2型糖尿病患者低血糖發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)效果分析

陳敬濤

摘要：目的 研究探討2型糖尿病患者低血糖發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)效果。方法 對(duì)我院治療的150例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，總結(jié)致低血糖成因并探討護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 2 型糖尿病患者低血糖的原因分別為有無(wú)自我監(jiān)測(cè)、藥物因素、年齡因素、飲食因素等。結(jié)論 對(duì)于老年 2 型糖尿病患者加強(qiáng)血糖的自我監(jiān)測(cè)，掌握患者血糖基本情況，注意根據(jù)患者情況調(diào)整用藥非常重要。

關(guān)鍵詞： 2型糖尿病;低血糖;發(fā)生原因;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-240-01

糖尿病是老年患者最常見(jiàn)慢性疾病，對(duì)人們健康極為不利，隨著人民生活水平的提高及生活習(xí)慣的改變，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)成人糖尿病患病率越來(lái)越高，高達(dá)9.7%[1]。因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行良好的血糖控制可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，然而在積極的進(jìn)行治療的過(guò)程中往往由于多種原因?qū)е碌脱前l(fā)生，低血糖已經(jīng)成為糖尿病治療過(guò)程中可能發(fā)生的常見(jiàn)不良反應(yīng)，是影響血糖達(dá)標(biāo)的重要因素，當(dāng)?shù)脱前l(fā)生過(guò)于頻繁或過(guò)低時(shí)，可能增加患者心腦血管疾病事件或死亡的風(fēng)險(xiǎn)[2]，所以在對(duì)患者積極的治療過(guò)程中預(yù)防低血糖的發(fā)生時(shí)護(hù)理人員要重視的焦點(diǎn)，積極查找導(dǎo)致患者低血糖的因素，采取有效的護(hù)理干預(yù)方法，有效的降低低血糖發(fā)生，保障患者的健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2019年4月至2021年3月治療的150例2型糖尿病患者為對(duì)象，根據(jù)是否存在低血糖分為 2 組，低血糖組32例，非低血糖組118例，其中男83例，女67例，年齡43～76歲，平均年齡（65.14±3.76）歲，病程3年～32年，平均（8.15±3.46）年。納入標(biāo)準(zhǔn)（1）所有患者經(jīng)臨床診斷確診為 2 型糖尿病者;（2）無(wú)全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;（3） 臨床依從性好者。排除標(biāo)準(zhǔn)（1）1 型糖尿病者;（2）合并重癥感染、免疫系統(tǒng)缺陷者。

1.2 方法

采取回顧性分析法對(duì)本次研究入組患者臨床資料進(jìn)行深入分析，著重總結(jié)導(dǎo)致其發(fā)生低血糖的成因，并以此為依據(jù)制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 22.0進(jìn)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)（顯著性水平α=0.05）。

2 結(jié)果

低血糖組與非低血糖組有無(wú)自我監(jiān)測(cè)、藥物因素、年齡因素、飲食因素等方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

3 討論

2型糖尿病患者中往往由于多種原因?qū)е碌脱堑陌l(fā)生，低血糖發(fā)生不僅不利于患者的健康，對(duì)患者的治療也極為不利[3]。通過(guò)對(duì)我院低血糖患者的發(fā)生原因總結(jié)分析，得出常見(jiàn)原因如下：①未進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)：2型糖尿病是當(dāng)前威脅人類(lèi)健康的最重要的慢性非傳染性疾病，其綜合管理逐漸得到重視，血糖自我監(jiān)測(cè)是糖尿病綜合管理的重要組成部分。②藥物因素：由于部分患者治療期間需要進(jìn)行胰島素的注射，注射胰島素時(shí)體內(nèi)糖激素分泌量增加，因肝糖原分解速度加快引起低血糖[4]。③年齡因素。隨著年齡增加，患者器官功能減退，伴有肝腎功能損害，血糖波動(dòng)幅度大。④飲食因素：患者蛋白質(zhì)攝入量不足，不滿(mǎn)足機(jī)體熱量需求，或空腹飲酒抑制肝糖原合成，會(huì)削弱肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能。

2 型糖尿病患者低血糖發(fā)生的相關(guān)護(hù)理措施：①健康教育及心理護(hù)理：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠有效的提高患者相關(guān)知識(shí)水平，有利患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)飲食控制及運(yùn)動(dòng)，特別是通過(guò)專(zhuān)科護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化以及科學(xué)性的健康教育指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，引導(dǎo)患者傾訴，消除患者的悲觀、消極情緒，使患者保持輕松的心情能夠有效地提升療效。②指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)：良好的血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)是降低低血糖的重要保證，也是患者自我治療的重要組成部分，監(jiān)測(cè)血糖有利于及時(shí)了解患者血糖波動(dòng)，評(píng)估降糖效果，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血糖高低，及時(shí)采取針對(duì)性措施。③用藥護(hù)理：糖尿病患者因胰島 B 細(xì)胞失去了分泌胰島素的功能[5]，因此，需要長(zhǎng)期嚴(yán)格規(guī)律地服用降糖藥物或注射外源性胰島素來(lái)控制血糖，護(hù)士告知患者不可隨意加減藥物種類(lèi)以及藥物劑量，告知患者藥物的作用以及相關(guān)藥物不良反應(yīng)及其處理方式，幫助患者將血糖調(diào)控在正常范圍。④加強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：飲食控制是糖尿病治療的重點(diǎn)組成部分，在保證患者每日必要營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)嚴(yán)格控制患者的飲食，控制飲食是治療糖尿病的重中之重。需要根據(jù)患者自身的情況，為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格控制總量攝入，飲食宜清淡，忌高脂、高糖、刺激性飲食，且鼓勵(lì)患者少吃多餐。為患者制定每日必須的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。 指導(dǎo)患者以散步、慢跑等方式將自身心率維持在 120 次/min 左右，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30min，每周 3～5 次。 使患者保持愉悅的心情，尤其對(duì)肥胖患者，其餐后有氧運(yùn)動(dòng)十分重要。

總之，2 型糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因眾多，多由于綜合因素導(dǎo)致，應(yīng)對(duì)各常見(jiàn)危險(xiǎn)因素進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理干預(yù)，從而有效預(yù)防并減少低血糖的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷秋.住院 2 型糖尿病患者低血糖原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（4）：385-386.

[2]張瑩瑩.2 型糖尿病患者低血糖發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（27）：3889-3890.

[3]張敏，史文莉，陸影.2 型糖尿病老年患者發(fā)生低血糖的影響因素及應(yīng)對(duì)策略[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（1）：30-32.

[4]王玉芳.2 型糖尿病患者低血糖發(fā)生原因分析及護(hù)理對(duì)策探討[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（5）：3425，3455.

[5]于桂香.2型糖尿病患者治療過(guò)程中發(fā)生低血糖的原因分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2018，5（19）：162-163.