83歲老中醫的護心法則

受訪專家

周玉萍

主任醫師、碩士研究生導師，1964年畢業于山西醫科大學醫療系，從事臨床工作近六十年，擅長中西醫結合治療心腦血管疾病，主攻心律失常，如房顫、各種早搏問題，傳導阻滯、心率快慢，冠心病、心肌炎、心絞痛、風心病、高血壓、高血壓心臟病、水腫、心悸、中風、眩暈癥、抑郁癥、焦慮癥、失眠多夢，對內分泌失調及內科疑難雜癥等均有一定的見解及治療方法。

門診時間：周一、周二、周日上午

周老今年已經83歲高齡了，可近兩年來也趕起了時髦，學年輕人網上沖浪，半年就在網上就擁有了36萬多的粉絲，以周老83歲的高齡，這實在令人難以想象。周老是怎么做到的呢？

周玉萍周老本職是一位心內科的專家，從事心臟疾病的醫治和研究現已超越50年了，在網上發布的視頻首要目的是科普一些養護心臟的知識，自然而然便吸引了大批粉絲駐足。周老現已83的高齡了，仍然精力矍鑠、思維靈活，不僅堅持每天更新與我們共享護心常識，每周還堅持三個半天的出診為廣大的患者服務。

周老來自中國中醫科學院廣安門醫院心內科。說起自己的攝生心得，周老強調護心非常重要，她有兩大護心規律，無論是在臨床治病的時候或是在日常生活中，周老都遵從著這兩大規律，可謂周老的護心法寶。這兩大護心規律是什么呢？周老臨床上有什么成效明顯的經驗方呢？日常生活中周老又有什么護心絕招呢？

?護心法則一：暖心

心者，君主之官也，神明出焉。心主神明，主血脈，更是全身血流動力系統的馬達，人體全身的血液都依賴心臟這個強有力的馬達泵在運轉，氧氣等人體所需物質便隨著心臟所泵出的血液灌注于全身各個臟器、各個角落，給每一個器官供給營養和能量。從功能上說，心主神明，藏神，器質性的心臟問題會導致情志異常。心主一身血脈，心功能下降則會導致血脈不通暢，出現胸悶氣短、心胸憋悶，胸部疼痛、心慌、心悸怔忡等癥狀。所以周老尤其注重日常養心，她認為只有將心功能養好，人體才能健康。

楊叔叔今年70歲，剛找到周老就診時，心率最慢時不足30次/分鐘（正常心率：60～100次/分鐘），屬心動過緩，已經出現了眼前發黑、心慌氣短、手腳冰涼等癥狀，常常需要穿得特別厚，這就是周老所說的“心不暖”了。

周老的第一條護心規律正是暖心。周老介紹，很多心臟疾病（例如心率過慢、部分冠心病心絞痛等）都與“心不暖”相關，“心不暖”從中醫的觀點來說屬于心陽虧虛。心陽虛證是由心之陽氣不足、虛寒內生所引起的，主要表現為胸悶胸痛、心悸冷汗、惡寒肢冷等，現代醫學常見的心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病多屬于此。

心陽虧虛的典型癥狀：心慌心悸、心率慢，畏寒肢冷、氣短乏力、納差、大便溏稀、小便清長、口唇指甲發紺、舌質淡暗、舌苔白滑等。

心臟陽氣不足是中老年人心臟病常見的一個致病因素，心陽虛的患者由于心陽受損，不能溫煦肢體，所以會出現畏寒肢冷;陽氣不足損傷脾腎，就會出現納差、食欲不振;陽虛則生寒，寒凝經脈，心脈痹阻，胸陽不展，氣虛血瘀，所以又見心胸憋悶，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脈象沉弱等虛寒之象。因汗為心液，若心陽虛進一步發展到心陽暴脫，不僅心液隨之外脫而大汗淋漓，肢體溫度亦由寒涼變為厥冷，以致影響肺主氣、腎納氣的功能，出現呼吸衰微;更因陽氣虛脫，精神隨之渙散，而致神志模糊，甚則昏迷，脈微細欲絕，呈心陽衰亡之象。

