延續(xù)護理干預對大學生肺結(jié)核患者預后的影響研究

高鵬 高媛 萬潔 張英

摘要：目的研究延續(xù)護理干預對大學生肺結(jié)核患者預后的影響。方法：對首次發(fā)病的大學生結(jié)核病患者174例作為研究對象，并以隨機分組的方式分為對照組與觀察組，每組87例，對照組在出院后一個月進行電話隨訪一次;觀察組進行延續(xù)護理干預，為期一年，且每月進行電話隨訪一次。對比一年之后兩組患者出院后預后。結(jié)果：各項數(shù)據(jù)顯示觀察組患者的化療失敗率明顯低于對照組。結(jié)論：對大學生結(jié)核患者干預延續(xù)護理有利于糾正不良的生活習慣，并且及時妥善處理藥物的毒副作用，合理用藥，完成整個治療過程，以免出現(xiàn)耐藥性，進而提升治療效果，有效降低肺結(jié)核的復發(fā)率。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護理干預;大學生結(jié)核病人;預后;影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-272-01

引言：近些年來，由于大學生的學業(yè)繁重，生活空間狹隘，經(jīng)常會熬夜，導致身體機能被過度消耗，進而引發(fā)營養(yǎng)不良，加之沒有對體育鍛煉加以重視，使得自身身體體抗力明顯下降，最終引發(fā)肺結(jié)核。通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)大學生患者在住院期間能夠良好的接受治療，然而出院之后沒有良好的遵醫(yī)行為，甚至忘記服用藥物，自以為癥狀消失之后疾病痊愈則可以不再服用藥物，而發(fā)生毒副作用的時候沒有及時的進行治療，導致疾病進一步遷延，使得病情反復發(fā)作，需要多次前往醫(yī)院治療，這給大學生的生活以及學習帶來嚴重的影響，同時也加大了家庭的經(jīng)濟開銷。就此，下面主要針對我院首次發(fā)病的大學生肺結(jié)核患者174例作為研究對象，研究延續(xù)護理干預對大學生患者預后的影響，并獲得了有效的治療，下面就是詳細報道。

1資料

將我院收治的174例首次發(fā)病的大學生肺結(jié)核患者作為研究對象，以隨機分許的方式分別分為對照組與觀察組，各組87例，其中觀察組男女比例為52：27;對照組男女比例為66：19，年齡均為18-25歲。在這些患者當中：72例為入學前體檢發(fā)現(xiàn)，25例咳血，15例發(fā)熱，37例為咳嗽，21例為結(jié)核性胸、腹膜積水，10例為結(jié)腦[1]。

2方法

2.1干預方法

入院期間，針對兩組患者開展有關(guān)的健康宣教，使患者充分認識疾病的誘發(fā)原因以及治療的方案，有利于糾正患者的不良習慣。另外，給予對照組患者在出院之后一個月進行一次電話隨訪，內(nèi)容主要是詢問患者的康復情況，同時給予正確的指導。

觀察組患者給予延續(xù)護理，包括出院前的評估。在主診醫(yī)生對患者的病情進行評估后，制定更完善的繼續(xù)護理方案。提前在家向患者講解預防措施和健康知識，為患者提供更有效的護理服務。首先，科室要構(gòu)建大學生患者的檔案，其中包括學生的愛好、信仰以及針對疾病的認識程度和治療方案;為大學生發(fā)放聯(lián)系卡，無論是什么時候都可以咨詢有關(guān)負責的護士，獲得自己需要的幫助。第二，對大學生開展延續(xù)性護理，且為期12個月的護理期限，同時每個月應該對大學生進行一次電話隨訪，及時掌握大學生出院后的遵醫(yī)行為以及情況，比如，患者有沒有按時無用藥物，是否按照醫(yī)生規(guī)定的計量進行服用、飲食是否合理、是否堅持適當?shù)拈_展運動以及心理狀態(tài)的變化。第三，有關(guān)醫(yī)護人員應該督促大學生患者每次來醫(yī)院做一次復檢，接受指導以及檢查。第四，護理人員應根據(jù)患者病情、文化程度、家庭背景等情況，為患者制定個性化護理計劃，包括工作休息、飲食和運動計劃，并號召患者家屬參與，幫助患者養(yǎng)成健康的生活習慣，促進身體活力，有效減少結(jié)核分枝桿菌繼發(fā)感染，提高治療效果，并為其解答各種治療上的疑問，讓患者充分對肺結(jié)核的病害以及積極治療的重要性予以認識，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，幫助患者早日戰(zhàn)勝疾病，增強患者的自信心，不斷強化患者的健康意識。

