西妥昔單抗聯合化療治療KRAS基因野生型晚期結直腸癌伴肝轉移患者臨床效果觀察及預后影響因素分析

曹玉娟，趙 聰，姚艷紅，王德林，杜 芳，曹 鳳，郝龍英

1.北京大學首鋼醫院 腫瘤科，北京 100041；2.首都醫科大學胸科醫院 綜合科，北京 101149

結直腸癌發病率居惡性腫瘤第3位[1]，其起病隱匿，確診時多為轉移性結直腸癌，其中，肝轉移約占30%。手術治療可明顯改善單發肝轉移的預后，但可以接受肝根治性切除的患者僅占所有結直腸癌伴肝轉移患者的6.3%，而接受非手術治療患者的5年存活率僅為20.0%左右。表皮生長因子受體單克隆抗體西妥昔單抗聯合化療是RAS基因野生型轉移性結直腸癌患者的一線治療方案[1]，但客觀反應率僅為61.76%[2]，只有部分患者可以從靶向精準治療中獲益。為了達到增效減毒的目的，臨床醫師必須對治療效果進行精準預測，同時對適宜人群進行嚴格篩選。本研究旨在觀察西妥昔單抗聯合化療治療KRAS基因野生型晚期結直腸癌伴肝轉移患者的臨床效果，并對預后影響因素進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析北京大學首鋼醫院自2010年1月至2019年1月收治的96例KRAS基因野生型晚期結直腸癌伴肝轉移患者的臨床資料。納入標準：病理組織學確診為KRAS基因野生型晚期轉移性結直腸癌；影像學確診為單純肝轉移；可經影像學評估測量病灶；預計存活期>3個月；體力狀況ECOG評分0～1分；可以接受2個周期以上的XELOX方案化療。排除標準：合并結直腸癌以外的腫瘤；合并不能控制的心、腦、肝、腎等重要器官病變或衰竭；神智或認知不清，精神異常。按照治療方案不同，將患者分入XELOX組(n=63)和聯合組(n=33)。X……