兒童用藥須謹慎

王榮輝

因為兒童好奇心強，又善于模仿，所以在居家藥物的保存方面，我們首先要防患于未然，不能讓孩子為大人的疏忽買單！

孩子誤服藥物的意外，并不是偶發(fā)事件。

2020年6月，長沙一4歲男童誤服精神類藥物“五氟利多”，引發(fā)中毒癥狀;

2020年11月，婁底2歲的男孩錯把減肥藥當巧克力吃了后，全身大汗淋漓，心率超過正常的50%。

……

2017年9月20日，全球兒童安全組織、藥品安全合作聯(lián)盟與首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院共同發(fā)布了一份跟蹤2家醫(yī)院5年數(shù)據(jù)的《兒童用藥安全現(xiàn)狀報告》。這份報告中有幾個觸目驚心的數(shù)字：

每年平均有約1500名兒童因中毒而死亡;86.4%的中毒發(fā)生在家中;44.0%的中毒導致中重度傷害;在兒童中毒事件中，藥物中毒占比在40%以上;81.4%兒童藥物中毒的原因為兒童自己誤服。

鑒于兒童天生好動，強烈建議家長們做到以下幾點：

家庭藥物單獨保存在小藥箱中，并將藥箱放于高處，小藥箱應有孩子不易打開的設計，千萬不要和飲料或零食放一起。

在拿取或放置藥物時，請在柜子或桌子上操作，防止藥品意外掉落。

如果藥物不慎掉落，一定要認真打掃，確保地上沒有掉落藥物。

每次服藥或使用外用藥后立即收好，擰緊瓶蓋，切勿隨手放在飯桌或茶幾上。

給孩子吃藥的時候，不要騙他說是糖果——更需要告訴孩子，為什么要吃藥，如果沒病，吃藥反而可能引起嚴重后果。

平時教導孩子，不要隨便撿地上的東西吃。遇到不明來源的東西，先問問大人能不能吃，避免毒從口入。

不要在孩子面前服藥，由于兒童喜歡模仿成人行為，如果在孩子面前吃藥，就可能引起模仿，更不要讓孩子幫忙取藥。

但難免有百密一疏的情況。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服藥物，我們需要明白第一時間該怎么做——請收藏好這份緊急處理基本原則。

第一步：讓孩子把吞食的藥物吐出來，或采用催吐的方法盡量把藥物吐出來。

第二步：盡快弄清所服藥物名稱、服藥時間和誤服的劑量。

第三步：把相關藥物的殘余物和有關說明書帶上，幫助醫(yī)生盡早明確診斷。

其中，弄清孩子誤服的藥物是什么非常重要。因為在等待救護車或者送孩子就醫(yī)之前，我們可以就不同藥物做一些針對性處理。

如果是毒性較小的藥物，比如某些維生素、普通中成藥、止咳糖漿等。在服用劑量較少的情況下，一般不會有太大的不良反應。在給孩子催吐之前，應讓孩子多喝些白開水，這樣可以起到稀釋藥物的作用，有利于催吐和加速藥物從尿液排出。

如果是有劑量限制的藥物，比如抗生素、安眠藥、避孕藥、降血壓藥等。我們應該迅速給孩子催吐，孩子吐完再喝大量的茶水，這樣會產(chǎn)生較強的嘔吐感，達到再次催吐的目的。

如果是腐蝕性較強的藥物，比如苯酚、來蘇兒等，情況是比較危急的。家長一定要沉著冷靜，可以先試著給孩子服用3～5個雞蛋清或者幾杯牛奶，以此來減輕藥物對腸胃的傷害，然后立即將孩子送往醫(yī)院。

如果是外用藥，比如家中常見的碘酒、云南白藥等。可以先弄一些米湯或者面湯給寶寶喝下，這樣可以起到減小毒性的效果，之后用筷子或手指去刺激寶寶的咽后部進行催吐，反復多次。

如果無法弄清楚孩子到底誤吃了什么、吃了多少、什么情況，別在家干著急了，趕緊把孩子送去醫(yī)院。

所有的意外，總是預防為主，但在意外突發(fā)以后，最要緊的就是爭分奪秒，將藥物對孩子的傷害降到最低。

在兒童用藥安全事件中，除了兒童自己誤服，還有相當一部分是家長錯誤給藥導致的。

2020年9月就發(fā)生過一起令人后怕不已的事。江蘇宜興的一位寶爸，半夜給1歲的孩子喂退燒藥，錯把“4毫升”聽成了“40毫升”，孩子竟然服下了正常用量10倍的布洛芬混懸液！幸虧搶救及時，才沒有出現(xiàn)大問題，但孩子也被催吐、洗胃、輸液折騰得夠嗆。

據(jù)《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，80%以上的家長存在用藥誤區(qū)，如“不見效時，加大劑量用藥” “中午忘記吃，晚上就加倍用藥” “為了孩子能吃下藥，將藥溶于牛奶/飲料/粥湯后服用” “擔心副作用，癥狀消失就停止用藥”等等，諸如此類的用藥誤區(qū)，比比皆是。

由于用藥不當，我國每年約有三萬名的兒童陷入無聲世界，造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的更是不計其數(shù)。

作為孩子安全的第一道防線，父母對藥物應有足夠的重視，你做得越好，孩子離危險才會越遠。

避免給孩子用成人藥：盡量選擇兒童專用藥品或藥品說明書中標明兒童使用劑量的藥品。

檢查藥物的合格性和保質期：拿到藥物后檢查包裝是否完好，是否有任何被打開的痕跡或標簽不清。

使用方法應由醫(yī)生確認：詢問醫(yī)生服用藥物的注意事項，如有沒有忌口，在飯前還是飯后服用，能否和飲料、牛奶等同時服用。

用藥前注意藥袋標示：服用前檢查藥袋上的姓名、藥品總量、用法用量、臨床用途及注意事項、用藥指示等，并檢查藥物的顏色、形狀、大小，確認無誤再給孩子服用。

準確計算劑量：兒童用藥通常根據(jù)年齡來劃分，根據(jù)體重來計算劑量。不確定時不要盲目猜測，比如孩子明顯超重時，一定要請教藥劑師或醫(yī)生來確定用藥量。

“藥能治病也能致病，甚至死人”，藥品是關系到身體健康和生命安危的特殊商品，而且，與成人相比，兒童的器官嬌嫩，更容易受到藥物不良反應的侵害，所以建議各位家長，無論何時都要記住：孩子不是縮小版的成人;家長不是給藥治病的醫(yī)生;藥物不是隨便入口的食物。