快速血糖儀聯合便捷式糖化血紅蛋白儀檢測在社區糖尿病診治中的應用價值

廉芳 天津市寧河區廉莊鎮衛生院檢驗科 （天津 301500）

內容提要： 目的：探析快速血糖儀聯合便捷式糖化血紅蛋白（HbA1C）儀檢測在社區糖尿病診治中的應用價值。方法：2019年3月～2020年9月在本社區就診的糖尿病患者中選取90例視為觀察組，再選取同期健康體檢者90例視為對照組，以快速血糖儀檢測兩組患者空腹血糖（GLU），以便捷式HbA1C儀檢測患者HbA1C，分析二者相關性。結果：觀察組GLU、HbA1C水平較對照組高，且差異較為顯著（P＜0.05）。經相關性分析顯示，糖尿病患者GLU、HbA1C水平相關性為正。結論：以快速血糖儀檢測的GLU水平僅能反應血糖抽血當下的水平，血糖會因血糖代謝、進食而發生變化，難以反映長時間內病情全貌。聯合使用便捷式HbA1C儀對HbA1C實施測定，可反映血糖階段性的水平，其診治社區糖尿病的價值較為關鍵，可使診療水平提升。

血糖水平升高為糖尿病主要的特征，屬代謝性的一類疾病，最近幾年我國發生糖尿病的幾率逐年上升，極大威脅了人類生命的健康，而早期診治糖尿病的意義十分關鍵，可使預后改善[1]。診斷糖尿病的方法主要包括檢測體內的HbA1C、血糖水平[2]。本文主要選取本社區就診的糖尿病患者90例及健康體檢人員90例展開對比分析，借助快速血糖儀、便捷式HbA1C儀檢測180例納入人員的GLU、HbA1C，并分析檢測結果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2019年3月～2020年9月在本社區就診的糖尿病患者中選取90例，視為觀察組，再選取同期健康體檢者90例，視為對照組，其中觀察組男56例，女34例，年齡25～67歲，平均（42.7±3.6）歲；對照組男55例，女35例，年齡26～65歲，平均（43.2±4.2）歲。組間一般數據對比，P＞0.05。

1.2 方法

借助快速血糖儀對兩組的GLU水平展開測定，借助便捷式的HbA1C儀測定兩組HbA1C的含量。

1.3 統計學分析

2.結果

2.1 統計GLU、HbA1C的含量

組間數據對比（P＜0.05），見表1。

表1 分析空腹血糖、HbA1C的含量(±s)

表1 分析空腹血糖、HbA1C的含量(±s)

組別 例數 GLU水平(mmol/L) HbA1C水平(%)觀察組 90 9.78±0.86 9.47±0.77對照組 90 4.77±0.49 4.74±0.32 t 6.366 6.489 P＜0.05 ＜0.05

2.2 相關性分析

經分析顯示，糖尿病患者GLU、HbA1C含量相關性為正，見表2。

表2 相關性分析

3.討論

中老年人發生糖尿病的幾率極高，通常因胰島素功能損傷引發。該癥病情一旦加重，會引發多類并發癥，如糖尿病腎病等[3]。血糖含量、HbA1C含量為檢測糖尿病患者一個重要指標，快速血糖儀、便捷式HbA1C儀為臨床測量常用的工具，有效推動了檢測的水平[4]。糖尿病為人體內分泌代謝發生問題而出現的疾病，伴隨著我國加快的老齡化程度，發生該癥的幾率逐年上升。晚期控制腎功能、血糖不理想會演變出多類并發癥，如尿毒癥等。因而臨床建議患者及時接受?？漆t師及時、有效的治療[5]。該癥給患者生活質量帶來的負面影響較為嚴重，因而在其治療上須對血糖水平加以控制，臨床選擇檢測儀器時通常為快速血糖儀、便捷式HbA1C儀。而在社區診治糖尿病時，工作人員應創建社區內人員健康檔案，完善日常健康的檢測工作[6]。國內現階段用于血糖測定的快速血糖儀，相較于生化儀檢測，存在相對較差的準確度、重復性，因而此類產品僅用于日常糖尿病的監測?？焖傺莾x僅可測定某一時間患者血糖的水平，僅可反映患者身體現時的狀況，難以評論一段時間內患者血糖平均控制的水平[7]。

血糖水平測定時選擇快速血糖儀，外界環境多類因素可能會對其產生影響，使之準確度降低。與便捷式HbA1C儀聯合使用，可將此類問題解決。便捷式HbA1C儀可反映檢測前2～3個月內血糖平均的水平，臨床價值顯著[8]。以該儀器測定的HbA1C可作為糖尿病患者控制疾病程度良好的一項指標，可反映血糖階段性的水平。HbA1C屬有效檢測指標的一種，可診斷、篩選糖尿病，可反映血糖控制情況，也可用于考核療效。

本文所選的便捷式HbA1C儀具備以下優點：（1）準確、快速、簡便的操作，5min即可完成。（2）較少的標本量。（3）較小的變異系數。（4）較好的重復性。（5）較強的特異性，較小的干擾因素。（6）手指末梢血即可，操作可單人份。便捷式HbA1C儀檢測的主要對象為血紅蛋白內一個關鍵組成成分，是由血紅蛋白游離的氨基酸結合血液內葡萄糖游離的醛基形成的產物，此過程需借助非酶促化，十分緩慢，難以逆轉，此形成過程一直在細胞整體的生命期中存。HbA1C合成的速度與活細胞附近環境血糖的濃度相關性為正，所以，可反應2～3個月內患者血糖平均的水平，外界條件的改變不會影響其測定的結果，如抽血的時間等。所以，臨床診治糖尿病時選擇聯合快速血糖儀、便捷式HbA1C儀應用逐步廣泛。

本文中，組間GLU、HbA1C水平對比，觀察組較對照組高，且數據存在顯著差異；經分析觀察組GLU、HbA1C水平顯示，糖尿病患者GLU水平與HbA1C水平相關性為正。提示了聯合快速血糖儀、便捷式HbA1C儀用于社區診治糖尿病的價值較高。

由此可見，以快速血糖儀對GLU實施測定，僅能反映血糖當時的水平，且血糖代謝變化、進食會使其值改變，難以說明病情長時間內的全貌。而將其與便捷式HbA1C儀測定HbA1C聯用，可說明血糖階段性的水平，便于社區診治糖尿病患者，可提升社區診療糖尿病的水平。