心理護理在乳腺癌護理當中的應用及對改善其負性情緒的作用

蔣紅娟 常黎 華琳(陜西省核工業二一五醫院，(.中心配液室；(2.保健科，陜西 西安 72000)

乳腺癌是女性疾病常見惡性腫瘤之一，其本身的發病率較高，是威脅女性健康的常見腫瘤疾病。據權威數據[1]表明，全世界范圍內每年大約有130萬女性發病，在我國女性腫瘤死亡率中占第一位。乳腺疾病要遵循早發現、早治療的原則，目前患者多選擇新輔助化療方案治療，通過使用DCE-MRI、DWI、MR、PWI等技術，相比其他檢查方式療效更加顯著，可為臨床疾病診治提供依據[2]。在其實施手術或化療后的護理階段，有效、安全的護理措施是改善患者負面情緒及轉歸的關鍵點。本文旨在探討心理護理在乳腺癌護理當中的應用及對改善其負性情緒的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2020年1月我院收治的乳腺癌患者80例，按照護理方式分組，分為觀察組與對照組，各40例?；颊吣[瘤直徑均超過1.0 cm，未經過磁共振掃描；年齡30～60歲，平均(51.3±4.2)歲，病灶最大直徑為3.0～4.0 cm，平均(3.85±1.20)cm。納入標準：符合WHO制定的《乳腺癌診斷標準》[3]；自愿加入本次研究，且患者簽署同意書；無其他嚴重臟器疾病。排除標準：存在嚴重凝血功能患者；存在嚴重臟器疾病；服用其他影響本文研究結果藥物的患者。兩組患者化療前均實施穿刺活檢，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理。觀察組實施心理護理：(1)心理干預，護理人員要注重與患者的溝通交流，溝通過程中要熱情，態度溫柔，告知患者治療注意事項，密切觀察患者情緒變化，就患者提出的問題耐心解答，以獲取患者的信任感，進而更好地實施言語鼓勵，針對情緒比較差的患者，通過實施必要的心理干預，可促使其樹立戰勝疾病的信心，養成良好的生活習慣與作息規律；(2)健康宣教，為患者灌輸疾病相關知識，包括：乳腺癌發病原因、乳腺癌護理基本常識等，要求患者家屬參與到護理工作中，多關心患者，以此改善患者不良情緒，促使患者配合醫護人員積極主動治療，提升臨床療效及治療依從度；(3)環境護理，為患者提供舒適的病房，定期打掃衛生，保證房內通風，空氣清新，勤換洗病床被褥，保持病床及病房的衛生干凈；(4)飲食護理，嚴格控制患者飲食，要求患者多食用高蛋白、低脂肪的食物，注重自身熱量的補充，提升患者機體免疫力，以此提升自身的抗癌能力，與此同時，適當進食糖類食物，補充機體熱能，多食用新鮮蔬菜與水果。

1.3觀察指標 生活質量用SF-36量表評估，包括生理功能、生理職能、社會功能、傷口疼痛、總體健康、情感職能、活力。對比兩組患者癥狀評分包括：抑郁評分(SAS)、焦慮評分(SDS)。對比兩組護理滿意度包括：非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100.0%。采用視覺模擬評分法(VAS)比較兩組患者干預前后的疼痛評分，分值越高，疼痛程度越重。

2 結 果

2.1SAS、SDS評分 護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(t=14.2726、17.5470，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較

2.2護理滿意度 觀察組非常滿意25例、滿意13例、不滿意2例，滿意度為95.0%；對照組非常滿意20例、滿意8例、不滿意12例，滿意度為70.0%。觀察組滿意度高于對照組(χ2=8.6580，P<0.05)。

2.3SF-36量表評分 護理后，觀察組SF-36量表評分各項指標均優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者SF-36量表評分比較

2.4VAS評分 對照組干預前VAS評分(4.27±1.61)分、干預后VAS評分(3.91±1.00)分，觀察組干預前VAS評分(4.22±1.21)分、干預后VAS評分(3.01±1.10)分。干預后，觀察組VAS評分低于對照組(t=-3.829，P<0.001)。

3 討 論

乳房是女性標志之一，乳腺癌手術會加大患者的心理壓力，使得患者產生焦慮、抑郁及自卑心理，嚴重影響患者生活質量[4]。做好乳腺癌患者圍術期的心理護理，可減輕患者的消極心理，降低其負面情緒的影響，以此促進疾病的康復，改善患者轉歸。

心理護理干預措施是近幾年興起的一種護理方案，其觀察指標包括患者生理指標、心理狀態等，在其實施階段需格外注重患者整體性，全面掌握患者情緒，并及時疏通患者的不良情緒[5]。心理護理措施在患者群體內的實施，遵循了“以人為本、關愛生命”的原則，從患者的病情、生活習慣及情緒切入，旨在為患者提供最佳的護理服務。現階段，該護理模式被廣泛應用在臨床護理中[6]。本文結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組(P<0.05)；觀察組患者生活質量評分高于對照組(P<0.05)?？梢姡睦砀深A護理模式對護理人員的職業道德要求較高，要求護理人員具備較強的責任感，并提升自身護理技能，調動護理服務的自覺性與主動性，以排除患者困擾為最終目的。本文結果還顯示，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組(P<0.05)，表明心理干預措施的實施，能夠深入患者內心，改善其負面情緒，值得推廣。顏倩[7]學者研究表明，乳腺癌患者臨床治療階段，實施相應的護理干預措施，可提升患者生活質量，緩解其疼痛，以此促進機體的恢復。

綜上所述，乳腺癌本身是一個比較嚴重的病癥，不僅危害患者的身體健康，還影響患者的心理健康。在患者臨床治療期間，實施心理干預措施，可提升患者生活質量，且患者護理滿意度較高，值得臨床推廣。