護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其影響因素分析

馬星 楊嬋娟 呂清巧 楊霄

摘? 要：目的：了解護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法：選取陜西省某院校2018級(jí)護(hù)理本科新生378名，采用一般資料問卷、護(hù)生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同總分為（87.06±8.36）分，多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)就讀護(hù)理專業(yè)的原因、在大學(xué)擔(dān)任的職務(wù)、學(xué)習(xí)成績(jī)是護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同的影響因素。結(jié)論：護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同處于一般認(rèn)同水平，護(hù)理教育者可通過將專業(yè)認(rèn)知教育納入新生入學(xué)教育、建立角色榜樣等措施提高護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同水平，利于護(hù)理人才隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;新生;專業(yè)認(rèn)同;影響因素

目前，人們對(duì)于健康及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，而我國護(hù)理人才面臨著不斷流失的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。護(hù)理專業(yè)認(rèn)同是指護(hù)生承認(rèn)自己是護(hù)理學(xué)生以及將來的護(hù)士身份，認(rèn)可專業(yè)的價(jià)值，從心底接受這個(gè)專業(yè)，并對(duì)這個(gè)專業(yè)的各個(gè)方面做出積極的感知和正面的評(píng)價(jià)[1]。護(hù)生作為未來的護(hù)理專業(yè)人員，擁有積極的專業(yè)認(rèn)同有利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展。但是，國內(nèi)研究顯示，現(xiàn)階段許多護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)可程度不高，對(duì)所學(xué)專業(yè)不感興趣。護(hù)理新生作為護(hù)生中的特殊群體，處于專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期，專業(yè)認(rèn)同水平低可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)學(xué)業(yè)倦怠，進(jìn)而會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)業(yè)成就，甚至降低護(hù)理工作質(zhì)量[2]。然而，目前國內(nèi)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同的研究對(duì)象多為高年級(jí)護(hù)生或?qū)嵙?xí)護(hù)生，對(duì)護(hù)理專業(yè)新生的關(guān)注較少。因此，本研究旨在分析護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同水平，并探討其影響因素，以期為護(hù)理教育者提高護(hù)理新生的專業(yè)認(rèn)同，制定相關(guān)干預(yù)措施提供依據(jù)。

對(duì)象與方法

對(duì)象

采用便利抽樣的方法于2019年3月選取陜西省某院校2018年9月入學(xué)的4年制全日制護(hù)理本科新生378名為研究對(duì)象。378名護(hù)理本科新生的年齡為18～22（ 19.48±0.85） 歲。其中，男性53名（14.0%），女性325名（86.0%）;獨(dú)生子女91名（24.1%），非獨(dú)生子女287名（75.9%）;生源地城市33名（8.7%），城鎮(zhèn)102名（27.0%），農(nóng)村243名（64.3%）。父親、母親文化程度在初中及以下的分別占61.4%、68.5%;家庭月收入：<1000元49名，占13.0% ;1000～3000元246名，占65.1% ;>3000元83名，占22.0%。以第一志愿被錄取的學(xué)生占92.1%;就讀護(hù)理專業(yè)的原因，41.5%是好找工作，29.9%是父母意見，17.2%是看好專業(yè)發(fā)展，7.4%是自己喜歡，其他占4.0%;學(xué)習(xí)成績(jī)良好及以上的學(xué)生占57.7%;50%學(xué)生的親屬從事護(hù)理工作。

方法

研究工具

①一般資料問卷。自行設(shè)計(jì)，包括性別、年齡、是否獨(dú)生子女、生源地、父母文化程度、家庭人均月收入、專業(yè)錄取方式、就讀護(hù)理專業(yè)原因、學(xué)習(xí)成績(jī)、親屬是否從事護(hù)理工作等。②護(hù)生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷。由四川大學(xué)胡忠華結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)所編[3]，包括專業(yè)認(rèn)識(shí)、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望六個(gè)維度。采用Likert-5級(jí)評(píng)分，總分25-125分，分值越高，表明護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度越高。每個(gè)條目的得分在1-2分認(rèn)為是不認(rèn)同、2-4分是一般認(rèn)同、4-5分是高度認(rèn)同。該問卷的Cronbachsα系數(shù)0.820。

資料收集方法

采用問卷星進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，由研究者于晚自習(xí)期間發(fā)送問卷填寫二維碼，當(dāng)場(chǎng)在指定時(shí)間內(nèi)完成。問卷填寫前，說明研究目的，自愿填寫者視為知情同意。問卷采用匿名方式填寫，完成所有問題后方能提交。共發(fā)放問卷383份，回收有效問卷378份，有效回收率為98.69%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比進(jìn)行描述;計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。影響因素分析采用單因素方差分析、多元線性回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀

學(xué)生專業(yè)認(rèn)同得分為51～110（87.06±8.36）分，條目均分為（3.48±0.33）分，處于一般認(rèn)同水平。護(hù)生在專業(yè)認(rèn)知、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望維度的得分分別（15.82±2.48）、（15.25±2.35）、（20.19±3.42）、（3.30±0.71）、（19.69±1.97）、（12.81±1.27）分。按照各維度的條目平均得分由高到低進(jìn)行排序，其中專業(yè)期望得分最高，其次依次是專業(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)認(rèn)識(shí)和專業(yè)情感。

護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同影響因素分析

以護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同為因變量，將單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量（父親文化程度、就讀護(hù)理專業(yè)的原因、在大學(xué)擔(dān)任的職務(wù)、學(xué)習(xí)成績(jī)、親屬是否從事護(hù)理工作）作為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，就讀護(hù)理專業(yè)的原因、在大學(xué)擔(dān)任的職務(wù)、學(xué)習(xí)成績(jī)是護(hù)理本科新生的專業(yè)認(rèn)同的影響因素。詳見下表。

討論

護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀分析

本研究顯示，護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同得分為（87.06±8.36）分，處于一般認(rèn)同水平，與國內(nèi)護(hù)理本科生整體水平一致[4]。護(hù)理新生在未接受專業(yè)教育前出現(xiàn)專業(yè)認(rèn)同水平低，可能是受我國長(zhǎng)期重醫(yī)輕護(hù)理念的影響，護(hù)士的社會(huì)地位低下[5]。在專業(yè)認(rèn)同各維度中，條目均分最低為專業(yè)情感，其可能與就讀護(hù)理專業(yè)的原因相關(guān)，僅有7.4%的學(xué)生因?yàn)樽约合矚g選擇護(hù)理專業(yè)，而近一半（41.5%）的學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)的原因是好找工作。因此，護(hù)理教育者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理本科新生的專業(yè)認(rèn)同教育，幫助其樹立積極的專業(yè)形象。一方面，從新生入學(xué)即開始正確的專業(yè)引導(dǎo)，將專業(yè)認(rèn)知納入新生入學(xué)教育中，如邀請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)理工作者開展先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)、組織新老生討論會(huì)等。另一方面，將專業(yè)認(rèn)知貫穿在整個(gè)專業(yè)教育過程中，樹立角色榜樣。教師對(duì)在校學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知有著重要影響，教師在授課的同時(shí)，將對(duì)護(hù)理工作的積極認(rèn)知和熱愛傳遞給學(xué)生，有利于堅(jiān)定學(xué)生的專業(yè)思想，提高專業(yè)認(rèn)同。