中醫專家這樣調理兒童咳嗽

高彩霞

【中圖分類號】R249.8 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.032

每年一到秋冬，尤其是天氣變化的時節，到兒科就診的咳嗽兒童人滿為患。咳嗽是兒童階段最為常見的癥狀，而且一旦咳嗽起來，往往是遷延難愈，一到變天還會加重，從而成為最頑固、最令家屬著急上火的病癥。俗話說“咳嗽方子，一大筐子”，說的就是雖然治療咳嗽的藥方很多，但是能藥到病除的方子幾乎沒有。在中醫學中，通常將咳嗽分為內傷咳嗽和外感咳嗽，兒童咳嗽通常屬于外感咳嗽，而對于外感咳嗽，又可細分為風熱咳嗽和風寒咳嗽。從這種復雜的分類上就足以說明咳嗽治療的難度和專業性。中醫學講究辨證治療、標本兼治，強調治療的同時也要注重疾病的調理，因此治療兒童咳嗽時會根據患兒不同的咳嗽類型采取不同的治療及調理方法，有時則選擇多種方法聯合治療的方案。本文詳細介紹中醫專家治療及調理兒童咳嗽的一些方法。

1 ?中醫治療兒童咳嗽方法

1.1藥物治療

不同類型的咳嗽中醫采取的藥物也各有側重，治療風寒襲肺所致的咳嗽一般采用三拗湯和止嗽散加減;而治療風熱犯肺導致的咳嗽（表現為咳嗽頻繁、劇烈，同時痰液黏稠并伴有黃涕，此外還有舌苔薄黃的表現），則采用桑菊飲加減;治療痰濕蘊肺所致的咳嗽一般用二陳湯和三子養親湯加減方藥，而痰熱郁肺所致的咳嗽則應用清金化痰湯加減治療;對于風燥傷肺所致的咳嗽，會采用桑杏湯治療;對于肝火犯肺所致的咳嗽，一般采用瀉白散和黛蛤散加減治療;治療肺陰虧耗所致的咳嗽，通常選擇沙參麥冬湯加減方藥。

1.2針灸治療

針灸治療兒童咳嗽主要根據不同的病癥類型選取相應的針刺穴位進行治療，如對于外感風寒所致的咳嗽，通常選取大杼穴、合谷穴、風門穴等穴位針灸治療，一般以瀉法進行，時間控制在25min左右;對于外感風熱所致的咳嗽，則主要選擇大椎穴、肺俞穴、曲池穴以及合谷穴等進行針灸，也采用瀉法，時間控制在25min左右;針對肺腎陰虛引起的咳嗽，一般以尺澤穴、肺俞穴、照海穴及太淵穴為針刺穴位，針刺時間同上;針對痰濕蘊肺引起的咳嗽，通常以合谷穴、肺俞穴和膻中穴作為針刺穴位，針刺時間同上。

1.3刮痧治療

中醫治療兒童咳嗽還可選擇刮痧療法，此法通常用于治療兒童外感所致的咳嗽及咳嗽初期患者，選擇膀胱經及肺經，采用刮痧板進行刮痧，每次刮痧時間以15-20min為宜，每日治療1次，一般連續治療3-5天。

1.4拔罐治療

拔罐療法也是中醫學較常采用的治療手段，其在治療兒童咳嗽方面也發揮了積極作用。通常風熱束肺引起致的咳嗽，通常拔罐穴位為肺俞穴、大椎穴和尺澤穴，每次5min，每日治療1次，連續治療3-5天;對于風寒束肺所致的咳嗽，則對肺俞穴、大椎穴以及風門穴進行拔罐治療，每次拔罐治療時間約為10min，每日治療1次，連續治療3-5天。針對脾腎陽虛引起的咳嗽兒童，一般拔罐的穴位先選擇足三里穴、中府穴及氣海穴，每次約15min，然后再選擇膻中穴、脾俞穴及腎俞穴等穴位進行拔罐治療，每次15min，每日治療1次，連續治療10天后休息5天，再治療10天。

2 ?中醫調理兒童咳嗽方法

咳嗽作為一種慢性反復性病癥，其病程往往較長，因此在應用中醫治療的同時，也需要在飲食、生活等方面進行調理。

2.1飲食調護

咳嗽兒童的飲食調理也要根據其不同的病癥類型進行，如風熱咳嗽者飲食上應注意以清肺化痰止咳的食物為主，而風寒所致的咳嗽則應以溫熱以及化痰止咳的食物為宜，而對于內傷咳嗽，用餐上要注重補肺氣、健脾胃及補腎。

2.2生活調理

首先要確保居室環境的清潔及空氣清新，不潔、刺激性空氣往往易引發咳嗽加重，因此生活中一定要注意讓兒童的居室保持空氣流通，每日定時開窗換氣，以免引起呼吸道黏膜刺激而引起充血、水腫，加重咳嗽。

其次，保持適宜的室內溫度對促進兒童咳嗽恢復有益。溫度過高易影響患兒身體散熱，不利于呼吸道充血及腫脹的緩解，應適當調低室溫，有利于保持患兒氣道暢通，不過溫度不要過低，理想溫度應在25-28℃之間。

此外，要保障患兒有充足的睡眠，這是由于充足的睡眠不但有利于促進全身肌肉松弛，而且也有利于身體各項器官功能恢復，從而促進咳嗽癥狀緩解。

2.3腳底按摩

腳底按摩通常用于調理由于風熱所致的咳嗽患者。詳細方法為：用溫水清洗雙腳后，先用兩只腳相互來回搓腳心30下，然后對其每個腳趾進行上下按摩各30下左右，要注意重點按摩大腳趾跟部兩側部位，通常按摩5分鐘左右即可，按摩腳底后喝點溫開水。

2.4拍背

背在臨床中的應用很廣泛，不管是中醫還是西醫，他們對于拍背可促進咳嗽及痰液排出的有效性已達成共識，中醫學還認為，拍背除了可促進痰液有效排除，而且具有寬胸理氣的作用，對促進咳嗽恢復有益。拍背時間宜選在早上起來及睡覺前進行。

總之，兒童咳嗽很頑固，而且引起咳嗽的原因復雜多樣，治療時需根據不同的咳嗽類型選擇合適的中醫治療方法，并在治療的同時注重飲食、生活上的調理，從而達到標本兼治，促進兒童盡快恢復健康。