口腔種植修復與固定義齒修復治療牙列缺損的效果

趙峰 田鳳玲

摘要：目的：分析口腔種植修復與固定義齒修復治療牙列缺損的效果。方法：選擇我院2020年1月-2020年12月牙列缺損患者共131例，數字表隨機分2組，義齒組的患者給予固定義齒修復治療，種植組給予口腔種植修復。比較兩組牙齒美觀評分、患者滿意評分、總有效率。結果：種植組牙齒美觀評分、患者滿意評分高于義齒組，總有效率高于義齒組，P<0.05。結論：口腔種植修復對口腔種植修復的療效優于和固定義齒修復治療，可更好改善患者牙齒的外觀良好度和提高患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：口腔種植修復;固定義齒修復治療;牙列缺損;效果

牙列缺損是指由于牙齒部分缺失造成的恒牙不完整牙列，影響牙齒的美觀、咀嚼及發音，甚至危及患者口腔及下頜系統的健康，應盡快進行修復。常見的修復方法有固定義齒、可摘局部義齒和種植義齒，其中種植義齒不會對口腔內其它牙齒造成損傷，有助于咀嚼功能的恢復，提高患者的生活質量[1]。本研究分析了口腔種植修復與固定義齒修復治療牙列缺損的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月-2020年12月牙列缺損患者共131例，數字表隨機分組。其中，義齒組有66例，男40例，女26例，年齡22-75（48.51±2.51）歲。種植組有65例，男39例，女26例，年齡22-71（48.25±2.55）歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2方法

義齒組的患者給予固定義齒修復治療。常規義齒修復病人在拔牙3個月后，需要再次住院復診，如果拔牙創口已完全愈合，則需要進行修復設計，將基牙準備好，然后印模做好，做臨時冠。使用期間，臨床醫師應觀察臨時冠咬合的程度，并按指示佩戴義齒，如有不適癥狀，應立即入院就診。

種植組給予口腔種植修復。（1）術前準備：術前血液系統常規檢查。觀察病人口腔中是否有牙區及殘余牙，咬合關系及頜間距。通過拍攝頜骨曲面 X線片，了解無牙區內無牙間隙、無牙區周圍重要組織和骨組織的分布情況，制定適當的手術方案，制作手術模板，選擇合適的種植體。（2）手術方法：局麻區常規消毒，鋪上毛巾、利多卡因或碧蘭麻醉，若有更多的牙齒缺損，可增加眶下孔阻滯麻醉。利用導板將粘骨膜垂直切削至骨表面，以圓刀將粘骨膜固定于固定位置。把粘骨膜剝開成孔，露出牙槽骨，在牙槽嵴上鉆球鉆，在噴水冷卻時依次將擴眼鉆擴到期望的直徑和深度。采集和制備骨切片，在骨切口植入合適的檢查種植體，了解骨吻合情況。如適宜，用生理鹽水沖洗骨孔，固定螺釘固定，檢查初始穩定性，再用絲線縫合軟組織。（3）術后處理：術后常規應用抗生素，三餐后漱口，7天后拆線，2～6個月后行結構修復。

1.3觀察指標

比較兩組牙齒美觀評分、患者滿意評分、總有效率。

1.4療效標準

顯效：治療后患者咀嚼功能恢復正常，無骨折、脫臼、松動現象;有效：治療后咀嚼功能改善，基牙偶爾疼痛，可耐受：無效：治療后咀嚼功能改善不明顯?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%[2]。

1.5統計學方法

在SPSS21.0軟件中，總有效率實施 x2統計，牙齒美觀評分、患者滿意評分取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1兩組牙齒美觀評分、患者滿意評分比較

種植組牙齒美觀評分、患者滿意評分94.21±2.24分、94.24±2.21分高于義齒組80.12±2.01分、81.44±2.40分，P<0.05。

2.2總有效率比較

種植組總有效率65（100.00）高于義齒組46（69.70），P<0.05。

3討論

牙列缺損是牙科常見的疾病，其原因包括頜骨病、創傷、腫瘤、齲齒、牙周病等，影響因素主要為齲齒和牙周疾病。病人如不及時得到治療，就會影響口腔健康和咀嚼功能，導致病人生活質量下降[3-4]。

口腔種植治療主要通過手術植入患者的牙槽骨，3-6個月后，植入物表面可覆蓋類似于真牙材料的牙齒，修復效果更佳，生活質量更高。鈦牙作為一種臨床應用較多的牙種植材料，通過內外聯接實現與上頜修復體的聯接，具有明顯的療效。植入式義齒修復能預防健康鄰牙損傷，保護健康鄰牙，有效提高咀嚼功能。雖然固定義齒修復治療可以達到一定的療效，但是病人舒適性較差，同時也對口腔頜面系統的健康構成威脅。種植修復的原理就是選擇與人體相容性好的生物材料，形成合適的形狀，種植在牙槽骨中，從而促進咀嚼功能的恢復，達到治療效果。口腔種植義齒與固定義齒相比，具有以下優點：支持性，較好的穩定性和固位能力，能較大程度上恢復缺失牙的功能和形態，咬合關系更為協調、穩定和舒適[5]。

本研究的結果顯示，種植組牙齒美觀評分、患者滿意評分高于義齒組，總有效率高于義齒組，P<0.05。

綜上所述，口腔種植修復對口腔種植修復的療效優于和義齒修復治療，可更好改善患者牙齒的外觀良好度和提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]白素芬.綜合對比口腔種植修復和常規固定義齒修復治療牙列缺損的臨床療效[J].心理月刊，2020，15（15）：214.

[2]陳劍強.口腔種植修復和可摘活動義齒修復在牙列缺損治療中的效果評價[J].基層醫學論壇，2020，24（17）：2414-2415.

[3]唐衛，鄒業鋒.口腔種植修復與固定義齒修復治療牙列缺損的臨床效果評價[J].人人健康，2020（04）：38-39.

[4]李辛輝，方東.口腔種植修復與固定義齒修復治療在牙列缺損患者中的應用效果比較[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（25）：37+39.

[5]石海.口腔種植修復與常規固定義齒修復治療牙列缺失的效果比較[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（23）：17+33.

（沂南縣大莊鎮楊家坡衛生院 山東臨沂 276306）