個體化產后盆底康復護理的實施及效果研究

夏慧平

摘要：目的：分析個體化產后盆底康復護理的實施及效果研究。方法：篩選84例2019年4月至2020年6月于我院接受盆底康復治療的產婦進行研究，采取隨機數字表法分組，分為常規組和個體化組，各42例，分別采取常規護理和此基礎上個體化產后盆底康復護理，比較兩組產婦干預后盆底收縮力，靜息壓力，治療總有效率，干預前后盆底肌力Ⅳ級+Ⅴ級占比率。結果：干預后，個體化組產婦盆底收縮力、靜息壓力，治療總有效率95.24%，干盆底肌力Ⅳ級+Ⅴ級占比率85.71%，均高于常規組產婦（P<0.05）。結論：在產婦盆底康復治療中實施個體化產后盆底康復護理，能有效改善盆底肌力，盆底功能，提高康復治療效果。

關鍵詞：個體化產后盆底康復護理;盆底肌力;實施效果

本次研究分析在產婦盆底康復治療過程中個體化產后盆底康復護理的實施及效果，如下。

1資料與方法

1.1基線資料

2018年10月至2020年6月期間，選取84例于我院接受盆底康復治療的產婦作為研究對象。納入標準：均經陰道自然分娩，存在盆底功能障礙，溝通能力良好，簽署知情同意書;排除標準：合并陰道出血，泌尿系統感染，重要臟器功能不全，認知功能障礙。采取隨機數字表法分組，分為常規組和個體化組，各42例，常規組產婦年齡在23-35歲之間，均值（28.34±1.34）歲，孕周在38-42周之間，均值（39.12±0.45）周，初產婦、經產婦分別為32例、10例，文化水平：初中及以下，高中及大專，本科及以上分別為10例、15例、17例;個體化組產婦年齡在23-36歲之間，均值（28.36±1.38）歲，孕周在38-41周之間，均值（39.10±0.42）周，初產婦、經產婦分別為31例、11例，文化水平：初中及以下，高中及大專，本科及以上分別為10例、16例、16例。兩組產婦基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對常規組產婦實施常規護理，包括常規宣教，飲食干預，康復訓練等。

在此基礎上，對個體化組實施個體化產后盆底康復護理，包括：①健康宣教和心理干預。根據產婦文化水平，采取通俗易懂語言，簡單明了方法進行個體化健康宣教，通過一對一口頭講解盆底肌肉康復訓練內容，解答產婦疑問，提醒盆底肌肉康復治療注意事項，講解電刺激療法，盆底肌肉鍛煉可能出現的生理反應，讓產婦了解盆底康復治療目的，提高產婦認識，改善治療依從性，提升產婦自護能力。產婦通常對產后盆底功能障礙癥狀較為敏感，存在逃避心理，易產生不良情緒。護理人員應積極主動與產婦交流，強調盆底功能障礙是產后常見癥狀，通過盆底康復治療，配合個體化盆底康復護理措施，能有效改善，并通過指導針對性心理調適方法，講述成功康復案例等方式，幫助產婦樹立信心，改善心理狀態。②盆底肌肉康復訓練。指導產婦Kegel鍛煉，有意識進行以恥骨尾骨肌肉群為主的盆底肌肉鍛煉，自主性收縮，增強控尿能力。取站立位，進行肛門、尿道口訓練，進行反復收縮及放松，每個動作維持5s，反復進行10組動作。③生物反饋訓練及電刺激。應用生物反饋神經功能重建治療系統，取平臥位，將陰道電極插入陰道，觀察盆底肌活動狀況，給予條件電刺激，穩定Ⅰ類肌纖維收縮曲線，通過肌電圖、壓力曲線轉化信號反饋，根據型號調節訓練，改善肌肉緊張。

1.3觀察指標

①干預后盆底收縮力，靜息壓力。②干預前后盆底肌力Ⅳ級+Ⅴ級占比率。會陰收縮4s為Ⅳ級，5s為Ⅴ級。③治療總有效率。顯效：盆底肌收縮恢復正常，癥狀明顯改善;有效：盆底肌收縮明顯好轉，癥狀改善;無效：盆底肌收縮無改善。

1.4統計學分析

采取SPSS 20.0統計學軟件進行分析。以P<0.05為統計學有意義。

2結果

干預后，個體化組產婦盆底收縮力、靜息壓力，治療總有效率95.24%，干盆底肌力Ⅳ級+Ⅴ級占比率85.71%，均高于常規組產婦（P<0.05），見表1。

3討論

女性在分娩后大多出現一定程度的盆底肌肉松弛，且陰道分娩過程會導致盆底肌肉、神經組織損傷，誘發盆底功能障礙，導致盆腔臟器脫垂，尿失禁等疾病，影響產婦術后恢復及日常生活，降低生活質量[1]。

因此，針對產婦產后盆底功能障礙，需加強產后康復護理，促進產婦術后康復[2]。個體化產后盆底康復護理是指針對產婦盆底肌力，盆底肌電活動等情況制定的個性化護理干預措施，重視產婦個體差異，通過健康宣教和心理干預，疏導不良情緒，提高認產婦認知，采取針對性盆底功能康復鍛煉，生物反饋電刺激療法，計劃性改善產婦產后盆底功能，依據產婦盆底功能障礙病情，生理特點等提供個體化護理服務，促使產后康復護理更具針對性、科學行，改善盆底肌力，促進產婦產后恢復[3]。本研究中，干預后，個體化組產婦盆底收縮力（61.68±7.37）cmH2O、靜息壓力（52.65±5.06）cmH2O，治療總有效率95.24%，干預后盆底肌力Ⅳ級+Ⅴ級占比率85.71%，均高于常規組產婦（P<0.05）。

綜上所述，在產婦盆底康復治療中實施個體化產后盆底康復護理，能有效改善盆底肌力，盆底功能，提高康復治療效果。

參考文獻：

[1]賴智梅.探討個體化產后盆底康復護理的實施及效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（31）：112.

[2]何芳.個體化產后盆底康復護理的實施及效果觀察[J].人人健康，2019（10）：129-130.

[3]葉麗.個體化產后盆底康復護理的實施及效果研究[J].中外女性健康研究，2019（08）：46+182.

（團風縣人民醫院產科 湖北團風 438800）