3結(jié)果

將兩組患者的各項數(shù)據(jù)進行對比，觀察組的調(diào)查數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=16.01，P<0.01）[2]。

4討論

肺結(jié)核是臨床上常見的慢性傳染病。主要的傳播途徑是呼吸道感染。肺結(jié)核嚴重威脅患者的肺組織和支氣管。隨著病程的延長，可能會對其他器官造成損害，嚴重威脅患者的健康。肺結(jié)核的主要癥狀在早期不明顯，但隨著病程的延長，很可能出現(xiàn)以下癥狀。一方面，體溫的上升也伴隨著全身無力。其次是咳痰，這也是肺結(jié)核比較常見的癥狀之一，此外，女性患者還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。根據(jù)調(diào)查顯示，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核化療失敗、復發(fā)的關(guān)鍵因素就是大學生沒有對該疾病加以重視，沒有了解該病會造成的危害，在大學生患者出院之后，沒有遵醫(yī)治療，忽視了自我健康管理，沒有堅持服用藥物，或者不規(guī)律用藥，進而導致肺結(jié)核反復發(fā)作。大部分學生在入院治療階段，都能夠很好的配合醫(yī)院接受健康教育，同時按照醫(yī)生遵囑執(zhí)行，因此，疾病得到了很好的治療效果，然而在出院之后，很多大學生沒能做到健康教育中的內(nèi)容。要知道，出院并不意味著疾病痊愈，還需要有良好的生活習慣。建議患者多注意體育鍛煉，選擇適合自己喜歡的運動，增強抵抗力。同時告知患者在治療過程中要吃營養(yǎng)健康的食物。所以，患者在出院之后需要進行護理干預。通過延續(xù)性護理的干預進而有效提升患者的依從性，很大程度上有利于患者不良的生活習慣，進而有效控制肺結(jié)核的復發(fā)以及患者出院后的依從性。醫(yī)護人員在實施延續(xù)護理干預的過程中需要做到：首先，對負責的護士要定期開展培訓教育，有效提升自身的業(yè)務水平以及綜合素養(yǎng)。責任護士的專業(yè)水平以及良好的心態(tài)在延續(xù)護理中發(fā)揮著重要的作用。其次，延續(xù)性護理必須要具備較強的針對性，切實做到以患者為中心。延續(xù)性護理要做到因人而異，在患者出院之后，醫(yī)護人員還應該定期與大學生患者進行溝通與交流，如果患者有焦慮、擔心的情緒，及時通知患者家屬疏通患者情緒，說明出院后護理的重要性。

結(jié)語

綜上所述，肺結(jié)核的主要癥狀在早期并不明顯，但隨著病程的延長，可能會出現(xiàn)一些癥狀。采用延續(xù)護理可以顯著的提高療效，降低肺結(jié)核的復發(fā)率，值得推廣。

參考文獻：

[1]魯敏，毛燕君，孫婧琳.肺結(jié)核患者延續(xù)護理APP的開發(fā)與應用[J].上海護理，2019，19（07）：40-44.

[2]施燕芬，陳怡.基于微信公眾平臺的延續(xù)護理在肺結(jié)核患者中的應用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2019，26（05）：439-442+454.

通訊作者：張英，1963年1月，女，山東省萊州市人，漢，大學本科，職稱：主任醫(yī)師，單位：山東省青島市中國海洋大學校醫(yī)院