體占比高等。

3討論

乳腺癌一種病發率較高的惡性腫瘤，病發位置為女性乳腺部位，發病后對女性的生命安全影響很大，甚至可能導致患者死亡，是當前威脅我國女性居民的重要疾病之一。采用專業的技術對乳腺癌進行篩查，對于盡早發現及治療具有積極意義[2]。

US、MTM兩種乳腺疾病鑒別與診斷的影像學方式，此兩種方式均有簡單易于操作的優勢。但US、MTM單一使用在診斷準確性、靈敏度、特異度等方面存在還不夠高的情況。將兩種方式結合運用在乳腺微小腫塊診斷中，可以結合兩種檢查的優勢，獲得患者乳腺病灶具體情況，為提升微小腫塊診斷準確性有積極意義[3]。研究觀察乳腺微小腫塊患者60例，研究結果顯示US、MTM聯合手段進行鑒別可以有效提高不同類別乳腺微小腫塊患者診斷準確率，并不同類別如小微小腫塊影像表現不同。

綜合所述，在不同類乳腺微小腫塊診斷中，可以采用US、MTM手段或者兩種手段聯合應用，兩手段聯合應用準確性更高，對于早期篩查與鑒別乳腺腫瘤具有積極意義，可推廣應用。

參考文獻：

[1]弋春燕， 林小慧， 許梅， et al. 乳腺X線攝影及超聲表現為多發腫塊患者的臨床，病理學及影像學特征分析[J]. 腫瘤影像學， 2020， v.29;No.112（02）：42-49.

[2]羅育端， 王佳鑫， 陳漫清，等. 超聲彈性成像和X線鉬靶在乳腺腫塊BI-RADS分類診斷中的價值[J]. 中國當代醫藥， 2020， 027（008）：137-139，143.

[3]王帥. SMI聯合BI-RADS-US分類在乳腺癌診斷中的價值研究[J]. 中國臨床醫學影像雜志， 2020， 031（6）：403-405，413.