豬腹瀉類疾病的診療探討

周克才

摘? 要：腹瀉是豬的一種常見病癥，會導致豬生長受阻甚至死亡，一直困擾著養豬業。本文對腹瀉常見臨床病例進行總結分析，強調治病求因，根據腹瀉的病因和臨床特點，采用病因治療和對癥治療，同時結合中西醫療法和輔助療法，盡早合理用藥治療。

關鍵詞：豬;腹瀉;診療

中圖分類號：S858 文獻標志碼：C 文章編號：1001-0769（2021）04-0038-03

豬腹瀉是多種疾病共有的一種常見臨床癥狀。在致病因素作用下，胃腸道發生不同程度的病理變化，如發炎、充血、出血、壞死、潰瘍等，造成消化吸收功能紊亂，影響豬的生長發育，浪費飼料，嚴重時還會形成僵豬，甚至造成死亡。引起豬腹瀉的病因不同，表現的癥狀也會各異，臨床治療方法也不相同。

1? 豬腹瀉的概述

腹瀉（俗稱拉稀）是豬多種疾病中常見的一種臨床癥狀，以仔豬腹瀉的發病率最高。臨床上常根據病因把豬腹瀉分為細菌性腹瀉、病毒性腹瀉、應激性腹瀉、寄生蟲性腹瀉、繼發性和中毒性腹瀉等。其中，以病毒性和細菌性腹瀉危害最大。

引起豬腹瀉的因素比較復雜，病原種類也繁多，常常伴有多種因素的疊加或多種病原的混合感染。由于診斷條件有限，有時很難查清病因，如缺鐵、低血糖、消化酶和胃酸不足、母乳品質不良以及濫用抗生素等也可引起腹瀉。

2? 臨床癥狀

臨床上有腹瀉癥狀的豬病達二十多種，常會引起胃腸卡他性炎癥。根據腹瀉次數和持續時間，可把腹瀉癥狀分為急性和慢性兩種。

2.1 急性腹瀉

急性腹瀉多表現精神不振、厭食、喜臥、水樣或粥樣腹瀉，后期排便次數增多，糞便中混有未消化物質。急性腹瀉主要有應激性腹瀉、病毒性腹瀉、細菌性腹瀉和中毒性腹瀉四種。

應激性腹瀉主要因天氣寒冷導致的腹瀉，表現為體溫升高、怕冷、腸音增強、糞便清稀呈灰白色水樣。

病毒性腹瀉是因豬感染某種病毒引起的腹瀉，如豬瘟、傳染性胃腸炎、流行性腹瀉、輪狀病毒病等，多表現為體溫升高、不食、腹瀉嚴重、脫水消瘦等，有些豬交替出現便秘和腹瀉，有些則出現嘔吐，使用常規藥物療效較差。

細菌性腹瀉因感染細菌引起的腹瀉，如仔豬紅痢、大腸桿菌病、豬副傷寒、梭菌性腸炎等，病豬糞便腥臭，腹瀉日久導致大便失禁，糞便中有時混有血液、黏液、假膜，糞便呈乳白色、紅色等。

中毒性腹瀉，臨床上主要因多量采食有毒致瀉物質引起，中毒性疾病目前已少見。

2.2 慢性腹瀉

慢性腹瀉（如寄生蟲性腹瀉等）一般病程較長，病豬消瘦、被毛粗亂，輕微腹瀉腹痛，成年豬癥狀較輕。引起寄生蟲性腹瀉的病原主要是豬感染溶組織內阿米巴蟲和球蟲，另外寄生于腸道的一些寄生蟲，如蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲等也會導致豬腹瀉。

3 診斷

導致豬腹瀉的因素比較復雜，因此診斷時要對病豬進行全面系統的檢查。根據流行病學和臨床癥狀進行鑒別，重要的是要抓住主要癥狀和典型癥狀[1]，仔細做好四方面檢查：一是仔細檢查飼料、飲水、食欲、精神、被毛、體溫及腹部形狀;二是仔細檢查排便次數、姿勢;三是仔細檢查糞便形狀、顏色、氣味;四是仔細檢查糞便中的混雜物，如黏液、膿汁、血液、假膜、泡沫、寄生蟲，必要時進行實驗室診斷[2]。在收集癥狀、診斷、實施防治之后，還要對已做出的診斷結果進行驗證，徹底查明病因。

4? 治療措施

4.1 病因治療和對癥治療

豬腹瀉的治療應找到病因，消除致病因素，并對癥治療，恢復胃腸功能，抓住消炎、除因、防脫水三個關鍵點。治療的總體原則以抗菌、抗病毒、驅蟲、解毒、清理腸胃、止瀉等為主，輔以補液、強心、止痛和增強機體抵抗力，逐步消除病因和病狀[3]。治療腹瀉主要選用效果較好的抗菌消炎藥物，首次使用劑量要加大，好轉后要堅持用藥，防止復發。

