福州地區(qū)高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才需求調研及分析

林春梅

摘 要：目的：了解福州及周邊地區(qū)高職臨床醫(yī)學專業(yè)技術人才需求情況。方法：利用問卷調研、領導訪談的方法對6所衛(wèi)健局、衛(wèi)協(xié)會及其管轄的48所醫(yī)療機構進行調研，并采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結論：福州地區(qū)高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才仍有較大需求，醫(yī)學院校應根據(jù)市場需求制定或修訂人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)綜合素質高、符合市場需求的醫(yī)學人才。

關鍵詞：高職;臨床醫(yī)學專業(yè);人才需求;調研

中圖分類號：C961;G642.45 文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2021）27-0061-03

黨的十九大報告提出了“實施健康中國戰(zhàn)略”，指出“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。而高職臨床醫(yī)學教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，其部分畢業(yè)生畢業(yè)后將加入全科醫(yī)生隊伍，服務于基層廣大人民群眾，守護他們的健康。2018年10月，福建省人民政府辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見中指出：到2030年，適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度要更加健全，城鄉(xiāng)每萬名居民需擁有5名合格的全科醫(yī)生。而截至2020年底，按福州市734萬人口計算，每萬名居民擁有全科醫(yī)生的人數(shù)為2.32人，且老齡化嚴重，全科醫(yī)生的缺口還很大。這就對高職臨床醫(yī)學教育提出了新的挑戰(zhàn)。為更深入地了解福州市及周邊地區(qū)基層醫(yī)療機構對高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才需求情況，2020年6月～2021年5月，課題組成員對福州市及周邊市縣6所衛(wèi)健局、衛(wèi)協(xié)會及其所管轄的48所醫(yī)療機構展開調研，了解目前福州市及周邊市縣臨床醫(yī)學人才結構現(xiàn)狀，以及未來五年對高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才的需求情況。

一、調研對象、內容及方法

1.調查對象

通過隨機抽樣抽取福州市及周邊市縣的6所衛(wèi)健局、衛(wèi)協(xié)會及其所管轄的48所醫(yī)療機構（其中三級醫(yī)院3所、二級醫(yī)院10所、衛(wèi)生院20所、社區(qū)衛(wèi)生服務站10所、村衛(wèi)生室5所）為研究對象。

2.調查內容及方法

（1）問卷調查。對48所基層醫(yī)療機構分發(fā)調研問卷，問卷內容包括醫(yī)務人員年齡結構、學歷情況、職稱結構，高職臨床醫(yī)學人才必須具備的知識、能力、素質等。

（2）專家訪談。通過與衛(wèi)健局領導面對面溝通、交流，了解當?shù)蒯t(yī)療機構近幾年對臨床醫(yī)學專業(yè)人才招聘情況及未來五年對高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才需求的情況;通過與衛(wèi)協(xié)會領導訪談，了解當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生的實際情況（包括農村居民人口數(shù)、行政村村衛(wèi)生所數(shù)、空白村數(shù)、執(zhí)業(yè)注冊在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)、年齡結構、職稱及學歷情況）。

（3）網絡調查。通過互聯(lián)網查找，了解國家、福建省以及福州市關于衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃，了解福建省特別是福州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、政策規(guī)劃及相關政策法規(guī)，獲得相關數(shù)據(jù)。

3.統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

二、調研結果

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀分析

通過對6所衛(wèi)健局及衛(wèi)協(xié)會進行調研，了解目前鄉(xiāng)村醫(yī)生人才結構及需求情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀調查結果分析如下。

（1）年齡結構分析。由表1可見，鄉(xiāng)村醫(yī)生45周歲以上的人數(shù)為976人，占比59.99%，其中60周歲以上的占21.76%，可見目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍存在老齡化現(xiàn)象，后續(xù)新生力量不足，不利于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的新老交替。通過領導訪談也了解到各市縣未來五年計劃新增村醫(yī)數(shù)量500人，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍數(shù)量缺口較大。

（2）職稱結構分析。由表2可見，鄉(xiāng)村醫(yī)生的職稱證書多為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的人數(shù)嚴重不足，中級及以上職稱的人員極少，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設任務艱巨。

（3）學歷結構分析。由表3可見，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷偏低，主要集中在中專學歷上，高職及以上學歷的極少，急需大量的高職及以上的醫(yī)學專科人才注入新鮮血液，更好地滿足鄉(xiāng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

2.醫(yī)療機構分析

（1）醫(yī)療機構對臨床醫(yī)學人才的學歷要求。對48所醫(yī)療機構進行調研，發(fā)放問卷48份，回收48份，回收率100%，調研結果分析如下。由表4、表5可見，醫(yī)療機構對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生學歷要求越來越高，但對高職臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生仍有較大需求。通過領導訪談也了解到，二級以上的醫(yī)院對高職臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生需求較少，但一些基層衛(wèi)生院對高職臨床畢業(yè)生需求還較大。尤其是較偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，存在留不住的問題，希望可以通過訂單培養(yǎng)等方式為這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構培養(yǎng)醫(yī)療人才。

（2）醫(yī)療機構對高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才的能力要求。由圖1可見，醫(yī)療機構最看重醫(yī)務人員是否具有強烈的責任心、吃苦耐勞精神、必備的專業(yè)知識、與患者溝通的能力、扎實的實踐技能這五項能力。因此，高職院校在臨床醫(yī)學課程設置上要時刻緊扣用人單位的人才需求，以實現(xiàn)畢業(yè)生“零距離”就業(yè)。

（3）醫(yī)療機構對高職臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置的重要性評價。調查結果如表6所示。

由表6的數(shù)據(jù)可以看出，各醫(yī)療機構認為，解剖學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學及中醫(yī)學基礎這八門課程在高職臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置中很重要。生理學、免疫學基礎、病原微生物、病理學、藥理學、預防醫(yī)學較為重要，而生物化學和五官科的重要性較弱，可作為課程設置學時安排的參考數(shù)據(jù)。

三、討論

1.福州市及周邊市縣對高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才需求量很大

（1）從政策層面。2019年國家衛(wèi)生健康委員會編制的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》中指出：2018年，全國全科醫(yī)生有308 740人，每萬名居民擁有2.22名全科醫(yī)生。而福建省2018年全科醫(yī)生人數(shù)僅8 182人，每萬名居民擁有2.02名全科醫(yī)生，低于全國每萬名居民2.22名全科醫(yī)生的水平。2018年中共福建省委、福建省人民政府印發(fā)的《關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》中提出了健康福建工作目標，即到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生（目前福州市為2.32名），才能基本滿足健康福建的需要。