周老認為這類患者就應該運用暖心的辦法去調度和改進。周老共享了自己臨床常用且成效明顯的暖心方，以及她自己日常會做的暖心小動作。

1.周老臨床常用暖心方

【藥材】人參、附子、桂枝、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、郁金、三七、丹參。

【功效】溫補心陽，補氣活血，強心安神。

【主治】心陽虛證。

【方義】人參、附子、桂枝、黃芪均能夠溫陽補氣，煅龍骨、煅牡蠣均能夠強心安神，郁金、三七、丹參則都有行氣活血之效。

【專家提醒】專業處方，如需使用請遵醫囑。

2.周老日常用的暖心小動作

周老平時在家里還會做一個簡單的小動作，拍拍打打，就能達到暖心、護心、養心的作用。

【做法】把胳膊伸起來，從腋下順著手少陰心經往下拍，另一只手順著手厥陰心包經拍，根據自身情況，早中晚餐后半小時拍打一側手臂10～20次，雙臂交替進行。

【注意】一定要從上往下拍打。

護心法則二：寒心

李女士在20多年前因為血壓高和心肌酶高到醫院做冠狀動脈造影檢查，檢查發現自己的冠狀動脈血流尚可，堵塞并不嚴重，所以李女士沒有當回事，沒有采取預防性的治療措施。但不久后的一天，李女士突然感到心慌心悸、坐立不安，立即趕到醫院做24小時動態心電圖，結果提示存在室性早搏8000多次（正常心率約為每日10萬次左右），需要行射頻消融手術，手術后效果并不明顯，心慌心悸等感覺仍時有出現，時間久了之后，李女士的性格也發生了一些變化，時常會莫名其妙地大發脾氣。

周老介紹，很多心臟疾病（例如心率過快、心肌病、風心病、先心病等）都與“心不寒”相關，“心不寒”從中醫角度來說是氣陰兩虛。

心氣陰兩虛證是由心氣不足，心陰耗損所致，多表現為心神不寧、心悸怔忡、氣短乏力、失眠、虛煩、精神萎靡、口干口渴、汗出、手足心熱等癥狀。心氣陰兩虛好發于氣虛或素體陰虛者，可由先天稟賦不足，素體衰弱，外邪乘虛化熱，消灼心之氣陰所引起，亦可由思慮過度，積勞虛損，耗傷心氣、心陰所致，中老年人常見的慢性病如肺心病、心力衰竭、心律失常等都可在此病理基礎之上發展而成。

氣陰兩虛的典型癥狀：口干口苦、顴紅、舌紅瘦、少苔或無苔、脈細數、心悸心慌、心率快、氣短乏力、自汗盜汗、五心潮熱等。

周老認為，這類患者就應該使用寒心的方法去調理和改善，周老同樣分享了自己臨床常用且功效顯著的寒心方以及自己日常生活中使用的寒心代茶飲。

1.周老的寒心方

【藥材】黨參、黃精三七粉、甘松、琥珀

【功效】益氣養陰，安神活血。

【主治】心氣陰兩虛證。

【方義】黨參有益氣養陰的作用，卻能補氣養陰而不傷陽;黃精亦能益氣養陰;三七粉、甘松則能在理氣的同時兼顧活血補血;琥珀則起到安神強心之效。

【專家提醒】專業處方，如需使用請遵醫囑。

2.周老的日常寒心小茶飲

周老自己平時還喜歡泡茶喝，但她喝的茶卻暗藏玄機，其實是一杯寒心的小茶飲。

【藥材】3克纈草、3克炒酸棗仁、2克蓮子心。

【功效】養心安神，補血養血。

【方義】纈草安神，對緩解心律失常有好處;炒酸棗仁滋補肝血、養心安神;蓮子心交通心腎。

【做法】泡水做代茶飲即可。

【禁忌】脾胃虛寒人群使用時可去掉蓮子心。

3.日常穩心粥

周老從事心內科50多年，對心臟的研究以及心臟病的治療有獨特的方法，為應對這種“心不寒”狀態，周老日常生活中每天都會喝一碗穩心粥，這一碗粥看似普通，但其內卻匯聚了周老的兩大護心規律，既能暖心又能寒心，味道還非常好，那么周老的穩心粥具體都有些什么呢？

穩心粥

【材料】百合10～12克、銀耳30克、帶蓮子心的蓮子10粒、玄參3克、桂圓肉15克（甜葉菊2克）。

【功效】養陰清熱，補益心氣。

【主治】心氣陰兩虛證，主要表現有心悸怔忡，氣短乏力，心神不寧，失眠虛煩，動則易出汗，手足心熱，口干，舌邊尖紅，舌苔少，舌質淡，脈細數等。

【方義】百合、銀耳養陰清熱，桂圓肉補益心氣，蓮子改善心率增快，玄參清熱養陰，甜葉菊味甜但是不升血糖，糖尿病患者也能用。

【做法】上述材料與100～150克大米一同放入鍋中，按熬粥的程序烹飪30分鐘即可。

【適宜人群】無論是否有心臟疾病，想要養心護心的人都可以食用這個食療方。

【專家提醒】糖尿病患者可將桂圓肉替換為山萸肉。

（編輯? ? 姚宇澄）