對于輕度腹瀉，初期應排除消化道中的有害物質，不能見瀉就止，可采取半停食不停水的饑餓療法，適時止瀉。病毒性腹瀉可采取黃芪多糖、高免血清、干擾素等抗病毒綜合治療措施。據有關資料，用豬白細胞干擾素? ? ? 2 000 IU～3 000 IU，每天1～2次，用藥? 2 d～4 d，對斷奶仔豬病毒性或細菌性腹瀉有良好的療效。

4.2 輔助治療

對于嚴重持續腹瀉的病豬應給予營養支持，在上述治療基礎上可配合靜脈和腹腔注射5%葡萄糖生理鹽水、電解多維等。無論何種腹瀉，腹瀉不止很容易脫水死亡，應盡快補液，糾正腹瀉引起的失水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，同時解毒、強心、補充能量。

口服補液鹽應根據病情現用現配，每天3～4次，每次50 mL～200 mL，配方為氯化鈉3.5 g+氯化鉀1.5 g+碳酸氫鈉2.5 g+葡萄糖20 g+水1 000 mL，混勻候溫服用。

4.3 中西醫結合治療

豬腹瀉在中獸醫上屬于泄瀉、痢疾、腸黃的范疇。病因分為寒、熱、虛、疫和傷食五種。如排糞稀薄，甚至如水的泄瀉，引起原因有感染風寒、熱積胃腸、宿食停滯、脾胃虛弱等，臨床上分為寒瀉、熱瀉、虛瀉和傷食瀉四種類型;如排便腹疼，里急后重，糞便呈膠凍狀，赤白相間，引起原因有飲食所傷和濕熱、疫毒內侵，在臨床上一般分為濕熱痢、虛寒痢、疫毒痢三種類型。

根據豬腹瀉的病因和主要癥狀進行辨證施治，堅持中西醫療法相結合，在方藥上可選用白頭翁湯、郁金散、五苓散、保瀉丸、消黃散等加減治療。如中獸醫稱腸炎為腸黃，治療以清熱解毒、消黃解毒、活血化瘀為主，方藥上選用郁金散加減治療。如豬濕熱型腹瀉多由采食霉變飼料所引起，可用葛根芩連湯根據體重與病情加減治療，即葛根12 g、黃連10 g、黃芩12 g、炙甘草10 g，糞便赤白者加白頭翁12 g，煎水候溫內服或混于飼料中喂服，連用2 d～3 d。

西藥可配合使用復方氨基比林10 mL～? 20 mL、青霉素80萬IU～100萬IU、痢菌凈10 mL～15 mL等肌肉注射，連續用藥2 d～3 d。

5? 小結與體會

豬腹瀉的病因復雜，危害比較大，應堅持預防為主，治病求因，做好衛生消毒，防止各種應激因素刺激。冬季應注意保暖，定期免疫和驅蟲。認真落實《生豬腹瀉疫病防控技術指導意見》。規模化豬場應嚴格引種，及時評估豬場健康狀況，查源滅源，積極推進豬腹瀉致病微生物凈化工作。

嚴防“病從口入”。飼料和飲水應防污染、防冰凍，禁止豬采食有毒、有刺激性、有腐蝕性物質。糞便檢查是診斷豬腹瀉乃至消化道疾病的重要依據，應診斷出腸道病變部位、炎癥性質，分清輕度短暫腹瀉和嚴重頑固腹瀉，一旦發現應盡早止瀉，恢復食欲和胃腸消化功能，待病情好轉后飼喂較易消化的飼料。

在飼料中適當添加復合微生物制劑、酸化劑以及酶制劑，可有效調節豬的胃腸消化功能，減少腹瀉發生。據報道，在仔豬飼料中添加0.5%檸檬酸，腹瀉率可減少22.83%[4]。

豬腹瀉以哺乳仔豬較為嚴重，新生仔豬腹瀉是影響育成率的關鍵因素，也是豬場較難控制的疾病之一。斷奶前3 d對仔豬肌肉注射轉移因子，可降低應激誘發的腹瀉。在飼料中添加支原凈、強力霉素、黃芪多糖等，可降低仔豬腹瀉的發病率。

參考文獻

[1] 王偉，徐莉萍. 豬腹瀉病的診療策略[J]. 畜牧獸醫科技信息，2019（11）：133-134.

[2] 甘孟侯，楊漢春. 中國豬病學[M]. 北京：中國農業出版社，2011.

[3] 袁孝璋. 豬腹瀉病預防和治療研究[J]. 山西農經，2020（12）：118-118.

[4] 郭永豐，郭瑋芳，靳曉慧. 仔豬應激性腹瀉發生的原因分析及防控措施[J]. 河南畜牧獸醫，2021，42（9）：23-24.