垂體后葉素聯合硝酸甘油治療肺結核大咯血病人的臨床療效

李思菊 張建

摘要：目的：對于垂體后葉素聯合硝酸甘油治療肺結核大咯血病人的臨床療效。方法：將我院在2019年1月-6月收治的40名肺結核大咯血病人作為實驗對象，隨機分為實驗組和對照組，對照組運用垂體后葉酸對患者進行治療，實驗組在對照組的基礎上使用硝酸甘油進行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結果：實驗組患者總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：垂體后葉素聯合硝酸甘油治療肺結核大咯血病人的臨床療效非常好。

關鍵詞：垂體后葉素;硝酸甘油;肺結核大咯血病人

前言

肺結核是指結核菌沉積于肺并在其中繁殖形成病灶，具有傳染性[1]。絕大多數傳染性較小，真正傳染的僅為20%-30%，因此建議對肺結核應早期診斷，早期治療，以便有效的防止其傳播。肺結核非常容易引起大咯血，嚴重者還會出現窒息，對于患者的生命安全是極大的威脅[2]。對于肺結核大咯血應當選擇更加有效的治療方式，在保證治療效果的同時，減少不良反應發生的概率，避免降低患者生活質量。本文以垂體后葉素聯合硝酸甘油治療效果進行探討，重點體現垂體后葉素聯合硝酸甘油的優勢所在，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月-6月收治的40名患者按隨機方式分為20例實驗組，20例對照組，其中實驗組男性11例，女性9例，年齡22-60歲，平均年齡（41±1.3）歲;對照組男性8例，女性12例，年齡20-64歲，平均年齡（42±1.6）歲，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），并且對本研究全程知情。

1.2方法

對照組及實驗組均以垂體后葉素5-10單位+20%葡萄糖40ml靜推進行治療，保證患者靜臥，幫助患者保持舒適的側臥姿勢，醫護人員時刻關注患者血壓及呼吸燈情況的正常與否，實驗組在此基礎上給予患者硝酸甘油10mg+5%葡萄糖250ml緩慢靜滴。

1.3療效標準

以兩組患者治療后的總有效率作為判斷標準，分為有效、顯效及無效，其中無效：患者咳血癥狀并沒有消失，還存在心悸、頭疼、呼吸困難、氣促等癥狀;顯效：患者咳血癥狀有消失， 心悸、頭疼、呼吸困難、氣促等癥狀減弱;有效：患者完全不會再咳血，心悸、頭疼等不良反應消失。總有效率=（有效率+顯效率）*100%

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組（n=20），有效15例，顯效3例，無效3例，總滿意度18例，占比90%;對照組（n=20），有效5例，顯效5例，無效10例，總滿意度10例，占比50%;（x2=228.572，p=0.001）。統計結果顯示，實驗組患者治療總有效率為90%，明顯高于高于對照組的50%。數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肺結核患者大約有1/3左右的人群會出現咯血，如果出現大咯血的話，這樣的患者病情是比較危重的，需要及時的住院治療[3]。出現大咯血會導致失血性休克，或者血塊堵塞氣道引起窒息等危及生命的風險。這樣的患者需要絕對臥床休息，患側臥位，及時的給予止血等相關的對癥處理，當然也需要及時的給予抗結核治療。有部分患者經過內科止血治療以后效果不佳，這樣的患者可能需要做介入手術治療，必要的時候需要做手術切除整個肺葉[4]。

據研究表明。垂體后葉素因為價格低廉且作為治療大咯血非常有效的藥物被廣泛應用，其原理是通過加壓素促使小動脈血管收縮，降低肺靜壓脈從而起到止血的效果，但是這類藥物帶給人的副作用也是非常多的，例如心悸頭疼等等，如果僅僅是應用這類藥物對患者進行治療，雖然療效也非常顯著，但是副作用帶給患者的痛苦也是不可估量的，而硝酸甘油作為治療肺結核大咯血的另一有效藥物，不僅能夠通過擴張小動脈及小靜脈，有效降低肺循環壓力，促使血液凝固達到止血效果，并且還能有效抵消垂體后葉素所帶來的副作用，幫助患者更好地恢復。所以垂體后葉素與硝酸甘油的結合治療，不僅能夠使臨床療效更佳，還能保證在減少不良反應發生情況下治愈患者，幫助患者恢復身體健康，提高生活質量。

綜上所述：垂體后葉素聯合硝酸甘油治療肺結核大咯血病人有非常好的臨床療效，值得在臨床上進行大范圍推廣。

參考文獻：

[1]王晶.垂體后葉素聯合硝酸甘油治療肝硬化上消化道出血的效果[J].醫學信息，2020，33（19）：147-148+151.

[2]張琪.肺結核咯血病人生活質量和心理健康的護理[J].智慧健康，2020，6（10）：83-84+87.

[3]汪煉超.注射用血凝酶聯合垂體后葉素治療肺結核咯血的效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（17）：136-138.

[4]杜君曉.垂體后葉素聯合硝酸甘油治療肺結核大咯血病人的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（25）：118.

（重慶市公共衛生醫療救治中心 西南大學附屬公衛醫院 重慶 400032）