腫瘤化療后惡心嘔吐的導電膠布撳針調節控制研究

鄧麗紅

摘要：目的：研究探尋采用何種類型的撳針將能夠有益于腫瘤患者化療后惡心嘔吐的調控。方法：選取2020年6月至2021年5月前來我部需要進行腫瘤化療的病人32例，隨機分為研究組與對照組兩組;研究組采用導電膠布撳針埋針治療并輔以半夏瀉心湯降逆和胃;對照組采用普通膠布撳針埋針治療并輔以半夏瀉心湯降逆和胃，7天后評價療效，即將兩組所記錄的數據采用統計學方法進行比對、分析。結果：研究組顯效（治愈）4例，有效7例，好轉3例，無效2例，總有效率為14例（87.5%）;對照組顯效（治愈）2例，有效5例，好轉4例，無效5例，總有效率為11例（68.75%）;研究組與對照組比較，其各組間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用導電膠布撳針埋針較普通膠布撳針埋針治療腫瘤化療后惡心嘔吐效果明顯，并為提高腫瘤化療后惡心嘔吐的治療提供了新的較佳方法。

關鍵詞：腫瘤;惡性腫瘤;惡心;嘔吐;化療后惡心嘔吐;撳針;電針撳針;導電膠布撳針;針刺電化學效應;

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-090-01

化療引起的惡心嘔吐（Chemotherapy-inducednauseaandvomi-ting，CINV）是腫瘤化療中最痛苦的副作用之一，該導致患者消化機能紊亂的不良反應，影響了化療患者的生活質量，嚴重的甚至在中途放棄了治療[1]，然而長期以來臨床上對于腫瘤患者化療后惡心嘔吐沒有一個有效并且能夠持續的治療方法（雖然針灸針針刺穴位有緩解腫瘤患者化療后惡心嘔吐的即時作用，但無法產生24小時/日的持續效果），筆者采用撳針24小時/日持續埋針治療腫瘤患者化療后惡心嘔吐，取得一定程度的理想效果——特別是采用導電膠布撳針療效更佳，該研究具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2020年6月至2021年5月前來我部、需要進行腫瘤化療的病人32例，隨機分為研究組與對照組兩組（研究對象），其中研究組男10例，女6例，年齡41～67（53.17±0.39）歲;對照組男9例，女7例，年齡39～65（51.41±0.42）歲;腫瘤類型包括肺癌、淋巴癌、乳腺癌、肝癌等，兩組患者的基礎資料具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組采用導電膠布撳針（杭州元力醫療器械有限公司針行牌0.25×2mm×16撳針）自化療當天開始進行埋針治療，第1天選雙側足三里穴、雙側間使穴、雙側膈俞穴、中脘穴、阿是穴埋針24h治療;第2天（摘取第1天前述穴位所埋的撳針）再選雙側足萬里穴、雙側內關穴、第七胸椎雙側華佗夾脊穴、下脘穴、阿是穴埋針24h治療;此后的第3、第5天均按照第1天的穴位進行埋針治療，而第4、第6天則按照第2天的穴位進行埋針治療;在患者使用化療藥物時采取按壓埋針穴位（除睡覺以外）每1h每穴按壓一次，每次按壓2min（其間如有惡心欲吐時，再增加按壓內關或間使穴5min）;6天后評價治療效果。

對照組采用普通膠布撳針（杭州元力醫療器械有限公司針行牌0.25×2mm×50撳針）自化療當天開始進行埋針治療，第1天選雙側足三里穴、雙側間使穴、雙側膈俞穴、中脘穴、阿是穴埋針24h治療;第2天（摘取第1天前述穴位所埋的撳針）再選雙側足萬里穴、雙側內關穴、第七胸椎雙側華佗夾脊穴、下脘穴、阿是穴埋針24h治療;此后的第3、第5天均按照第1天的穴位進行埋針治療，而第4、第6天則按照第2天的穴位進行埋針治療;在患者使用化療藥物時采取按壓埋針穴位（除睡覺以外）每1h每穴按壓一次，每次按壓2min（其間如有惡心欲吐時，再增加按壓內關或間使穴5min）;6天后評價治療效果。

此外，觀察組與對照組兩組（自化療的當天開始）都配合采用半夏瀉心湯降逆和胃（藥劑組方：半夏12g，黃芩9g，干姜9g，人參9g，炙甘草9g，黃連3g，大棗12枚），該方用水進行煎煮后，分早晚口服、1劑/日;連服6天。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療后臨床療效，參照《中醫內科病證診斷療效標準》[2]以及參照《惡心和嘔吐診斷與治療》[3]，選擇擬定近期療效標準進行評定，具體如下：

顯效（治愈）：嘔吐控制，無惡心嘔吐。

有效：嘔吐次數少（食欲降低），嘔吐1-2次/d每次至少間隔5min。

好轉：嘔吐次數較少（經口進食減少），嘔吐3-4次/d每次至少間隔5min。。

無效：癥狀無改善或加重，嘔吐次數≥5次/d，每次至少間隔5min，，需要靜脈營養。

1.4統計學分析

對觀測記錄的數據，應用SPSS19.0軟件進行分析處理，計量資料以均數加減標準差（）表示，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗;計數資料用百分比表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

研究組顯效（治愈）4例，有效7例，好轉3例，無效2例，總有效率為14例（87.5%）;對照組顯效（治愈）2例，有效5例，好轉4例，無效5例，其總有效率為11例（68.75%）;研究組與對照組比較，研究組治療總有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

目前對于撳針作用效果的認識已經進一步的深入，目前所采用導電膠布的撳針能夠產生的電化學作用面積已經能成倍的大幅度增加針刺電化學作用面積、能夠產生數倍于普通膠布撳針的自發電化學電流[4]，從而能夠使得導電膠布撳針埋針控制（治療）CINV的作用效果明顯要優于普通膠布撳針，由此可見，采用導電膠布撳針埋針、能夠為今后控制（治療）CINV的持續有效治療提供新的較佳方法。

參考文獻：

[1]上海市抗癌協會癌癥康復與姑息專業委員會.化療所致惡心、嘔吐全程管理上海專家共識（2018年版）.中國癌癥雜志，2018，28（12）：946-960.

[2]國家中醫藥管理局.13嘔吐.中醫病證診斷療效標準[M]南京：南京大學出版社，1994：2.

[3]欒文科.惡心和嘔吐診斷與治療.中外健康文摘，2011，8（12）：120-121.

[4]徐緯，李世民.導電膠帶粘貼撳針能夠數倍于普通撳針的自發電化學電流研究.生物過程，2020.10（4）：46-51.